Η αξονική τομογραφία της κεφαλής είναι φυσιολογική.

Μια αξονική τομογραφία της κεφαλής συνήθως ξεκινά από τη βάση του κρανίου και συνεχίζει προς τα πάνω. Οι εικόνες που προκύπτουν στο φιλμ είναι προσανατολισμένες έτσι ώστε οι τομές να είναι ορατές από την ουραία πλευρά (από κάτω). Επομένως, όλες οι ανατομικές δομές είναι ανεστραμμένες από αριστερά προς τα δεξιά. Το τοπόγραμμα δείχνει τη θέση κάθε τομής.

Αρχικά, αξιολογήστε τους μαλακούς ιστούς της κεφαλής. Η παρουσία οιδήματος μπορεί να υποδηλώνει τραύμα στο κεφάλι. Στη συνέχεια, στις σαρώσεις της βάσης του κρανίου, αναλύστε τη βασική αρτηρία στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους. Η ποιότητα της εικόνας συχνά μειώνεται από ζώνες τεχνουργημάτων που εκτείνονται ακτινωτά από τις πυραμίδες των κροταφικών οστών.

Κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας σε ασθενείς με τραύμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται ένα οστικό παράθυρο για την αναζήτηση καταγμάτων του σφηνοειδούς οστού, των ζυγωματικών οστών και του κρανιακού τόξου.

Σε ουραίες τομές, απεικονίζονται τα βασικά μέρη των κροταφικών λοβών και της παρεγκεφαλίδας.

Οι δομές της τροχιάς συνήθως εξετάζονται σε ειδικά επίπεδα σάρωσης.

Η γέφυρα/ο προμήκης μυελός είναι συχνά ασαφής λόγω τεχνουργημάτων. Η υπόφυση και ο υποθαλαμικός κώνος απεικονίζονται μεταξύ του άνω τοιχώματος του σφηνοειδούς κόλπου και του τουρκικού εφιππίου. Από τους κόλπους της σκληράς μήνιγγας, οι σιγμοειδείς κόλποι εντοπίζονται εύκολα. Η βασική και η άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία βρίσκονται πρόσθια της γέφυρας. Το σκηνίδιο της παρεγκεφαλίδας βρίσκεται οπίσθια της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Δεν πρέπει να συγχέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, η οποία εμφανίζεται στο επόμενο επίπεδο σάρωσης. Τα κάτω (κροταφικά) κέρατα των πλάγιων κοιλιών και της 4ης κοιλίας είναι σαφώς καθορισμένα. Τα αεροκύτταρα της θηλαίας απόφυσης και του μετωπιαίου κόλπου είναι επίσης καλά ορατά. Η παρουσία υγρού στον αυλό τους υποδηλώνει κάταγμα (αίμα) ή λοίμωξη (εξίδρωμα).

Το άνω τοίχωμα του οφθαλμικού κόγχου και η λιθοειδής πυραμίδα μπορεί να εμφανιστούν ως οξεία αιμορραγία στον μετωπιαίο ή κροταφικό λοβό λόγω του φαινομένου μερικού όγκου.

Η πυκνότητα του εγκεφαλικού φλοιού πίσω από το μετωπιαίο οστό είναι συχνά υψηλότερη από αυτή των παρακείμενων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό είναι ένα τεχνητό φαινόμενο που προκαλείται από την επίδραση της κατανομής της ακαμψίας των ακτίνων Χ που διέρχονται από τον οστίτη ιστό. Σημειώστε ότι τα αγγειακά πλέγματα στις πλάγιες κοιλίες ενισχύονται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού. Σε σαρώσεις χωρίς σκιαγραφικό, μπορεί επίσης να είναι υπερπυκνά λόγω ασβεστοποίησης.

Οι κλάδοι της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας ορίζονται στη σχισμή Sylvian. Ακόμη και η αρτηρία του corpus callosum, η οποία αποτελεί συνέχεια της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, είναι σαφώς ορατή. Λόγω της παρόμοιας πυκνότητας, είναι συχνά δύσκολο να διακριθεί το οπτικό χίασμα και το υποθαλαμικό infundibulum.

Εκτός από τις προαναφερθείσες εγκεφαλικές αρτηρίες, το falx cerebri είναι μια δομή αυξημένης πυκνότητας.

Η ανάμειξη των μέσων δομών αποτελεί έμμεσο σημάδι εγκεφαλικού οιδήματος. Η ασβεστοποίηση της επίφυσης και των αγγειακών πλεγμάτων συχνά εντοπίζεται σε ενήλικες και δεν αποτελεί παθολογία. Λόγω της επίδρασης του ιδιωτικού όγκου, το άνω μέρος της παρεγκεφαλίδας συχνά έχει ένα ασαφές, θολό περίγραμμα. Επομένως, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο σκώληκας των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων από τον ινιακό λοβό.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί προσεκτικά ο θάλαμος, η εσωτερική κάψα και τα υποφλοιώδη γάγγλια: ο κερκοφόρος πυρήνας, το κέλυφος και η ωχρή σφαίρα. Τα ονόματα των υπόλοιπων ανατομικών δομών, που σημειώνονται με αριθμούς σε αυτές τις σελίδες, βρίσκονται στο εξώφυλλο.

Το κεφάλι του ασθενούς δεν είναι πάντα ομοιόμορφα τοποθετημένο κατά την εξέταση. Η παραμικρή στροφή του κεφαλιού οδηγεί σε ασυμμετρία του κοιλιακού συστήματος. Εάν ο άνω πόλος των πλάγιων κοιλιών δεν καταλαμβάνει ολόκληρο το πλάτος της τομής, η εικόνα χάνει τη διαύγειά της (φαινόμενο μερικού όγκου).

Αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να συγχέεται με το εγκεφαλικό οίδημα. Εάν οι εγκεφαλικές αύλακες δεν είναι εξομαλυνμένες (στον εξωτερικό χυμό) και η διαμόρφωσή τους διατηρείται, το οίδημα είναι απίθανο.

Κατά την αξιολόγηση του πλάτους του SAP, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Όταν αναζητούνται δυσδιάκριτες υποπυκνές περιοχές οιδήματος λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να εξετάζεται η παρακοιλιακή και η υπερκοιλιακή λευκή ουσία του εγκεφάλου. Οι κύστεις μπορεί να αποτελούν υπολειμματικό φαινόμενο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο τελικό στάδιο, είναι καλά ορατές και έχουν την πυκνότητα του ΕΝΥ.

Οι ασβεστώσεις στον εγκέφαλο-ισχίο ανιχνεύονται συχνά στα άνω τμήματα. Τέτοιες περιοχές ασβεστοποίησης δεν έχουν κλινική σημασία και θα πρέπει να διαφοροποιούνται από το ασβεστοποιημένο μηνιγγίωμα. Η παρουσία ΕΝΥ στις αύλακες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε ενήλικες ασθενείς είναι ένα σημαντικό σημάδι που αποκλείει το εγκεφαλικό οίδημα. Μετά την ανάλυση των τομών στο παράθυρο μαλακών ιστών, προχωράμε στο παράθυρο των οστών. Είναι σημαντικό να εξεταστούν προσεκτικά όλες οι εικόνες, να αποκλειστούν κατάγματα και μεταστατικές αλλοιώσεις των οστών του κρανίου. Μόνο τότε μπορεί η αξονική τομογραφία της κεφαλής να θεωρηθεί πλήρως ολοκληρωμένη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κανονική ανατομία του οφθαλμικού κόγχου (αξονική)

Ο σκελετός του προσώπου και οι οφθαλμικοί κόγχοι εξετάζονται συνήθως με λεπτές τομές (2 mm) χρησιμοποιώντας ένα βήμα 2 mm. Το σχέδιο σάρωσης είναι το ίδιο με αυτό της αξονικής τομογραφίας κεφαλής. Στο πλευρικό τοπόγραμμα, οι γραμμές τομής σημειώνονται παράλληλα με την αρχική γραμμή σάρωσης που εκτείνεται κατά μήκος του κάτω τοιχώματος του οφθαλμικού κόγχου, υπό γωνία περίπου 15° ως προς το οριζόντιο (αξονικό) επίπεδο.

Οι εικόνες που παράγονται από τη σάρωση προβάλλονται από κάτω, επομένως οι δομές που φαίνονται στα δεξιά της εικόνας βρίσκονται στην πραγματικότητα στα αριστερά του ασθενούς και αντίστροφα.

Οι παθολογικές αλλαγές στις δομές των μαλακών ιστών των οφθαλμικών κόγχων και των παραρρινίων κόλπων ανιχνεύονται εύκολα κατά την προβολή εικόνων στο παράθυρο μαλακών ιστών. Το παράθυρο των οστών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταγμάτων και την καταστροφή εξ επαφής του οστού από έναν όγκο.

Τα κάτω τμήματα της οφθαλμικής κόγχης δείχνουν σαφώς δομές που περιέχουν αέρα: μέρη των άνω γναθιαίων κόλπων, η ρινική κοιλότητα με τις ρινικές κόγχες, ο σφηνοειδής κόλπος και τα κύτταρα των θηλαίων αποφύσεων. Εάν είναι γεμάτα με υγρό ή μαλακό ιστό, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας - κάταγμα, φλεγμονώδης ή καρκινική διαδικασία.

Στην αριστερή πλευρά της εικόνας, αναγνωρίζονται δύο δομές που σχετίζονται με την κάτω γνάθο. Αυτές είναι η κορωνοειδής απόφυση και η κεφαλή, η οποία συμμετέχει στο σχηματισμό της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η έσω καρωτιδική αρτηρία στον καρωτιδικό πόρο του κροταφικού οστού είναι δύσκολο να διακριθεί χρησιμοποιώντας είτε ένα παράθυρο μαλακών ιστών είτε ένα παράθυρο οστού.

Στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, προσδιορίζεται η τυμπανική κοιλότητα και ο προθάλαμος του οστέινου λαβυρίνθου.

Δεν είναι πάντα δυνατό να ευθυγραμμιστεί με ακρίβεια η κεφαλή του ασθενούς με το οβελιαίο επίπεδο. Επομένως, ακόμη και μια μικρή πλάγια μετατόπιση έχει ως αποτέλεσμα ο κροταφικός λοβός να απεικονίζεται στην τομή μόνο στη μία πλευρά, ενώ τα αεροκύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης προσδιορίζονται στην άλλη πλευρά.

Σε τμήματα της βάσης του κρανίου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η πορεία της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και να προσδιοριστούν τα όρια του πτερυγοϋπερώιου βόθρου, μέσω του οποίου, μεταξύ άλλων δομών, διέρχονται το μείζον παλατινό νεύρο και οι ρινικοί κλάδοι του πτερυγοϋπερώιου πλέγματος (από τα ζεύγη V και VII κρανιακών νεύρων).

Ο κάτω λοξός μυς του ματιού προσδιορίζεται στη βάση του οφθαλμικού κόγχου, ο οποίος, λόγω της ομοιόμορφης πυκνότητάς του, συχνά δεν οριοθετείται επαρκώς από το κάτω βλέφαρο. Στον υποφυσιακό βόθρο, στην πρόσθια επιφάνεια των κεκλιμένων αποφύσεων/πίσω μέρος του τουρκικού εφιππίου, βρίσκεται η υπόφυση, στις πλάγιες πλευρές της οποίας απεικονίζονται τα σιφόνια των έσω καρωτιδικών αρτηριών.

Μια ελαφρά στροφή της κεφαλής οδηγεί σε ασυμμετρία των βολβών των ματιών και των μυών τους. Το εσωτερικό τοίχωμα του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι συχνά τόσο λεπτό που δεν διαφοροποιείται σαφώς σε τομές. Η εμφάνιση στην εικόνα της κεκλιμένης απόφυσης του τουρκικού εφιππίου μεταξύ του κώνου του υποθαλάμου και του σιφονιού της έσω καρωτιδικής αρτηρίας μόνο στην αριστερή πλευρά μπορεί να προβληματίσει τον γιατρό.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού, οι κλάδοι της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, που προέρχονται από την έσω καρωτίδα, απεικονίζονται με ακρίβεια. Το οπτικό νεύρο, που διέρχεται από το σημείο τομής της οπτικής οδού, συγχωνεύεται με το περιβάλλον εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη συμμετρική διάταξη των μυών του βολβού του ματιού, που βρίσκονται στον οπισθοβολβικό ιστό.

Ο βολβός του ματιού περιέχει έναν φακό που διακρίνεται από την αυξημένη πυκνότητά του.

Οι αξονικές μελέτες των οφθαλμικών κόγχων και του κρανίου του προσώπου τελειώνουν με την εμφάνιση του μετωπιαίου κόλπου στην τομή.

Οι δυνατότητες κλίσης του gantry της αξονικής τομογραφίας είναι περιορισμένες. Για τη λήψη στεφανιαίων εικόνων, οι ασθενείς τοποθετούνταν προηγουμένως όπως φαίνεται στο τοπόγραμμα - ξαπλωμένοι μπρούμυτα με το κεφάλι τους γερμένο προς τα πίσω. Σήμερα, οι στεφανιαίες ανακατασκευές αναδημιουργούνται με τη βοήθεια υπολογιστή με την επεξεργασία τρισδιάστατων δεδομένων που λαμβάνονται σε αξονικούς τομογράφους πολλαπλών τομών με στενή δέσμη ευθυγράμμισης. Αυτό αποφεύγει τις δυσκολίες στην εξέταση ασθενών με τραύμα και πιθανή βλάβη στα οστά ή τους συνδέσμους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, οι εικόνες που λαμβάνονται είναι μετωπική όψη, επομένως οι ανατομικές δομές που ορίζονται στα δεξιά του ασθενούς θα βρίσκονται στα αριστερά στην εικόνα και αντίστροφα: σαν να καθόσασταν απέναντι από το άτομο και να κοιτούσατε το πρόσωπό του.

Όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν κατάγματα οστών, συνήθως χρησιμοποιείται ένα παράθυρο οστού και τομές με πλάτος και βήμα σάρωσης 2 mm. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και οι πιο λεπτές γραμμές κατάγματος γίνονται σαφώς ορατές. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα του ζυγωματικού τόξου, γίνεται μια επιπλέον τομή στην αξονική προβολή.

Οι πρόσθιες εικόνες δείχνουν καθαρά τον βολβό του ματιού και τους παρακείμενους εξοφθάλμιους μύες. Ο κάτω λοξός μυς του ματιού είναι συχνά ορατός μόνο σε στεφανιαίες τομές επειδή, σε αντίθεση με άλλους εξοφθάλμιους μύες, δεν διέρχεται από τον οπισθοβολβικό ιστό.

Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας ιγμορίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί ο αυλός της μηνοειδούς σχισμής, η οποία καταλήγει στον μέσο ρινικό πόρο. Αυτή είναι η κύρια οδός για την εκκένωση των εκκρίσεων των παραρρινίων κόλπων.

Μερικές φορές διαπιστώνεται συγγενής υποπλασία του μετωπιαίου κόλπου ή ασυμμετρία άλλων κόλπων χωρίς παθολογικές συνέπειες.

Φυσιολογική ανατομία του κροταφικού οστού (στεφανιαία)

Για την αξιολόγηση του οργάνου της ακοής και της ισορροπίας, οι πυραμίδες του κροταφικού οστού σαρώνονται σε λεπτές τομές χωρίς επικάλυψη (2/2). Για να διασφαλιστεί η βέλτιστη ανάλυση, δεν εξετάζεται ολόκληρο το κρανίο, αλλά μόνο το απαιτούμενο μέρος της πυραμίδας. Επιπλέον, και οι δύο πυραμίδες εξετάζονται ξεχωριστά και οι εικόνες τους λαμβάνονται μεγεθυμένες. Αυτό οδηγεί σε σαφή απεικόνιση ακόμη και μικρών δομών όπως τα ακουστικά οστάρια, ο κοχλίας και οι ημικυκλικοί πόροι.

Φυσιολογική ανατομία του κροταφικού οστού (αξονική)

Η σάρωση στο αξονικό επίπεδο πραγματοποιείται με τις ίδιες παραμέτρους όπως στο στεφανιαίο επίπεδο, δηλαδή χωρίς επικάλυψη, με πάχος τομής και βήμα σάρωσης 2 mm. Ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα και οι σημάνσεις γίνονται σύμφωνα με το τοπόγραμμα. Η απεικόνιση πραγματοποιείται στο οστικό παράθυρο, επομένως οι μαλακοί ιστοί της κεφαλής, τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια και οι κροταφικοί λοβοί δεν εμφανίζονται επαρκώς. Η έσω καρωτιδική αρτηρία, ο κοχλίας, η έσω και η έξω (ακουστικός πόρος) προσδιορίζονται ελαφρώς προς την πλευρά των ακουστικών οσταρίων και των ημικυκλικών σωλήνων. Η χωνοειδής κοιλότητα κατά μήκος του οπίσθιου περιγράμματος της πυραμίδας είναι ο ενδολεμφικός πόρος που ανοίγει στην SAP.

Παραλλαγές της φυσιολογικής ανατομίας της αξονικής τομογραφίας κεφαλής

Μετά την εξέταση των μαλακών ιστών της κεφαλής, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι εσωτερικοί και εξωτερικοί χώροι που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το πλάτος των κοιλιών και του επιφανειακού εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος του παιδιού γεμίζει ολόκληρη την κρανιακή κοιλότητα, το έξω ΕΝΥ είναι μόλις ορατό. Με την ηλικία, οι αύλακες διευρύνονται και το ΕΝΥ γίνεται πιο ορατό μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και του κρανιακού τόξου. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η φυσιολογική μείωση του όγκου του φλοιού είναι ιδιαίτερα αισθητή στους μετωπιαίους λοβούς. Ο χώρος μεταξύ αυτών και του μετωπιαίου οστού γίνεται αρκετά μεγάλος. Αυτή η λεγόμενη μετωπιαία «ελιγμός του εγκεφάλου» δεν πρέπει να συγχέεται με παθολογική ατροφία του εγκεφάλου ή συγγενή μικροκεφαλία. Εάν πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία σε ηλικιωμένο ασθενή, ο εξεταστής θα πρέπει να ερμηνεύσει την παθολογική εξομάλυνση των συσπάσεων ως διάχυτο εγκεφαλικό οίδημα. Πριν θέσετε τη διάγνωση οιδήματος ή εγκεφαλικής ατροφίας, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην ηλικία του ασθενούς.

Η ατελής σύντηξη του διαφανούς διαφράγματος, ως αναπτυξιακό χαρακτηριστικό, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της λεγόμενης κύστης του διαφανούς διαφράγματος. Συνήθως, μόνο το τμήμα του διαφράγματος που βρίσκεται μεταξύ των πρόσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών εμπλέκεται στη διαδικασία. Λιγότερο συχνά, η κύστη εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον χώρο μέχρι τα οπίσθια κέρατα.

Ο ακτινολόγος σπάνια συναντά οφθαλμική πρόθεση σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκπυρήνιση του οφθαλμού. Σε ασθενείς με ιστορικό όγκου του οφθαλμικού κόγχου, η συνεχιζόμενη ανάπτυξη του όγκου στον οπισθοβολβικό χώρο πρέπει να αποκλειστεί κατά την επανεξέταση των αξονικών τομογραφιών.

Εφέ μερικού όγκου

Ένας από τους πιο σημαντικούς κανόνες για την ερμηνεία των εικόνων αξονικής τομογραφίας είναι η σύγκριση αρκετών γειτονικών τομών. Εάν το κεφάλι του ασθενούς έχει έστω και μια μικρή κλίση κατά τη διάρκεια της σάρωσης, τότε, για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί μία πλάγια κοιλία στην τομή (d₂S ₎ και η αντίθετη δεν εμπίπτει σε αυτήν. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο άνω πόλος της είναι ορατός στην εικόνα.

Δεδομένου ότι ο άνω πόλος της κοιλίας δεν καταλαμβάνει ολόκληρο το πάχος της τομής, η εικόνα του γίνεται ασαφής, η πυκνότητα μειώνεται και μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως η περιοχή της διαδρομής. Κατά τη σύγκριση αυτής της τομής με αυτήν που βρίσκεται από κάτω, η κατάσταση γίνεται πιο ξεκάθαρη, καθώς η ασυμμετρία του περιγράμματος των πλάγιων κοιλιών προσδιορίζεται σαφώς.

Αυτό το παράδειγμα καταδεικνύει τη σημασία της σωστής τοποθέτησης της κεφαλής του ασθενούς κατά την εξέταση. Η ακρίβεια της τοποθέτησης ελέγχεται από τη μύτη στην πρόσο-οπίσθια προβολή, χρησιμοποιώντας τη δέσμη τοποθέτησης στο gantry. Στερεώνοντας την κεφαλή με μαλακά μαξιλαράκια, οι ακούσιες κινήσεις της μπορούν να μειωθούν στο ελάχιστο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα ή είναι αναίσθητος, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη στερέωση της κεφαλής με ειδική ταινία.

Ένα από τα πρώτα βήματα στην ερμηνεία μιας αξονικής τομογραφίας κεφαλής είναι η εξέταση των μαλακών ιστών. Μια θέση μώλωπα με υποδόριο αιμάτωμα αποτελεί άμεσο σημάδι κρανιακού τραύματος και απαιτεί προσεκτική εξέταση των τομογραφιών για την αναζήτηση ενδοκρανιακού αιματώματος. Πολλοί ασθενείς με τραύμα δεν μπορούν να σταθεροποιήσουν το κεφάλι τους κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικές μετατοπίσεις της κεφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασυμμετρία των περιγραμμάτων του άνω τοιχώματος της οφθαλμικής κόγχης, του σφηνοειδούς οστού ή της πυραμίδας (σε αυτό το παράδειγμα, η συμμετρία διατηρείται) οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση οξέος ενδοκρανιακού αιματώματος λόγω της υπερπυκνής οστικής περιοχής.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με σαφήνεια εάν η περιοχή που βρέθηκε είναι στην πραγματικότητα αιμάτωμα ή συνέπεια της ασύμμετρης θέσης της βάσης του κρανίου, θα πρέπει να συγκριθούν γειτονικά τμήματα. Σε αυτό το παράδειγμα, η υψηλή πυκνότητα οφείλεται στο φαινόμενο μερικού όγκου. Παρά την εμφανή θλάση των μαλακών ιστών της μετωπιαίας περιοχής στα δεξιά, δεν ανιχνεύθηκε ενδοκρανιακή αιμορραγία. Σημειώστε τα σημαντικά τεχνουργήματα που οφείλονται στην επίδραση της κατανομής της σκληρότητας των ακτίνων Χ, που επικαλύπτεται στο εγκεφαλικό στέλεχος. Τέτοια τεχνουργήματα δεν εμφανίζονται με τη μαγνητική τομογραφία σε αυτό το επίπεδο.