Τι προκαλεί αλλεργική ρινίτιδα;

Στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία, οι αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας είναι συχνότερα τροφικά αλλεργιογόνα (αγελαδινό γάλα, φόρμουλα, αυγά κότας, χυλός σιμιγδαλιού, φάρμακα και αντιδράσεις σε εμβόλια) και στην προσχολική και σχολική ηλικία - εισπνεόμενα αλλεργιογόνα. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας; Πρώτα απ 'όλα, είναι η κληρονομικότητα.

Θετικό αλλεργολογικό ιστορικό εντοπίζεται σε γονείς με αλλεργική ρινίτιδα στο 54% των περιπτώσεων και σε γονείς με ρινοκολπίτιδα στο 16%. Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη αναπνευστικών αλλεργιών διευκολύνεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας, την παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο, την αυξημένη διαπερατότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και του αγγειακού τοιχώματος, τον ανεπτυγμένο σπηλαιώδη ιστό των ρινικών κόγχων, δηλαδή ακόμη και σε φυσιολογικές ανατομικές και φυσιολογικές καταστάσεις. Η κατάσταση επιδεινώνεται με παθολογικές καταστάσεις στη ρινική κοιλότητα, το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι η ανάπτυξη οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτό επιβεβαιώνεται και από στατιστικά δεδομένα: σύμφωνα με αυτά, στο 12% των περιπτώσεων, η αλλεργική ρινίτιδα ξεκινά μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη.

Οι παράγοντες κινδύνου για αλλεργική ρινίτιδα περιλαμβάνουν το οικολογικό περιβάλλον στο οποίο ζει το παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πρέπει να έρχονται σε επαφή με πουλερικά και ζώα, ψάρια και την τροφή τους. Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί παιχνίδια με έντονα χρώματα, και δίνεται επίσης προσοχή στα σπόρια μυκήτων, στα μαξιλάρια από πούπουλα και φτερά. Έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα παιδί σε οικογένειες όπου οι γονείς καπνίζουν (παθητικό κάπνισμα) είναι 2-4 φορές υψηλότερη. Πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή με τις καινοτόμες χημικές ουσίες, ειδικά με αυτές που είναι πολύ διασκορπισμένες, για παράδειγμα, που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της οσμής. Είναι γνωστό ότι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η οικιακή σκόνη. Ιδιαίτερη θέση κατέχει η ταχεία αναπαραγωγή των σπορίων μυκήτων στη οικιακή σκόνη με υψηλή υγρασία στο διαμέρισμα κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα (έως 2500 σε 1 g σκόνης). Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό. Παρόμοιοι ιατρογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν τη λίπανση και την έκχυση σταγόνων στη ρινική κοιλότητα, την εισαγωγή ενός φαρμάκου σε μια ρινική ρινίτιδα. Ευτυχώς, οι ενέσεις στο ρινικό διάφραγμα και στις ρινικές κόγχες (προκαΐνη, στεροειδή, αντιισταμινικά) χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες. Υπάρχουν περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (αδενοαμυγδαλεκτομή) που πραγματοποιούνται κατά την περίοδο ανθοφορίας των αγρωστωδών. Ακόμη και η γέννηση ενός παιδιού κατά την περίοδο ανθοφορίας αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας. Έχει αποδειχθεί ότι η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται τον Μάιο από ό,τι σε εκείνα που γεννιούνται, για παράδειγμα, τον Φεβρουάριο.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το αλλεργιολογικό ιστορικό συλλέγεται αρκετά διεξοδικά, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για το παιδιατρικό ιστορικό, ειδικά για τις πληροφορίες που αφορούν τη νεογνική και βρεφική περίοδο. Εν τω μεταξύ, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ορισμένες σωματικές ασθένειες των γονέων (κυρίως των μητέρων), τα επαγγέλματά τους (χημικοί, φαρμακοποιοί, δοκιμαστές που σχετίζονται με την ακτινοβολία και την ακτινοβολία μικροκυμάτων, τον καπνό, την παραγωγή επίπλων και υφασμάτων).

Τοπικές συνθήκες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας:

• αυξημένη διαπερατότητα του ρινικού βλεννογόνου.
• ανατομικά χαρακτηριστικά της αρχιτεκτονικής της ρινικής κοιλότητας, τα οποία καθορίζουν τη μακροχρόνια επαφή με αλλεργιογόνα·
• χαρακτηριστικά της φλεβικής κυκλοφορίας και τάση για συμφόρηση λόγω της παρουσίας σπηλαιώδους ιστού της ρινικής κόγχης.
• ελαφρά μείωση της κινητικής δραστηριότητας του επιθηλίου με κροσσούς, για παράδειγμα, με αλλαγή στο pH.
• συχνές αναπνευστικές παθήσεις με βλάβη στο ρινοφάρυγγα.
• δυσμενείς συνθήκες για αποστράγγιση από τους παραρινικούς κόλπους.
• δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη λόγω στενών ρινικών διόδων, η οποία επιδεινώνεται από στραβό διάφραγμα
• αδενοειδείς βλαστήσεις;
• ταυτόχρονη τραχηλική περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Γενικές παθήσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας:

• ώρα γέννησης του παιδιού·
• παραμέληση παραγόντων κινδύνου στο γονικό ιστορικό: σωματικές ασθένειες της μητέρας και το επάγγελμα των γονέων.
• εμβολιασμός;
• ζώντας σε συνθήκες παθητικού καπνίσματος, υψηλή υγρασία στο διαμέρισμα, οικιακή σκόνη (σπόρια μυκήτων)
• επαφή με κατοικίδια, ψάρια και πτηνά (τροφή):
• χρήση αποσμητικών, σύγχρονων παιχνιδιών με επικίνδυνα χημικά συστατικά·
• χρήση πουπουλένιων μαξιλαριών και κουβερτών·
• συχνή λίπανση της ρινικής κοιλότητας, χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αγγειοσυσπαστικών, ειδικά σε ρινικές κοιλότητες.
• ενδορινικές ενέσεις, ιοντοφόρηση.
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων κατά την περίοδο ανθοφορίας.