Τι προκαλεί την περικαρδίτιδα;

Οξεία περικαρδίτιδα προκύπτει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, νόσο του συνδετικού ιστού, ουραιμία, τραύμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων. Η λοιμώδης περικαρδίτιδα έχει συνήθως ιογενή αιτιολογία. Πυώδης βακτηριακή περικαρδίτιδα είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, σήψη, συμβαίνουν όταν μολύνονται ως αποτέλεσμα τραύματος ή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί (μη ειδική ή ιδιοπαθής περικαρδίτιδα), αλλά πολλές από αυτές τις περιπτώσεις είναι πιθανό να έχουν μια ιογενή αιτιολογία. Γενικά, η πιο συχνά διαγνωσθείσα ιογενής και ιδιοπαθή περικαρδίτιδα. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί το 10-15% των περιπτώσεων οξείας περικαρδίτιδας. Σύνδρομο Dressler (σύνδρομο Dressler του) - λιγότερο συνηθισμένη αιτία αυτής της κατάστασης λαμβάνει χώρα σε περιπτώσεις όπου διαδερμική ενδοαγγειακή στεφανιαία αγγειοπλαστική (PCI) ή θρομβολυτικά φάρμακα θεραπεία δεν έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση της παροχής αίματος. Περικαρδίτιδα μετά pericardiotomy (σύνδρομο postperikardiotomichesky) αναπτύσσεται σε 5-30% του συνόλου των καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Αιτίες οξείας περικαρδίτιδας

• Idiopathic
• Λοιμώδης
  • Ιός (ιοί της ομάδας ECHO, ιός της γρίπης, ομάδα C Coxsack, HIV).
  • Βακτηριακά (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-αρνητικά βακτήρια, σε παιδιά Haemophilus influenzae).
  • Μυκητιασική (ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδής, καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • Παράσιτο (τοξοπλάσμωση, αμειβιάση, εχινοκόκκος)
• Αυτοάνοση (RA, SLE, συστηματική σκλήρυνση)
• Φλεγμονώδης (αμυλοείδωση, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, σαρκοείδωση)
• Ουρααιμία
• Τραυματισμός
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Σύνδρομο μετά την εμφύτευση (Dressler)
• Φαρμακευτική (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της υδραλαζίνης, της ισονιαζίδης, της φαινυτοΐνης, της προκαϊναμίδης)

* Εάν οι ασθενείς με AIDS αναπτύσσουν λέμφωμα, σάρκωμα Kaposi, ή ορισμένες λοιμώξεις (που προκαλείται από Mycobacterium avium, Ε kobakteriey φυματίωση, του Nocardia, άλλα μυκητιακά ή ιογενή λοίμωξη) μπορεί περικαρδίτιδα. Η φυματιώδης περικαρδίτιδα αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων οξείας ή υποξείας περικαρδίτιδας στις ΗΠΑ, αλλά προκαλεί την πλειονότητα των περιπτώσεων σε ορισμένες περιοχές της Ινδίας και της Αφρικής.

Χρόνια περικαρδιακή συλλογή, συμπιεστική περικαρδίτιδα, ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της σχεδόν κάθε ασθένεια που προκαλεί οξεία περικαρδίτιδα, καθώς και φυματίωση, όγκου, καρδιακή χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία. Μερικές φορές η αιτία της χρόνιας περικαρδίτιδας παραμένει αναποτελεσματική. Περικαρδίτιδας με μεγάλα συλλογή (ορώδες, αιμορραγική ή ορώδες-αιμορραγικό) συνήθως προκαλείται από μεταστατικούς όγκους, συχνά με καρκίνο του πνεύμονα ή του καρκίνου του μαστού, σάρκωμα (ιδιαίτερα μελάνωμα), λευχαιμία ή λέμφωμα.

Ίνωση του περικαρδίου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των πυωδών περικαρδίτιδα, μολυσματική διαδικασία στο μυοκάρδιο (μυοκαρδίτιδα - μια κοινή αιτία σε νέους), ή ασθένειες του συνδετικού ιστού. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνές αιτίες είναι οι κακοήθεις όγκοι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η φυματίωση. Hemopericardium (συσσώρευση αίματος στην περικαρδιακή κοιλότητα) μπορεί να οδηγήσει σε περικαρδίτιδα ή περικαρδιακή ίνωση. συνηθισμένα αίτια είναι το θωρακικό τραύμα, η ωτογενετική βλάβη (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ανίχνευσης της καρδιάς, της εμφύτευσης του βηματοδότη ή της κεντρικής φλεβικής πρόσβασης) και της ρήξης του ανευρύσματος της θωρακικής αορτής.