Τύφος: αιτίες

Αιτίες του τυφού

Η αιτία του τύφου - ρικέτσια prowazeki (R. Prowazekii) - πολυμορφικών gram αρνητικών μικροοργανισμών σε μέγεθος από 0,5 έως 1 μικρόμετρο, ένα υποχρεωτικά ενδοκυτταρικό παράσιτο.

Η προκλητική Ρικετσία καλλιεργείται σε έμβρυα νεοσσών, σε ιστοκαλλιέργεια και σε ποντικούς. Rickettsia πεθαίνουν ταχέως σε υγρό περιβάλλον, αλλά στην ξηρά κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν βιώσιμα (στα κόπρανα των ψειρών - περισσότερο από 3 μήνες), ανέχονται χαμηλές θερμοκρασίες, είναι επιρρεπή σε απολυμαντικά [HCHO-μεθανάλη (φορμαλδεΰδη), benzolsulfohloramid νατρίου (χλωραμίνη Β), φαινόλη , οξέα, αλκάλια, κ.λπ.] σε συγκεντρώσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για απολύμανση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του επιδημικού τυφού περιέχει μια θερμοευαίσθητη τοξίνη πρωτεϊνικής φύσης.

Το πρόκληρο Rickettsia είναι ευαίσθητο στις παρασκευές τετρακυκλίνης, χλωραμφενικόλης (λεβομυκετίνη), ριφαμπικίνης και φθοροκινολόνης.

[1], [2], [3],

Επιδημιολογία του τυφού

Ο πυρετός των τυφών είναι ανθρωπογενής ασθένεια. Η πηγή και η δεξαμενή της λοίμωξης είναι ένα άτομο που έχει μια επιδημία ή υποτροπιάζοντα τύφος (ασθένεια Brill). Η περίοδος αυτή αντιστοιχεί με τη διάρκεια της μεταδοτικότητας rikketsiemii και είναι περίπου 20-21 ημέρες: τα τελευταία 2-3 ημέρες της περιόδου επώασης, όλα τα εμπύρετη περίοδο (16-17 ημέρες) και άλλες 2-8 ημέρες μετά από κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης είναι μεταδοτικός. Οι φορείς Rickettsia είναι ψείρες, κατά κύριο λόγο θάλασσες (Pediculis humanus carporis), πολύ λιγότερο συχνά πονοκεφάλους (Pediculis humanus capitis). Εάν δεν υπάρχει πενικιλία, ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος να κοιτάξει γύρω.

Το Rickettsia εισέρχεται στη συσκευή πεπτικού μιας ψείρας όταν ο ασθενής πίνετε, πολλαπλασιάζεται σε επιθηλιακά κύτταρα και, μετά την καταστροφή τους, εισέρχεται στον αυλό του εντέρου και στα κόπρανα της ψείρας. Η ψείρα γίνεται μολυσματική 5-6 ημέρες μετά την αφαίμαξη του αίματος και διατηρεί τη μολυσματικότητα μέχρι θανάτου από ρικετίσωση (περίπου 2 εβδομάδες). Με κάθε αιμορραγία, οι ψείρες έχουν μια ενέργεια αφόδευσης, το κεφάλι παίρνει σκαμνί με μεγάλο αριθμό ρικεττίδων. Όταν τσίμπημα, ο ψείρας εγχέει στις ενζυμικές ουσίες του δέρματος που προκαλούν φαγούρα. Ένα άτομο μολύνεται ως αποτέλεσμα διείσδυσης ρικεττίας μέσω δερματικών αλλοιώσεων (εκδορών, σχισμών) λόγω τριβής των περιττωμάτων των ψειρών και σωματιδίων του εντερικού σωλήνα των θρυμματισμένων μολυσμένων παρασίτων.

Οι ψείρες είναι ευαίσθητες στο καθεστώς θερμοκρασίας και αφήνουν γρήγορα τα σώματα των νεκρών και των ασθενών με υψηλή θερμοκρασία σώματος, που σέρνεται στους υγιείς ανθρώπους.

Οι περιπτωσιολογία περιπτώσεις πιθανή μόλυνση με εισπνοή της σκόνης με εισπνοή των ξηρών περιττωμάτων των ψειρών ή με κατάποση περιττώματα επί επιπεφυκότα του οφθαλμού. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις μόλυνσης με αερόλυμα, ως αποτέλεσμα της εισπνοής του μολυσμένου σωματιδίων σκόνης ρικετσιών με ανακίνηση άπλυτα, καθώς και μέσω των μεταγγίσεων αίματος από δότες κατά τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης.

Ένας άρρωστος δεν ξεχωρίζει το Ricquetsia Procachek με κάποια από τα μυστικά. Συγκροτήθηκε μετά από να υποστεί ασθένεια διάρκειας ανοσία, η οποία μπορεί να είναι στείρα, σε σχέση με την οποία ορισμένοι από ανακτήθηκε (10%) μετά από 20-40 έτη με μειωμένη ανοσία μπορεί να επαναληφθεί (υποτροπιάζουσα) τύφος - ασθένεια Brill.

Η Rickettsia που κυκλοφορεί στη Βόρεια Αμερική (R. Καναδά) μεταδίδεται από τα κύτταρα.

Ορισμένα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του τυφού:

• επίπτωση στην περίοδο χειμώνα-άνοιξη:
• απουσία ενδημικών πυρκαγιών:
• η επιρροή των κοινωνικών παραγόντων: πενικιλία, κακή υγιεινή, συνωστισμός, μαζική μετανάστευση, έλλειψη κεντρικής παροχής νερού, λουτρά, πλυντήρια.
• την εμφάνιση επιδημιών κατά τη διάρκεια πολέμων και φυσικών καταστροφών ·
• τον κίνδυνο ασθενειών σε άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο κατοικίας, καθώς και στον τομέα των υπηρεσιών: κομμωτήρια, λουτρά, πλυντήρια, εγκαταστάσεις υγείας κ.λπ.
• συχνότερη εμφάνιση της νόσου στους άνδρες 15-30 έτη.

[4], [5], [6], [7], [8],