Τι προκαλεί ραχίτιδα;

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ραχίτιδας είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η διαταραχή της μετατροπής της σε ενεργές μορφές (αυτή η διαδικασία συμβαίνει στο ήπαρ και τα νεφρά).

Παράγοντες που προδιαθέτουν για ραχίτιδα

Από την πλευρά της μητέρας

Από την πλευρά του παιδιού

Ηλικία μητέρας <17 και >35 ετών Τοξίκωση της εγκυμοσύνης Εξωγεννητική παθολογία (μεταβολικές ασθένειες, γαστρεντερική παθολογία, νεφρά) Διατροφικές ελλείψεις κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (έλλειψη πρωτεΐνης, ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμινών D, B1, B2, B12 ) Μη τήρηση της καθημερινής ρουτίνας (έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ανεπαρκής ηλιοφάνεια) Δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης

Ώρα γέννησης του παιδιού (τα παιδιά που γεννιούνται από τον Ιούλιο έως τον Δεκέμβριο είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν) Προωρότητα, μορφολειτουργική ανωριμότητα Υψηλό βάρος γέννησης (>4 κιλά) «Θυελλώδης» αύξηση βάρους τους πρώτους 3 μήνες της ζωής Πρώιμη τεχνητή και μικτή σίτιση με μη προσαρμοσμένα γάλατα Δεν υπάρχει αρκετός χρόνος σε εξωτερικούς χώρους Χαμηλή σωματική δραστηριότητα (σφιχτό σπάργανο, έλλειψη άσκησης, μασάζ) Ασθένειες του δέρματος, του ήπατος, των νεφρών Σύνδρομο δυσαπορρόφησης Λήψη αντισπασμωδικών (φαινοβαρβιτάλη, κ.λπ.)

Ο βιολογικός ρόλος της βιταμίνης D σχετίζεται με τη συμμετοχή της στις διαδικασίες του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Οι μεταβολίτες της βιταμίνης D επιταχύνουν την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα, γεγονός που διεγείρει την επαρκή ανοργανοποίηση του οστικού ιστού. Η παραθορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και η καλσιτονίνη, μια ορμόνη των C-κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, συμμετέχουν επίσης σε αυτή τη διαδικασία.

Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες της βιταμίνης D:

• διατηρώντας τη συγκέντρωση ασβεστίου στο σώμα σε σταθερό επίπεδο.
• ρύθμιση της απορρόφησης ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στα έντερα, η εναπόθεσή τους στα οστά.
• αυξημένη επαναρρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια.
• προάγοντας την έγκαιρη επίτευξη της μέγιστης οστικής μάζας·
• διαμόρφωση φυσιολογικών διεργασιών·
• διέγερση της ανοσίας.
• διατήρηση του μυϊκού τόνου;
• ορμονική δράση του _{μεταβολίτη} της βιταμίνης D3.

Στο ανθρώπινο και αγελαδινό γάλα, η βιταμίνη D περιέχεται σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις, οι οποίες δεν καλύπτουν τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Γι' αυτό τα μικρά παιδιά χρειάζονται επιπλέον βιταμίνη D. Πηγές βιταμίνης D:

• ζωικά προϊόντα: κρόκοι αυγών, βούτυρο, μαργαρίνη, γάλα, ορισμένα είδη ψαριών (μπακαλιάρος, τόνος, ιππόγλωσσα, σολομός), συκώτι, ιχθυέλαιο. Σε αυτά τα προϊόντα παρουσιάζεται με τη μορφή βιταμίνης D3 ₍ χοληκαλσιφερόλη).
• προϊόντα φυτικής προέλευσης: φυτικά έλαια, φύτρο σιταριού. Σε αυτά τα προϊόντα παρουσιάζεται με τη μορφή βιταμίνης D2 ₍ εργοκαλσιφερόλη).