Τράχωμα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το τράχωμα είναι μολυσματική οφθαλμική ασθένεια που προκαλείται από χλαμύδια. Η ήττα του επιπεφυκότος και του κερατοειδούς έχει μια χρόνια πορεία με ουλές του επιπεφυκότα και του χόνδρου των βλεφάρων.

Κωδικός ICD-10

A71 Trachoma.

Επιδημιολογία

Το τράχωμα, μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στο πρόσφατο παρελθόν, βρίσκεται τώρα στην ΚΑΚ σε μεμονωμένες περιπτώσεις, κυρίως στις νότιες περιοχές. Μέχρι το 90% των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών είναι άτομα με υποτροπές τραχώματος.

Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με δραστικές μορφές, ειδικά με διαγραμμένες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και φορείς του παθογόνου. Η διάδοση του τραχώματος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο χαμηλό βιοτικό επίπεδο, ο συνωστισμός, η έλλειψη δεξιοτήτων υγιεινής, κλπ Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται σχεδόν αποκλειστικά από άμεση ή έμμεση επαφή -. Μέσω του τα χέρια, μαντήλια, πετσέτες, κλπ

Ταξινόμηση του τραχώματος

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις διακρίνουν θυλακιώδη, θηλώδες (κυριαρχείται θηλώδες πολλαπλασιασμούς), διηθητική (η διήθηση και χόνδρο βλέφαρα επιπεφυκότα) και αναμίχθηκε (έκθεμα θυλάκιο και θηλώδες εκφύσεων) μορφές της νόσου.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία περνάει από τέσσερα στάδια:

• Στάδιο - η αρχική, υπάρχουν ανώριμα ωοθυλάκια, οι λεγόμενοι τραχόματοι κόκκοι με επιφανειακή διήθηση του κερατοειδούς χιτώνα.
• Στάδιο II - δραστική τράχωμα είναι μια περαιτέρω ανάπτυξη των θυλακίων (ώριμα ωοθυλάκια) με θηλώδη υπερπλασία κυρίως στα μετάβασης πτυχώσεις και χόνδρου, σχηματισμό πάννου και διεισδύει στον κερατοειδή?
• ΙΙΙ στάδιο - ουλές νεκρωτικών ωοθυλακίων (τράχωμα ουλής).
• IV στάδιο - τραχειωματικό έκζεμα με πλήρη αντικατάσταση ιστού ουλής των θυλακίων και των διηθήσεων. Στην ουσία, αυτή είναι μια θεραπεία για το τραχώμα με ανατομικά ελαττώματα.

Παθογένεια τραχώματος

Αρχικά, ο παθογόνος παράγοντας επηρεάζει το επιπεφυκό και τα επιθηλιακά κύτταρα του κερατοειδούς χιτώνα. Στη συνέχεια, η διαδικασία επεκτείνεται σε βαθύτερους ιστούς που περιλαμβάνουν τον χόνδρο των βλεφάρων και την ανάπτυξη μεταβολών στο τρωκτικό.

Τα συμπτώματα του τραχώματος

Η περίοδος επώασης του τραχώματος είναι 1-2 εβδομάδες. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει τόσο οξεία όσο και βαθμιαία. Στην οξεία έναρξη της νόσου είναι μια εικόνα ενός ταχέως προχωρούν επιπεφυκίτιδα: οίδημα και υπεραιμία των βλεφάρων, άφθονη βλεννογόνο πυώδης έκκριση από τα μάτια, κάψιμο και φωτοφοβία. Με μια σταδιακή έναρξη, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι μικρή απόρριψη από τα μάτια, μια αίσθηση αμηχανίας στα μάτια, δακρύρροια. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές σταδιακά αυξάνονται. Στο ύψος των κλινικών εκδηλώσεων, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα μάτια. Συμπύκνωση, οίδημα, υπεραιμία.

Διάγνωση του Τράχωμα

Κλινική διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση της επιπεφυκίτιδας τραχώματος ωοθυλακικής στο άνω βλέφαρο, βλάστησης σκάφη του κερατοειδούς στο άνω τμήμα του σκέλους, ουλές και άλλοι. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους όπως και σε άλλες μορφές της μόλυνσης από χλαμύδια.

Διαφορική διάγνωση

Το τράχωμα διαφοροποιείται με το παραράθωμα, το blennorei με εγκλείσματα, το πεμφίγο επιπεφυκότα, τη γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, το molluscum contagiosum.

Θεραπεία του Τραχώματος

Για τη θεραπεία των αντιβιοτικών και των σκευασμάτων σουλφοναμιδίου χρησιμοποιούνται μακρολιδικά τραχώματα.

Πρόληψη του τραχώματος

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη. Η κύρια σημασία είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των ασθενών, καθώς και η εκτεταμένη υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού και ο αυστηρός έλεγχος της τήρησης των υγειονομικών απαιτήσεων στις εστίες του τραχώματος.