Τι προκαλεί επαναλαμβανόμενο πυρετό τυφοειδής;

Η αιτία του επαναλαμβανόμενου πυρετού τυφοειδούς

Υποτροπιάζουσα πυρετός προκαλείται vshiny σπειροχαίτη Borrelia recurrentis Obermeieri οικογένειες Spirochaetaceae, γένος Borrelia, σε σχήμα σαν ένα νηματώδη σπείρα μπούκλες 6-8? έχει ενεργό κινητικότητα. αναερόβια. Πολλαπλασιάζεται με εγκάρσια διαίρεση. Είναι καλά χρωματισμένο με χρωστικές ανιλίνης, αρνητικές κατά gram. Αναπτύσσεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα.

Η ποσότητα των αντιγόνων πρωτεΐνης Borrelia φθάνει σε αρκετές δεκάδες, η σύνθεσή τους κωδικοποιείται από διαφορετικά γονίδια, μερικά από τα οποία είναι περιοδικά αδρανή σε "σιωπηλή" μορφή. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ως αποτέλεσμα αναδιατάξεων στο χρωμόσωμα, το "σιωπηλό" γονίδιο ενεργοποιείται και παράγει βορρέλια με μια νέα αντιγονική σύνθεση.

Η σπιροκετάλη Obermeier περιέχει ενδοτοξίνες. Παθογόνο για πιθήκους, λευκούς ποντικούς και αρουραίους. δεν είναι παθογόνο για τα ινδικά χοιρίδια.

Στο περιβάλλον , ο υποτροπιάζων δεν είναι πολύ σταθερός, πέφτει γρήγορα όταν ξηραίνεται και θερμαίνεται στους 50 ° C. Είναι ευαίσθητο σε βενζυλοπενικιλλίνη, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη.

Παθογένεια υποτροπιάζοντος τυφοειδούς πυρετού

Διαπερνώντας το δέρμα στο ανθρώπινο σώμα, τα Borrelia συλλαμβάνονται από τα κύτταρα του ιστιοφαγοκυτταρικού συστήματος και πολλαπλασιάζονται σε αυτά - αυτή η φάση αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης. Στη συνέχεια παθογόνο εισέρχεται στο αίμα - borreliemiya ανάπτυξης κλινικά εκδηλώνεται με ρίγη, πυρετό και άλλα αντισώματα παράγονται σε λίγες ημέρες, αδρανοποίηση Borrelia .. Στο περιφερικό αίμα, δεν ανιχνεύονται μικρόβια, ο πυρετός σταματάει. Λόγω του θανάτου των σπειροχαίτων, η ενδοτοξίνη απελευθερώνεται, δρώντας στα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων. το ήπαρ, τον σπλήνα, προκαλώντας παραβίαση της θερμορύθμισης και της μικροκυκλοφορίας. Η συσσώρευση του Borrelia σε μικρά αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη θρομβώσεων, αιμορραγιών και συνδρόμου DIC. Η βορρελμία και η τοξαιμία εκδηλώνονται με την πρώτη εμπύρετη επίθεση, μετά την οποία ένα μέρος του σπειροχειίτη παραμένει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο μυελό των οστών και στον σπλήνα. Πολλαπλασιάζονται και λίγες μέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας εισέρχονται ξανά στο αίμα προκαλώντας μια δεύτερη φλεγμονώδη επίθεση. Νέα Γενιά αντιγόνων Borrelia διαφέρει από την προηγούμενη δομή, ωστόσο σχηματίζεται ανθεκτικά σε προσβολή κατά τη διάρκεια των πρώτων αντισωμάτων παθογόνο, αλλά καταστρέφεται από φαγοκύτταρα, και τα αντισώματα που παράγονται κατά τη διάρκεια του δεύτερου επεισοδίου. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρις ότου ο ασθενής έχει αντισώματα έναντι όλων των γενεών Borrelia.

Οι παθολογικές και ανατομικές μεταβολές σε αυτούς που πέθαναν από τον κυστεοειδή υποτροπιάζοντα τύφο βρίσκονται κυρίως στον σπλήνα, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο και στα νεφρά. Ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθεί 5-8 φορές, η κάψουλα είναι τεντωμένη, εύκολα σχισμένη. στο παρέγχυμα, αιμορραγίες, έμφρακτα, εστίες νέκρωσης, στα αιμοφόρα αγγεία - θρόμβωση, μεγάλο αριθμό βορρέλια. Στο ήπαρ υπάρχουν εστίες νέκρωσης. Στον εγκέφαλο αποκαλύπτεται αγγειοδιαστολή, αιμορραγία, περιαγγειακές διηθήσεις.

Επιδημιολογία του υποτροπιάζοντος τυφοειδούς πυρετού

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του πυρετού. Ο κομιστής του Borrelia είναι μια ψείρα (συνήθως ένα ντύσιμο, λιγότερο συχνά μια ψείρα), η οποία μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση 6 έως 28 ημέρες αφού κορεστεί με το αίμα ενός άρρωστου ατόμου. Οι σπειροχαιτίες πολλαπλασιάζονται και συσσωρεύονται στην αιμολύμπη των ψειρών. Η μόλυνση ενός προσώπου συμβαίνει όταν η αιμολυμφία μιας θρυμματισμένης ψείρας πλήττει το κατεστραμμένο δέρμα (χτένες, τραγουδώντας με ρούχα).

Η ευαισθησία των ανθρώπων σε αυτή τη μόλυνση είναι απόλυτη.

Η ανοσία μετά τον μεταφερόμενο τυφώδη vshinogo είναι ασταθής, είναι δυνατές επανειλημμένες ασθένειες.

Στο παρελθόν, ο επαναλαμβανόμενος τύφος τυφού ήταν ευρέως διαδεδομένος σε πολλές χώρες του κόσμου, η επίπτωση αυξήθηκε απότομα κατά τη διάρκεια πολέμων, πείνας και άλλων κοινωνικοοικονομικών καταστροφών. Στα χρόνια του Πρώτου και του Δεύτερου Παγκοσμίου Πολέμου επισημάνθηκαν παντού οι επιδημίες. Στην Ουκρανία, ο τυφώδης επιστροφής τυφώνας εξαλείφθηκε τελείως στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εισαγωγής αυτής της ασθένειας στη χώρα μας από ενδημικές περιοχές: ορισμένες χώρες της Ασίας, της Αφρικής, της Κεντρικής και της Νότιας Αμερικής. Τυπική εποχικότητα με αύξηση της νοσηρότητας κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],