Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρευματοειδής αρθρίτιδα και πόνος στην πλάτη
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί βλάβες που προκαλούνται από κυτοκίνες, χημειοκίνες και μεταλλοπρωτεάσες. Στις περιφερικές αρθρώσεις (όπως ο καρπός, η μετακαρποφαλική, η σμηγματογόνος) υπάρχει συμμετρική φλεγμονή, που συχνά οδηγεί σε προοδευτική καταστροφή των αρθρικών δομών, συχνά σε συνδυασμό με συστηματικά συμπτώματα. Η διάγνωση βασίζεται σε συγκεκριμένα κλινικά, εργαστηριακά και ακτινολογικά κριτήρια. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές αγωγές, φυσικές μέθοδοι και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό ΜΣΑΦ, τα οποία μειώνουν τα συμπτώματα, και αντιρευματικών φαρμάκων, τα οποία τροποποιούν την πορεία της νόσου, η οποία έχει αργά προοδευτική πορεία.
Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (βάσει των κριτηρίων της Αμερικανικής Ρευματολογικής Εταιρείας, τώρα Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας) είναι ότι ένας ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να έχει 4 από τα ακόλουθα: πρωινή δυσκαμψία > 1 ώρα· αρθρίτιδα σε > 3 αρθρώσεις· αρθρίτιδα του άνω άκρου (καρπός, μετακαρποφαλαγγικές ή εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις)· συμμετρική αρθρίτιδα· ρευματοειδή οζίδια· ρευματοειδής παράγοντας ορού (θετικός σε < 5% των υγιών μαρτύρων)· ακτινογραφικές αλλοιώσεις των χεριών, οι οποίες πρέπει να περιλαμβάνουν διαβρώσεις τυπικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή σαφή αφαλάτωση των οστών. Τα χαρακτηριστικά που σημειώνονται με αστερίσκο πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
Στους περισσότερους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, προσβάλλεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα, χαλαρότητα του εγκάρσιου συνδέσμου του άτλαντα, διαβρώσεις του δοντιού C2, αστάθεια και υπαξονικό υπεξάρθρημα των C3-C7), σπάνια προσβάλλεται η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να προσβληθεί η ιερολαγόνια άρθρωση.
[