Ιλαρά: διάγνωση

Σε συνθήκες χαμηλής επίπτωσης της ιλαράς η διάγνωση είναι σύνθετη και περιλαμβάνει εκτίμηση της επιδημικής κατάστασης στο περιβάλλον του ασθενούς, κλινική παρατήρηση στη δυναμική και ορολογική εξέταση. Μια τυπική ιλαρά με σημεία του Filatov-Belsky-Koplik, βήχας, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα και ένα εξάνθημα που εμφανίζεται πρώτα στο κεφάλι, μπορούν εύκολα να διαγνωσθούν με βάση μια κλινική εικόνα.

Η κύρια εργαστηριακή διάγνωση της ιλαράς είναι μια γενική εξέταση αίματος και μια ορολογική εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας το RPHA, RTGA, RSK ή ELISA.

• Γενική εξέταση αίματος. Χαρακτηρίζεται από λεμφοπενία και ουδετεροπενία, η οποία σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του ιού σε λευκοκύτταρα και τον επακόλουθο θάνατό του. Η λευκοκυττάρωση είναι ενδεικτική μιας συνημμένης βακτηριακής λοίμωξης.
• Ορολογικές μέθοδοι έρευνας. Η ELISA είναι η πιο ευαίσθητη, καθορίζει τον τίτλο IgM. αρκετά, συνεπώς, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση φορά ερευνήσει ορού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της ασθένειας, τον προσδιορισμό IgM καταστούν διαθέσιμες κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος, IgG - μετά από 10 ημέρες και έφθασε μέγιστες τιμές μετά από άλλες 18-22 ημέρες. Πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος, το RNA του ιού ανιχνεύεται με τη μέθοδο PCR όταν εξετάζεται το αίμα και τα επιχρίσματα από το λαιμό.
• Σπονδυλική παρακέντηση. Διεξάγεται με την επακόλουθη ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης εγκεφαλίτιδας ιλαράς. Η λεμφοκυττάρωση και τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης ανιχνεύονται.
• RIF μαστίζεται μυστική αναπνευστική οδό. Συζευγμένα με μονοκλωνικά αντισώματα φλουορεσκεΐνης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντιγόνων ιού ιλαράς. Σε κηλίδες που έχουν χρωματιστεί με συμβατικές μεθόδους, εντοπίζονται γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα. Με την ανάπτυξη της κρούστας, η σπορά πραγματοποιείται από τις αμυγδαλές και από τη μύτη για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας.
• Μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος. Παράγεται στην ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου.

Η όργανο διάγνωση της ιλαράς (ακτινογραφία θώρακα, ηχοκαρδιογραφία) χρησιμοποιείται για πιθανολογούμενες επιπλοκές.

Η διαφορική διάγνωση της ιλαράς πραγματοποιείται με ερυθρά αιτία, οστρακιά, μολυσματική μονοπυρήνωση (με αγωγή με αμπικιλλίνη), αλλεργικές εξανθήσεις.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας, λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειϊτιδας είναι ένας ωτορινολαρυγγολόγος διαβούλευση με επακόλουθη διόρθωση της θεραπείας και ο γιατρός-φυσιοθεραπευτή.

Σε μακροπρόθεσμη επιπεφυκίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα ανάπτυξη θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, καθώς και σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - νευρολόγο.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η ιλαρά απαιτεί νοσηλεία στις ακόλουθες περιπτώσεις: σοβαρές και πολύπλοκες μορφές της νόσου, παιδιά από καταφύγια, ορφανοτροφεία, ξενώνες, κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες.