Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί ιλαρά;
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς είναι ένας μεγάλος ιός με διάμετρο 120-250 nm, που ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae, γένος Morbillivirus.
Σε αντίθεση με άλλους παραμυξοϊούς, ο ιός της ιλαράς δεν περιέχει νευραμινιδάση. Ο ιός έχει αιμοσυγκολλητική, αιμολυτική και συμπλαστική δράση.
Παθογένεια της ιλαράς
Το σημείο εισόδου του ιού είναι οι βλεννογόνοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο επιπεφυκότας του οφθαλμού μπορεί επίσης να αποτελεί σημείο εισόδου για λοίμωξη.
Ο ιός διεισδύει στον υποβλεννογόνιο και λεμφικό ιστό της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπου λαμβάνει χώρα η πρωτογενής αναπαραγωγή του, και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να ανιχνευθεί από τις πρώτες ημέρες της περιόδου επώασης. Η μέγιστη συγκέντρωση του ιού στο αίμα παρατηρείται στο τέλος της προδρομικής περιόδου και την 1η ημέρα του εξανθήματος. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, ο ιός υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στις εκκρίσεις των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Από την 3η ημέρα του εξανθήματος, η απέκκριση του ιού μειώνεται απότομα και δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού αρχίζουν να κυριαρχούν στο αίμα.
Ο ιός της ιλαράς έχει έναν ιδιαίτερο τροπισμό για το κεντρικό νευρικό σύστημα, την αναπνευστική οδό και την γαστρεντερική οδό. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι ο ιός της ιλαράς μπορεί να παραμείνει στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να προκαλέσει χρόνια ή υποξεία λοίμωξη. Η υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα σχετίζεται επίσης με επίμονη λοίμωξη από ιλαρά.
Η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα θα πρέπει να θεωρείται ως αποτέλεσμα της στερέωσης ανοσοσυμπλεγμάτων στα αγγεία του δέρματος, που σχηματίζονται κατά την αλληλεπίδραση ιών, αντιγόνων με αντισώματα. Τα επιδερμικά κύτταρα εκφυλίζονται, νεκρώνονται και στη συνέχεια στις πληγείσες περιοχές παρατηρείται αυξημένη κερατινοποίηση της επιδερμίδας με επακόλουθη απόρριψη (ξεφλούδισμα). Η ίδια φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει και στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας. Το εκφυλισμένο και στη συνέχεια κερατινοποιημένο επιθήλιο γίνεται θολό, ανεβαίνει, σχηματίζοντας μικρές υπόλευκες εστίες επιφανειακής νέκρωσης (κηλίδες Filatov-Koplik).