Τι πρέπει να κάνω εάν ο βήχας του παιδιού μου δεν υποχωρεί;

Δυστυχώς, τα περισσότερα παιδιά αρρωσταίνουν και βήχουν κατά καιρούς, και μπορούν να βήχουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Και είναι απαραίτητο να γνωρίζουν τι να κάνουν εάν ο βήχας ενός παιδιού δεν υποχωρεί.

Δεν υπάρχει μία και μοναδική καθολική μέθοδος για την επίλυση αυτού του προβλήματος, καθώς ο βήχας εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να κατανοήσετε τους λόγους που προκαλούν βήχα, ώστε να έχετε μόνο ιατρικά ορθά και αποτελεσματικά μέσα στο οπλοστάσιό σας μεθόδων θεραπείας.

Γιατί δεν υποχωρεί ο βήχας του παιδιού μου;

Για να απαντήσετε σε αυτό το ερώτημα, χρειάζεστε έναν γιατρό: μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτιολογία ενός βήχα που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή να διαγνώσει την ασθένεια της οποίας αποτελεί σύμπτωμα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από αυτό, η οποία μπορεί να είναι συμπτωματική (ανακούφιση και εξασθένηση του βήχα) ή αιτιολογική (εξάλειψη της αιτίας του βήχα).

Από φυσιολογική και ιατρική άποψη, ο βήχας (στα λατινικά - tussis) είναι μια αντανακλαστική αντίδραση του κέντρου βήχα του εγκεφάλου σε απόκριση σε σήματα από ερεθισμένους υποδοχείς της αναπνευστικής οδού. Και τέτοιες ευαίσθητες νευρικές απολήξεις βρίσκονται όχι μόνο στο ρινοφάρυγγα ή τους βρόγχους, αλλά και στην περιοχή του διαφράγματος, στο εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς (περικάρδιο), στον οισοφάγο και ακόμη και στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου.

Οι παιδίατροι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα ως αιτίες παρατεταμένου βήχα στα παιδιά: παρατεταμένες αναπνευστικές λοιμώξεις, χρόνιες μορφές αμυγδαλίτιδας και ιγμορίτιδας, φαρυγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ατροφικής), τραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, αδενοειδίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, αναπνευστική μυκοπλάσμωση ή χλαμύδια, παρουσία κυτταρομεγαλοϊού, αναπνευστικές αλλεργίες (αλλεργική φαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα, ηωσινοφιλική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα).

Στα βρέφη, ο συνεχής βήχας κατά τη διάρκεια του ταΐσματος μπορεί να προκληθεί από στοματοφαρυγγική ή οισοφαγική δυσφαγία - μια διαταραχή του αντανακλαστικού κατάποσης και της διέλευσης της τροφής στον οισοφάγο.

Ένας βήχας που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να υποδηλώνει βρογχεκτασίες, προβλήματα θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, φυματίωση, εντερική δυσβακτηρίωση ή την παρουσία σκωλήκων στο παιδί. Τέλος, είναι πιθανό ένας μακροχρόνιος ξηρός βήχας σε ένα παιδί να είναι ένα από τα κλινικά συμπτώματα της θηλωμάτωσης ή των λαρυγγικών κύστεων, καθώς και το αρχικό στάδιο της κληρονομικής κυστικής ίνωσης.

Τώρα προφανώς έχετε μια σαφή ιδέα για το τι πρέπει να κάνετε εάν ο βήχας του παιδιού σας δεν υποχωρεί; Σωστά, πηγαίνετε σε έναν καλό γιατρό και κάντε μια εξέταση για το παιδί σας. Επιπλέον, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι στην εξέταση μπορεί να συμμετάσχει ένας ωτορινολαρυγγολόγος, αλλεργιολόγος, πνευμονολόγος ή γαστρεντερολόγος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τους παιδιάτρους, μόνο μία περίπτωση επίμονου βήχα σε παιδιά στα δέκα δεν σχετίζεται με λοιμώδη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού όπως οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αμυγδαλίτιδα ή βρογχίτιδα.

Εάν ο βήχας του παιδιού σας δεν υποχωρεί: πιθανές επιλογές θεραπείας

Όπως φαίνεται από όλα τα παραπάνω, όλοι οι βήχες είναι διαφορετικοί - και όχι μόνο ως προς την αιτία τους. Η «ποσότητα και η ποιότητα» ενός βήχα μπορεί να ποικίλλει σε ένα ευρύ φάσμα χαρακτηριστικών εκδήλωσης αυτού του συμπτώματος: ξηρός και με φλέγματα, με συριγμό και σφύριγμα, που οδηγεί σχεδόν σε εμετό και έχει την όψη ελαφρού βήχα...

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει επίμονο βήχα λόγω μολυσματικών φλεγμονωδών νοσημάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού; Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με βλεννολυτικά και περιβάλλοντα αποτελέσματα, έτσι ώστε ένας ξηρός βήχας (όπως λένε οι γιατροί, μη παραγωγικός) να γίνει υγρός (παραγωγικός). Για πολύ μικρά παιδιά (έως 2-2,5 ετών), αυτό είναι αρκετό: το παιδί θα βήξει φλέγμα και έτσι ο παράγοντας που ερεθίζει τους υποδοχείς του βήχα θα εξαφανιστεί. Δηλαδή, ο βήχας θα υποχωρήσει. Στα μεγαλύτερα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνή εμφάνιση βρογχικού σπασμού, συνταγογραφούνται βλεννοκινητικά (αποχρεμπτικά) και βρογχοδιασταλτικά. Αλλά με έναν πολύ ισχυρό (μέχρι σημείου εμετού) εξουθενωτικό βήχα, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των ζωνών του βήχα της αναπνευστικής οδού ή του κέντρου του βήχα.

Σε περίπτωση παρατεταμένου ξηρού βήχα στα παιδιά, συνιστάται η λήψη Ambroxol (άλλες εμπορικές ονομασίες - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic, κ.λπ.) ή Acetylcysteine (ACC, Acisteine, Acestad).

Η δοσολογία του σιροπιού Ambroxol για παιδιά κάτω των 2 ετών είναι 2,5 ml 2 φορές την ημέρα. 2-5 ετών - 2,5 ml τρεις φορές την ημέρα. μετά από 5 χρόνια - 2-3 φορές την ημέρα, 5 ml. Η ακετυλοκυστεΐνη, που συνταγογραφείται για λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα και πνευμονία, είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία του βήχα στην κυστική ίνωση. Οι οδηγίες για αυτό το φάρμακο δείχνουν ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των δύο ετών, αλλά οι παιδίατροι συνιστούν αυτό το φάρμακο μόνο μετά από 12 χρόνια (100-200 mg τρεις φορές την ημέρα). Και εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ταυτόχρονα μια αγωγή με αντιβιοτικά, τότε η ακετυλοκυστεΐνη πρέπει να λαμβάνεται δύο ώρες μετά από αυτά.

Για την ανακούφιση από κρίσεις βήχα με παχύρρευστα, δύσκολα αποβλήσιμα πτύελα, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν τον συνδυασμό φαρμάκων Guaifenesin (Tussin) ή Ascoril. Η γουαϊφενεσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο ετών. Μία εφάπαξ δόση είναι 2,5-5 ml (κάθε 4 ώρες), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 ml. για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, η δόση διπλασιάζεται. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να πίνει περισσότερο. Το Ascoril συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 6 ετών, 5 ml τρεις φορές την ημέρα, για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 5-10 ml. Κατά τη χρήση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι και τα δύο αυτά φάρμακα αυξάνουν την έκκριση πτυέλων, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παραγωγικό βήχα.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει επίμονο βήχα με φλέγματα;

Για να διευκολυνθεί η απομάκρυνση των φλεγμάτων με βρεγμένο βήχα, χρειάζονται φυτικά φάρμακα που περιέχουν ρίζα marshmallow (σιρόπι Althea), ρίζα γλυκόριζας, φύλλα coltsfoot και μπανάνα, γλυκό τριφύλλι, ρίγανη, αγγελική και θυμάρι. Τα αφέψημα παρασκευάζονται από αυτά τα φαρμακευτικά φυτά με ρυθμό μίας κουταλιάς της σούπας ξηρών πρώτων υλών ανά 250 ml νερού (βράστε για 10 λεπτά και αφήστε τα να εγχυθούν για 20 λεπτά κάτω από ένα καπάκι). Πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα - 50-100 λίτρα δύο φορές την ημέρα.

Το γνωστό Pertussin (λαμβάνετε ένα κουταλάκι του γλυκού ή ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα) περιέχει εκχύλισμα θυμαριού, το οποίο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες και είναι καλό για τον ξηρό βήχα - ως αποχρεμπτικό και μαλακτικό. Το φυτικό φάρμακο Bronchipret περιέχει επίσης θυμάρι (αιθέριο έλαιο) και επίσης εκχύλισμα θυμαριού, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση των εκκρίσεων που συσσωρεύονται στους βρόγχους. Οι σταγόνες Bronchipret μπορούν να ληφθούν από την ηλικία των τριών μηνών (10-15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα). Μετά το ένα έτος, η δοσολογία είναι 10 σταγόνες συν μία σταγόνα για κάθε έτος ζωής.

Οι σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου δεν έχουν χάσει την αποτελεσματικότητά τους στη διευκόλυνση της απόχρεμψης των φλεγμάτων· θα πρέπει να λαμβάνονται από παιδιά άνω των 12 ετών - 10-12 σταγόνες (προηγουμένως αραιωμένες σε μια κουταλιά της σούπας νερό) 3-4 φορές την ημέρα.

Μην ξεχνάτε τις εισπνοές με ατμό από αλκαλικό μεταλλικό νερό ή κανονική μαγειρική σόδα (μια κουταλιά της σούπας ανά 500 ml βραστό νερό), καθώς και τις εισπνοές με έγχυση φύλλων ευκαλύπτου και μπουμπουκιών πεύκου (μια κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό).

Τι να κάνετε εάν το παιδί σας έχει επίμονο βήχα που το κάνει να κάνει εμετό και το εμποδίζει να κοιμηθεί κανονικά; Σε τέτοιες περιπτώσεις προορίζονται φάρμακα με βλεννορυθμιστική αρχή δράσης που επηρεάζουν το κέντρο του βήχα. Για παράδειγμα, το σιρόπι για τον βήχα Sinekod (Butamirat) συνιστάται για παιδιά: 3-6 ετών - 5 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα, 6-12 ετών - 10 ml, άνω των 12 ετών - 15 ml τρεις φορές την ημέρα. Το σιρόπι αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Μία εφάπαξ δόση Sinekod σε σταγόνες (4 δόσεις την ημέρα): παιδιά από 2 μηνών έως 1 έτους - 10 σταγόνες, 1-3 ετών - 15 και άνω των 3 ετών - 25 σταγόνες. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για νεογέννητα κάτω των 2 μηνών. Η λήψη Sinekod μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες (πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, διάρροια, κνησμό και κνίδωση).

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει επίμονο αλλεργικό βήχα;

Ο παιδοαλλεργιολόγος που εντόπισε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο που προκαλεί αναπνευστική αλλεργία στο παιδί, προφανώς συνέστησε την απομάκρυνση αυτού του αλλεργιογόνου (γάτα, παπαγάλοι, ψάρια, ένα καινούργιο μάλλινο χαλί κ.λπ.) από το διαμέρισμα. Και, φυσικά, του συνταγογράφησε ένα αντιισταμινικό. Είναι καλύτερο να πρόκειται για φάρμακο τελευταίας γενιάς που δεν προκαλεί υπερβολική υπνηλία και δεν ξηραίνει τους βλεννογόνους (για παράδειγμα, Erius ή Citerisin). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται ξεχωριστά - ανάλογα με την ένταση των αναπνευστικών αλλεργικών συμπτωμάτων.

Ο βήχας αλλεργικής προέλευσης ανακουφίζεται με τη βοήθεια εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών φαρμάκων (Μπεκλομεθαζόνη, Μπεκλαζόνη, Βουδεσονίδη κ.λπ.), η συνταγογράφηση των οποίων εμπίπτει αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.

Προσπαθήσαμε να παρουσιάσουμε έστω και ένα μέρος του τι πρέπει να κάνετε εάν ο βήχας ενός παιδιού δεν υποχωρεί. Δεδομένου του αριθμού των πιθανών αιτιών ενός επίμονου βήχα, οι γονείς δεν πρέπει να διακινδυνεύουν την υγεία των παιδιών τους - ζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.