Τύποι και επιπλοκές των πολυπόδων στα ιγμόρεια

Σήμερα, μία από τις κύριες ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις είναι η πολυποδίαση, κατά την οποία σχηματίζονται πολύποδες στη μύτη. Μερικές φορές οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό με παράπονα για ρινική συμφόρηση, ρινική φωνή και νυχτερινό ροχαλητό. Ο γιατρός διενεργεί εξέταση, ως αποτέλεσμα της οποίας διαγιγνώσκονται πολύποδες. Αλλά αρκετά συχνά ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι έχει πολύποδες και ανακαλύπτονται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Εάν δεν λάβετε κανένα μέτρο, αρνηθείτε τη θεραπεία, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση, προκαλώντας πολυάριθμες επιπλοκές. Το πιο επικίνδυνο πράγμα με τους πολύποδες είναι ότι μπορούν να φλεγμονώσουν, να φράξουν τις ρινικές διόδους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου, νυχτερινή άπνοια (διακοπή της αναπνοής). Η τοπική και στη συνέχεια η γενική ανοσία εξασθενεί σημαντικά, η άμυνα του οργανισμού μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό του πολυποδικού ιστού, περαιτέρω υπερπλασία.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι και όλοι αυτοί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη μιας στρατηγικής και τακτικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Δεν πρέπει να βασίζεστε στην αυτοθεραπεία. Η παθογένεση μπορεί να βασίζεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλεργική αντίδραση, λοίμωξη, μειωμένες προστατευτικές ικανότητες του ανοσοποιητικού συστήματος ή διαταραχή της μικροχλωρίδας. Άλλες συνυπάρχουσες παθολογίες συμβάλλουν επίσης συχνά στην ανάπτυξη πολυπόδων. Για παράδειγμα, τα συχνά κρυολογήματα, η ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη υπόκειται σε φλεγμονή και περαιτέρω υπερτροφία, μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη ανάπτυξη πολυπόδων.

Πολλές από αυτές τις αιτίες είναι αλληλένδετες και υποστηρίζουν η μία την άλλη. Συνεπώς, η θεραπεία θα βασίζεται στην αιτία της παθολογίας: αντιαλλεργική, αντιιική, ανοσοδιορθωτική, αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Πρώτα δοκιμάζεται η συντηρητική θεραπεία. Εάν είναι αναποτελεσματική, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Μεγάλος πολύποδας στη μύτη

Ένας μεγάλος ρινικός πολύποδας σίγουρα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Είναι σημαντικό να διεξαχθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, να εντοπιστούν οι λόγοι για την ανάπτυξή του. Συχνά, ένας τέτοιος πολύποδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ογκολογικής διαδικασίας, κατά την οποία τα κύτταρα υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό. Ως αποτέλεσμα, ο πολύποδας μετατρέπεται σε καρκινικό όγκο. Επίσης, μεγάλοι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, ορμονική ανισορροπία.

Λευκός πολύποδας στη μύτη

Ο λευκός πολύποδας στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται από ινώδη ιστό. Μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη: από μικρό έως μεγάλο. Το κύριο παράπονο των ασθενών με τέτοια παθολογία είναι οι συχνές ρινορραγίες, η ρινική συμφόρηση, τα συνεχή προβλήματα ρινικής αναπνοής, στα οποία οι σταγόνες και άλλα συμπτωματικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση και συχνά εντοπίζεται ένας όγκος στο υποδεικνυόμενο σημείο. Η εμφάνιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μαντέψει κανείς τον τύπο και τη φύση του όγκου, καθώς και το στάδιο ανάπτυξής του. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία κατά την ψηλάφηση.

Συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε λίπανση με διάλυμα αδρεναλίνης για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Δεν οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του πολύποδα, αλλά βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος. Αυτό καθιστά δυνατή την λεπτομερέστερη εξέταση του όγκου.

Πολύποδας παραρρινίων κόλπων

Οι πολύποδες είναι τέτοιες δομικές οργανώσεις στις οποίες η κύρια παθολογική διαδικασία συχνά εντοπίζεται όχι στην ίδια τη ρινική δίοδο, αλλά στους παραρρινικούς κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται διάφορα συμπτώματα. Μερικές φορές ένας πολύποδας των κόλπων μπορεί να αναπτυχθεί τόσο πολύ που να βγαίνει από τους κόλπους και να γεμίζει μέρος της νέας διόδου ή και ολόκληρη.

Χοανικός πολύποδας στη μύτη

Οι χοανικοί πολύποδες διαφέρουν κάπως από τους συνηθισμένους πολύποδες ως προς το μέγεθος, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και τους μηχανισμούς ανάπτυξής τους. Ως εκ τούτου, συχνά θεωρούνται ως ξεχωριστές μορφές πολυπόδων ή ακόμη και ως ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των πολυποδικών σχηματισμών στη μύτη. Μπορούν να εντοπιστούν στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρίνιους κόλπους. Η θεραπεία και η διάγνωση καθορίζονται από τη θέση του πολύποδα, το μέγεθος και τη δομή του.

Μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: αντροχοανικές, σφηνοχοανικές και ηθμοειδή-χοανικές. Οι δύο πρώτοι τύποι αναπτύσσονται κυρίως από τα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβυρίνθου, του μετωπιαίου κόλπου, του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών κόγχων. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Αντροχοανικός πολύποδας στη μύτη

Συνολικά, στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί μόνο τρεις περιπτώσεις πολυπόδων που αναπτύσσονται από τις ρινικές κόγχες. Δύο από αυτές αναπτύχθηκαν από την κάτω ρινική κόγχη και σε μία περίπτωση από τη μέση ρινική κόγχη.

Από την περιγραφόμενη περίπτωση προκύπτει ότι ένα άτομο με αντροχοανικό πολύποδα έχει παράπονα για έλλειψη ρινικής αναπνοής, άφθονη έκκριση βλέννας από τη ρινική κοιλότητα, δυσάρεστη οσμή από το ρινοφάρυγγα και τον φάρυγγα. Καταγράφεται έντονο ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η ασθενής ήταν κορίτσι ηλικίας 12 ετών.

Η θεραπεία ήταν η χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα με τη χρήση αγκίστρου Lange. Το υλικό που προέκυψε υποβλήθηκε στη συνέχεια σε βακτηριολογική και ιστολογική εξέταση. Ως αποτέλεσμα, διαπιστώθηκε η επικράτηση ινώδους ιστού και σοβαρού οιδήματος σε σχέση με τη φυσική ευκαιριακή μικροχλωρίδα.

Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, η νόσος υποτροπίασε. Πραγματοποιήθηκε επαναληπτική επέμβαση με παρόμοια μέθοδο. Μετά από 2 μήνες, παρατηρήθηκαν δυσκολίες στην αναπνοή. Μετά από 3 μήνες, η ρινική αναπνοή εξαφανίστηκε εντελώς. Κατά την εξέταση, διαπιστώθηκε απόφραξη του ρινοφάρυγγα με φόντο μια βρώμικη κίτρινη επίστρωση, αρκετά πυκνή σε μέγεθος. Λόγω της απόφραξης, δεν ήταν δυνατή η πλήρης εξέταση του ρινοφάρυγγα.

Ελήφθη επίχρισμα για βακτηριολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα έδειξαν την παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης, η διάγνωση είναι ασπεργίλλωση, η οποία εξηγείται από την απότομη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας μετά από δύο χειρουργικές επεμβάσεις και τη διαταραχή της τοπικής μικροβιοκένωσης. Διαπιστώθηκε επίσης στραβό ρινικό διάφραγμα.

Κατά τη ρινοσκόπηση, διαπιστώθηκε η παρουσία ενός γκρι πολύποδα, ο οποίος γέμιζε το μεσαίο και οπίσθιο τμήμα της ρινικής οδού. Ο πολύποδας εφάπτεται στενά με τις ρινικές κόγχες και καλύπτει πλήρως τη χοάνη. Όλα τα οπίσθια τμήματα της μύτης είναι γεμάτα με ένα μικρό απόφυση πολύποδα, το οποίο διεισδύει μέσω της δεξιάς χοάνης.

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε ωτοσκόπηση, η οποία έδειξε ότι τα τύμπανα ήταν έντονα συσταλμένα και περιορισμένα. Συνταγογραφήθηκε ακοομετρία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας διαγνώστηκε οξεία καταρροϊκή αμφοτερόπλευρη σωληναρίτιδα. Παρατηρήθηκε απώλεια ακοής αγωγιμότητας.

Μια αξονική τομογραφία αποκάλυψε μια σκιά ενός μαλακού ιστού που αναγνωρίστηκε ως πολύποδας. Γεμίζει την κοινή ρινική οδό, τον ρινοφάρυγγα και τον φάρυγγα. Καταγράφηκαν σημάδια δευτερογενούς φλεγμονώδους διαδικασίας, η εξάπλωσή της στον άνω γναθικό κόλπο, καθώς και στα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβυρίνθου και του σφηνοειδούς οστού. Οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος δεν έδειξαν σημαντικές αλλαγές.

Παρά τα αρκετά εκτεταμένα αποτελέσματα της τομογραφίας, μιας πλήρους ρινολογικής εξέτασης, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί πλήρως η εντόπιση του μίσχου του πολύποδα. Αυτό οφειλόταν στην παρουσία απόφραξης και μιας ισχυρής υπερπλαστικής διαδικασίας.

Ο ρινικός πολύποδας αφαιρέθηκε εν μέρει (υπό τοπική αναισθησία), γεγονός που κατέστησε δυνατή την πλήρη εξέταση του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα. Διαπιστώθηκε ότι με ένα λεπτό μαχαίρι, το ρινοφαρυγγικό τμήμα του πολύποδα προσκολλήθηκε στο κάτω άκρο της ρινικής κόγχης. Στη συνέχεια, ο πολύποδας αφαιρέθηκε στο επίπεδο της μεγάλης ηθμοειδούς κυστίδας, γεγονός που κατέστησε δυνατή την ορατότητα του κάτω άκρου του πολύποδα. Οι προσπάθειες πλήρους αφαίρεσης του πολύποδα μετά την αφαίρεση του μίσχου του ήταν ανεπιτυχείς, καθώς ο πολύποδας είχε συγχωνευθεί έντονα με τις ανατομικές δομές της μύτης.

Έτσι, η ανάλυση της υπάρχουσας πρακτικής μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία για τους αντροχοανικούς πολύποδες. Ακόμη και οι χειρουργικές μέθοδοι είναι ανίσχυρες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πολύποδας στον άνω γναθικό κόλπο

Οι πολύποδες συχνά εντοπίζονται στον άνω γναθικό κόλπο. Αυτός είναι ένας από τους μεγαλύτερους κόλπους της μύτης. Βρίσκεται στην κοιλότητα της άνω γνάθου και συμβάλλει στην εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων που αναγκάζουν ένα άτομο να επισκεφτεί έναν γιατρό. Υπάρχει αύξηση και φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, οίδημα, υπεραιμία και ρινική συμφόρηση.

Αλλά το κύριο πρόβλημα με τους πολύποδες του άνω γναθιαίου κόλπου είναι η ικανότητά τους να εμποδίζουν εντελώς την αναπνοή, προκαλώντας ασφυξία. Η έλλειψη αέρα είναι ιδιαίτερα έντονη τη νύχτα. Εμφανίζεται ροχαλητό, αλλαγές στη φωνή, φλεγμονή των βλεννογόνων όχι μόνο της μύτης, αλλά και ολόκληρου του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση λοίμωξης. Ο ρινοφάρυγγας συνδέεται με το μέσο και το εσωτερικό αυτί και το μάτι μέσω διαφόρων καναλιών και σωλήνων. Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των καναλιών μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των αντίστοιχων τμημάτων του σώματος.

Η αιτία των πολυπόδων στα ιγμόρεια μπορεί να είναι η αλλεργική υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση. Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες εδώ. Δεν είναι τόσο εύκολο να αφαιρεθεί ο πολύποδας λόγω της άβολης θέσης του. Βρίσκεται στα ιγμόρεια, επομένως δεν είναι εύκολο να φτάσετε σε αυτόν. Η φαρμακευτική αγωγή είναι ακόμη πιο ανίκανη να εξαλείψει την παθολογία. Η αφαίρεση των πολυπόδων αυτού του τύπου απαιτεί έναν ειδικό με την κατάλληλη εμπειρία και προσόντα. Επιπλέον, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των πολυπόδων περιλαμβάνουν τη θεραπεία με λέιζερ. Ο πολύποδας εξατμίζεται γρήγορα από την κοιλότητα, μετά την οποία η βλεννογόνος μεμβράνη λειαίνεται και αναγεννάται. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και ουσιαστικά δεν προκαλεί επιπλοκές. Η επέμβαση είναι ανώδυνη και η ανάρρωση λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη, με τη βοήθεια της οποίας αφαιρούνται σημαντικές αναπτύξεις. Ταυτόχρονα, καθαρίζονται τα ιγμόρεια και οι ρινικές οδοί, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση του πολύποδα όταν εμφανίζεται και την αφαίρεσή του. Η ουσία είναι ότι ένα ενδοσκόπιο με αρκετά λεπτή δομή διεισδύει στη ρινική κοιλότητα και αφαιρεί τον πολύποδα.

Λόγω της λεπτής και κινητής δομής του, το ενδοσκόπιο μπορεί να διεισδύσει σε οποιαδήποτε δυσπρόσιτη περιοχή του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών κόλπων. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι μετά από τέτοιους χειρισμούς απαιτείται ανάρρωση υπό την επίβλεψη ειδικών, επομένως θα απαιτηθεί νοσηλεία. Είναι επίσης απαραίτητη ειδική θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και στην πρόληψη υποτροπών της νόσου.

Πολύποδας στον σφηνοειδή κόλπο

Οι πολύποδες συχνά σχηματίζονται στον σφηνοειδή κόλπο. Οι νέοι είναι πιο συχνά ευάλωτοι σε αυτή την παθολογία. Η πολύποδα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Εμφανίζεται υπερπλασία του ρινικού βλεννογόνου, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας μικρής κοιλότητας. Είναι γεμάτη με υγρό. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για διάφορα εκκρίματα. Αυτά μπορεί να είναι πύον, βλέννα, αιματηρές εκκρίσεις, νερό, ακόμη και αέρας.

Ο κίνδυνος είναι η πιθανότητα μόλυνσης. Επιπλέον, η εγγύτητα με τον εγκέφαλο καθορίζει την πιθανότητα διείσδυσης της λοίμωξης στον εγκέφαλο, φλεγμονή των μηνίγγων. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Χωρίς θεραπεία, η όραση μπορεί να μειωθεί ή να αναπτυχθεί πόνος στα μάτια. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμφανίζεται αίσθημα διάτασης, πίεση σε ένα ή περισσότερα ιγμόρεια. Αργότερα, ενώνονται ζάλη, φωτοφοβία, σκούρο χρώμα στα μάτια. Μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικά φαινόμενα, όπως ναυτία, έμετο. Συχνά ο πόνος συγχέεται με πόνο νευρολογικής φύσης, παρατηρείται ισχυρή ακτινοβολία.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την ψηλάφηση. Οι πολύποδες έχουν παρόμοια υφή με τη μαλακή πλαστελίνη. Μόνο χειρουργικές μέθοδοι είναι κατάλληλες για θεραπεία, καθώς είναι αδύνατο να διεισδύσει η κοιλότητα των κόλπων με άλλες μεθόδους. Συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων συναφών ασθενειών.

Ινώδης ρινικός πολύποδας

Είναι ένας πολύποδας, η βάση του οποίου είναι ο ινώδης ιστός. Έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται, μερικές φορές βρίσκεται σε στενή σχέση με τα αγγεία. Γι' αυτόν τον λόγο ο πολύποδας μπορεί να αιμορραγεί. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση για να διασφαλιστεί ότι ο πολύποδας είναι καλοήθης και ότι ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αλλεργικός ρινικός πολύποδας

Αναπτύσσεται κυρίως στη μύτη ή στις ρινικές οδούς. Η κύρια αιτία είναι μια αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο πλαίσιο αυξημένης ευαισθητοποίησης και αλλεργιογόνου δράσης του σώματος. Οποιοδήποτε αλλεργιογόνο στο οποίο ο οργανισμός έχει αναπτύξει αυξημένη ευαισθησία μπορεί να λειτουργήσει ως αλλεργιογόνο.

Προάγει την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ισταμίνης και άλλων συστατικών που ενεργοποιούν τον μηχανισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σοβαρό πρήξιμο και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. Με μια μακροχρόνια αλλεργία, η βλεννογόνος μεμβράνη φλεγμαίνει, υπερτροφείται, με αποτέλεσμα να μπορεί να αναπτυχθεί ή να αυξηθεί σε μέγεθος ένας υπάρχον πολύποδας.

Κακοήθεις ρινικοί πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες μπορεί να είναι κακοήθεις και καλοήθεις. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το διαπιστώσει αυτό ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ρινοσκόπησης. Η εμφάνιση αυτών των δύο όγκων είναι πολύ διαφορετική. Έτσι, ένας καλοήθης όγκος έχει πυκνή δομή, σαφώς καθορισμένες άκρες. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να μοιάζει με μια αποδιοργανωμένη μάζα ή έναν όγκο με ανώμαλες άκρες. Η δομή του είναι χαλαρή.

Παρά τα μάλλον προφανή εξωτερικά σημάδια, μια εξέταση από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία των δεδομένων, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση.

Πυώδεις πολύποδες στη μύτη

Οι πολύποδες πυώδους υφής μπορούν να εμφανιστούν παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Λιγότερο συχνά, μπορεί να είναι μυκητιασική λοίμωξη. Μια τέτοια δομή απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς το πύον είναι μια μάλλον επικίνδυνη έκκριση από τη ρινική κοιλότητα, η οποία μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο, το αυτί και άλλα μέρη του σώματος κατά μήκος των ανοδικών οδών. Συνεπώς, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία σε αυτές τις περιοχές.

Αγγειωματώδης πολύποδας της ρινικής κοιλότητας

Πρόκειται κυρίως για έναν πολύποδα που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα. Σπάνια μπορεί να βρεθεί στα ιγμόρεια. Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ότι αποτελείται από ιστό βάσης (συνήθως ινώδη). Είναι πλήρως διαποτισμένος με αιμοφόρα αγγεία. Τέτοιοι πολύποδες συχνά αιμορραγούν. Αντιμετωπίζονται καλύτερα χειρουργικά.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Υποτροπή ρινικού πολύποδα

Ένας πολύποδας μπορεί να επανεμφανιστεί μετά την αφαίρεσή του, δηλαδή να εμφανιστεί ξανά. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αναγεννητική δραστηριότητα των κυττάρων που σχηματίζουν τον βλεννογόνο της μύτης. Επιπλέον, ένας πολύποδας μπορεί να αναπτυχθεί ξανά εάν τα κύτταρα δεν αφαιρεθούν πλήρως. Εάν παραμείνουν τουλάχιστον μερικά κύτταρα πολυπόδων, θα ανακάμψει ξανά.

Ένας πολύποδας μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως μόνο με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, όπως η τεχνολογία λέιζερ. Αλλά δεν έχουν όλες οι κλινικές αυτή την επιλογή. Συχνά, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών, αποτρέποντας την επανεμφάνισή τους.

Ο πολύποδας στη μύτη αιμορραγεί

Ένας αιμορραγών πολύποδας είναι ένας αγγειοϊνωματώδης όγκος, στον οποίο αναπτύσσεται ινώδης ιστός και σχηματίζεται ένα ανεξάρτητο κυκλοφορικό σύστημα. Βρίσκεται στη μία πλευρά του ρινικού διαφράγματος. Η κύρια εντόπιση είναι το φλεβοαρτηριακό πλέγμα.

Έχει διαπιστωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες αιμορραγούν στις γυναίκες. Η ακριβής αιτία αυτού του παθολογικού φαινομένου δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Πολλοί ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να είναι η αιτία. Επίσης, συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών, βλάβης της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Πολύ συχνά, η αυξημένη υπερπλασία με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας θεωρούνται ως αιτίες.

Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει το ινώδες τμήμα και τα αγγεία. Ο βαθμός αιμορραγίας και η υφή, το μέγεθος, η πυκνότητα και άλλες ιδιότητες του όγκου καθορίζονται από τη σύνθεση, ή ακριβέστερα, την αναλογία ινώδους ιστού και αγγείων. Αρκετά συχνά, ο όγκος περιέχει διάφορα φλεγμονώδη συστατικά, τα οποία προκαλούν αιμορραγία.

Αυτός ο τύπος όγκου απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς είναι επικίνδυνος λόγω των επιπλοκών του, ιδίως της αναιμίας. Αυτό εξηγείται από συχνή και σοβαρή αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στη σύνθεση και τη λειτουργία του αίματος. Μια εξίσου επικίνδυνη επιπλοκή είναι η κακοήθεια του όγκου, η οποία ενέχει κίνδυνο κακοήθους εκφύλισης του όγκου. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η ογκολογική διαδικασία, καταφεύγουν στη διεξαγωγή ιστολογικής μελέτης. Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, κατά την οποία ο πολύποδας διαφοροποιείται από τον λύκο, τη φυματίωση, το σκληρόωμα και τον καρκίνο.

Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί ακτινογραφία, ενδοσκόπηση ρινός, εξέταση των παραρρινίων κόλπων. Μπορεί να απαιτούνται διάφορες εξετάσεις, όπως ανάλυση ρινικής βλέννας, εξετάσεις αίματος, ιολογικές και ανοσολογικές μελέτες. Μπορεί να απαιτούνται λειτουργικές εξετάσεις, όπως έλεγχος αναπνευστικής λειτουργίας.

Αντιμετωπίζεται μόνο με έναν τρόπο - ριζικά. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με το υποκείμενο περιχόνδριο και τον χόνδρο. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στη ρινική κόγχη, αφαιρείται μαζί με μέρος της υποκείμενης κόγχης.

Η μέθοδος αφαίρεσης ενός αιμορραγούντος πολύποδα με βρόχο ακολουθούμενη από διαθερμοπηξία θεωρείται αναποτελεσματική, καθώς εμφανίζονται πολυάριθμες υποτροπές.

Ρινορραγίες με πολύποδες

Με τους πολύποδες, οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανίζονται αρκετά συχνά. Οι αγγειοϊνώδεις πολύποδες, οι οποίοι περιέχουν ινώδη και αγγειακό ιστό, αιμορραγούν ιδιαίτερα έντονα. Ο βαθμός αιμορραγίας εξαρτάται από το πόσα αγγεία περιέχει ο πολύποδας.

Ένας πολύποδας μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης. Μοιάζει με στρογγυλό όγκο σε ένα μίσχο. Μπορεί να έχει διαφορετικές διαμορφώσεις και το μέγεθός του μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν πολύποδα στο μέγεθος ενός κόκκου κεχρί, ενώ άλλοι έχουν μια παθολογία που φτάνει στο μέγεθος ενός μεγάλου κερασιού. Το χρώμα επίσης ποικίλλει σημαντικά: από σκούρο κόκκινο, κερασιού έως μπλε. Απελευθερώνεται αίμα όταν φυσάτε τη μύτη σας, βήχετε, αγγίζετε ελαφρά, κάνετε απότομες κινήσεις, φτερνίζεστε. Μερικές φορές αρχίζουν να αιμορραγούν αυθόρμητα, χωρίς προφανή λόγο.

[ 14 ], [ 15 ]

Ρινική καταρροή και ρινικοί πολύποδες

Με τους πολύποδες στη μύτη, συχνά αναπτύσσεται μια μακροχρόνια, επίμονη καταρροή, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με συμβατικές μεθόδους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αιτία είναι μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Συχνά εμπλέκεται μια λοίμωξη. Μερικές φορές μια αλλεργική αντίδραση οδηγεί στο σχηματισμό καταρροής.

Η θεραπεία είναι κυρίως αιτιολογική, δηλαδή στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας αιτίας - του πολύποδα. Συχνά χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι. Ο φλεγμονώδης και υπερτροφικός ιστός αφαιρείται χειρουργικά. Μετά την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την ομαλοποίηση της κατάστασης της μύτης, μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία της ρινικής καταρροής με συντηρητικές μεθόδους. Συχνά, η θεραπεία δεν απαιτείται καν: η ρινική καταρροή υποχωρεί μόνη της μετά την εξάλειψη της αιτίας εμφάνισής της.

Ρινικός πολύποδας και πυρετός

Η θερμοκρασία είναι πάντα ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Πιθανώς, έχει εμφανιστεί φλεγμονή του ίδιου του πολύποδα ή των γύρω ιστών. Η θερμοκρασία μπορεί επίσης να προκληθεί από την προσθήκη μιας λοίμωξης, την ενεργοποίηση μιας επίμονης ή αργής ιογενούς λοίμωξης, τη δυσβακτηρίωση. Η θεραπεία είναι αιτιολογική, δηλαδή, θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, της αιτίας της θερμοκρασίας.

Φλεγμονή των ρινικών πολυπόδων

Οι πολύποδες τείνουν να φλεγμονώνονται όταν υπάρχει κάποια μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει μόνο τον πολύποδα ή τους περιβάλλοντες ιστούς και τον ίδιο τον κόλπο στον οποίο βρίσκεται.

Εάν η φλεγμονή επηρεάσει τον σφηνοειδή κόλπο και τον πολύποδα που βρίσκεται σε αυτόν, αναπτύσσεται σφηνοειδίτιδα. Εάν επηρεαστούν οι άνω γναθιαίοι κόλποι, αναπτύσσεται ιγμορίτιδα. Εάν εμφανιστεί με τη συμμετοχή των μετωπιαίων κόλπων, αναπτύσσεται μετωπιαία ιγμορίτιδα· εάν η φλεγμονή εντοπίζεται στον ηθμοειδή λαβύρινθο, αναπτύσσεται ηθμοειδίτιδα.

Ένα ή περισσότερα ιγμόρεια μπορεί να υπόκεινται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι επίσης δυνατές διάφορες μορφές της παθολογικής διαδικασίας. Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα είναι σαφώς εκφρασμένα. Στην υποτροπιάζουσα μορφή, υπάρχει επανεμφάνιση των σημείων οξείας φλεγμονής μετά από ορισμένα χρονικά διαστήματα, συνήθως κάποια στιγμή μετά το τέλος της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να υπάρχει και χρόνια μορφή, στην οποία παρατηρείται επιδείνωση μετά την υποχώρηση της οξείας μορφής για κάποιο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, οι χρόνιες μορφές φλεγμονής είναι χαρακτηριστικές των πολυπόδων που εντοπίζονται στα άνω γναθιαία ιγμόρεια. Η έξαρση συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 2-3 μήνες, ακόμη και με καλή θεραπεία.

Σημάδια φλεγμονής των πολυπόδων είναι η ρινική έκκριση, η οποία είναι πυώδης και βλεννώδης. Μερικές φορές υπάρχουν μικτές εκκρίσεις. Καθώς οι ρινικοί πόροι και οι ρινικές οδοί είναι φραγμένοι, δυσκολεύεται η αναπνοή, υπάρχει πονόλαιμος, αντανακλαστικός βήχας, φτέρνισμα και μπορεί να εμφανιστεί καταρροή. Συνήθως αυτά είναι συνοδά συμπτώματα που υποδηλώνουν μόνο έμμεσα φλεγμονή του πολύποδα. Δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Συνήθως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι πολύποδες και στη συνέχεια, αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο ο βήχας όσο και η καταρροή υποχωρούν.

Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, ειδικά αν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονος πονοκέφαλος, η πηγή του οποίου εντοπίζεται στην περιοχή της μύτης, του μετώπου, των ματιών. Η οσφρητική λειτουργία διαταράσσεται. Χωρίς θεραπεία, ο πολύποδας αρχίζει να αναπτύσσεται στις ρινικές διόδους. Συχνά, η αιτία της φλεγμονής είναι ένας ιός. Οι ιογενείς φλεγμονές είναι ιδιαίτερα συχνές στους ενήλικες. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αιματολογικών και οδοντικών ασθενειών (ο λεγόμενος οδοντογενής παράγοντας). Είναι ιδιαίτερα έντονος στην περίπτωση φλεγμονής των πολυπόδων στα άνω γναθιαία ιγμόρεια.

Στα παιδιά, η φλεγμονή συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας, η οποία ενεργοποιεί μια βακτηριακή λοίμωξη. Συχνά, οι φλεγμονές έχουν σταφυλοκοκκική αιτιολογία.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής των κύριων διεργασιών στα ρινικά ιγμόρεια, οι οποίες συμβαίνουν όταν υπάρχουν πολύποδες. Υπό κανονικές συνθήκες, μικροοργανισμοί, μαζί με σωματίδια σκόνης, αέρα μέσω των ρινικών διόδων, εισέρχονται στις κοιλότητες των κόλπων. Συνήθως εξουδετερώνονται εκεί από το κροσσωτό επιθήλιο. Σχηματίζεται ορατή βλέννα στο εξωτερικό, η οποία απομακρύνεται προς τα έξω. Ο θερμαινόμενος και καθαρισμένος αέρας περνάει περαιτέρω κατά μήκος των ρινικών διόδων, στους πνεύμονες. Με την παρουσία πολυπόδων, η διέλευση του αέρα και η απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας προς τα έξω παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Μπορεί να συσσωρευτεί στα ρινικά ιγμόρεια και τις διόδους, φράζοντάς τα και εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία.

Η θεραπεία της φλεγμονής των πολύποδων πραγματοποιείται συντηρητικά. Χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικά, τοπικά αντιβιοτικά, ειδικά στην ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας. Για πλύσιμο, λιγότερο συχνά - ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα. Σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιείται πλύσιμο μέσω παρακέντησης του τοιχώματος. Όταν εμφανίζονται κρούστες ή η βλεννογόνος μεμβράνη και το δέρμα γίνονται υπερβολικά ξηρά, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ελαίου. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, την εξάλειψη του οιδήματος, χρησιμοποιούνται αλατούχα διαλύματα για πλύσιμο, ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένας πολύποδας στη μύτη μου βγήκε

Οι περιπτώσεις που ένας πολύποδας σπάει είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική. Η αιτία είναι συνήθως τραύμα, μηχανική βλάβη. Εμφανίζεται έντονη αιμορραγία, καθώς ο πολύποδας είναι ένα σχετικά ανεξάρτητο, εντοπισμένο νεόπλασμα. Έχει ένα μίσχο μέσω του οποίου διέρχεται το δικό του αιμοφόρο αγγείο. Τις περισσότερες φορές, ο τραυματισμός συμβαίνει σε αυτό το σημείο: ο πολύποδας σπάει από τον μίσχο.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική διάγνωση, καθώς ένας πολύποδας δεν μπορεί ποτέ να αποκολληθεί εντελώς ευθεία. Αφήνει πάντα υπολειμματικά αποτελέσματα στον βλεννογόνο. Αυτά στη συνέχεια εξελίσσονται σε υποτροπιάζοντες πολύποδες, οι οποίοι αναπτύσσονται από τα υπολείμματα ιστού ως αποτέλεσμα της αναγέννησής τους. Ο κίνδυνος δεν έγκειται τόσο στην ίδια την υποτροπή (επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη), όσο στην πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του, δηλαδή μετασχηματισμού σε καρκινικό όγκο.