Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι είναι τα εμβόλια και τι είναι αυτά;
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ειδικές προφυλάξεις: μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιούν εμβόλια που επιτρέπουν τον σχηματισμό ενεργού ανοσίας πριν από την φυσική τους επαφή με τον παθογόνο οργανισμό.
Τα εμβόλια που προορίζονται για την πρόληψη μίας μόλυνσης ονομάζονται μονοβακτηρίδια, έναντι δύο διαβακτηρίων, έναντι τριών φυτικών εμβολίων έναντι πολλών πολυβακκινών. Τα εμβόλια που περιέχουν ένα μείγμα αντιγόνων διαφόρων μικροοργανισμών και τοξοειδών θεωρούνται ότι συσχετίζονται. Τα πολυσθενή εμβόλια θεωρούνται ότι περιλαμβάνουν διάφορους τύπους ορολογικών τύπων παθογόνων παραγόντων μίας μόλυνσης (λεπτωσώπωση, κολιβακτηρίωση, σαλμονέλωση, ψευδομονάδα των μινκ, νόσος του Marek κ.λπ.).
Τα εμβόλια διαφόρων τύπων χρησιμοποιούνται για την ανοσοπροφύλαξη μολυσματικών ασθενειών.
Ζωντανά εμβόλια
Είναι ένα εναιώρημα στελεχών εμβολίων μικροοργανισμών (βακτηρίων, ιών, ρικέτσια) που καλλιεργούνται σε διάφορα θρεπτικά μέσα. Συνήθως για εμβολιασμό χρησιμοποιώντας στελέχη μικροοργανισμών με μειωμένη μολυσματικότητα ή στερημένα από λοιμογόνες ιδιότητες, αλλά πλήρως διατηρημένες ανοσογόνες ιδιότητες. Αυτά τα εμβόλια κατασκευάζονται με βάση παθογόνους παθογόνους παράγοντες, εξασθενημένους (αδύναμους) σε τεχνητές ή φυσικές συνθήκες. Τα εξασθενημένα στελέχη ιών και βακτηρίων λαμβάνονται με αδρανοποίηση ενός γονιδίου υπεύθυνου για το σχηματισμό ενός παράγοντα λοιμογόνου δράσης ή με μεταλλάξεις σε γονίδια που μειώνουν μη ειδικά αυτή τη λοιμογόνο δράση.
Τα τελευταία χρόνια, η τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA έχει χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή εξασθενημένων στελεχών ορισμένων ιών. Οι μεγάλοι ιοί που περιέχουν ϋΝΑ, όπως ο ιός εμβολίου ευλογιάς, μπορούν να χρησιμεύσουν ως φορείς για την κλωνοποίηση ξένων γονιδίων. Αυτοί οι ιοί διατηρούν τη μολυσματικότητα τους και τα μολυσμένα κύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν πρωτεΐνες που κωδικοποιούνται από επιμολυσμένα γονίδια.
Λόγω της γενετικά καθορισμένης απώλειας παθογόνων ιδιοτήτων και απώλειας της ικανότητας πρόκλησης μολυσματικής νόσου, τα στελέχη του εμβολίου διατηρούν την ικανότητα πολλαπλασιασμού στο σημείο της χορήγησης και αργότερα σε περιφερειακούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα. Η μόλυνση με εμβόλια διαρκεί αρκετές εβδομάδες, δεν συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα της νόσου και οδηγεί στον σχηματισμό ανοσίας σε παθογόνα στελέχη μικροοργανισμών.
Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια λαμβάνονται από εξασθενημένους μικροοργανισμούς. Η αποδυνάμωση των μικροοργανισμών επιτυγχάνεται επίσης όταν καλλιεργούνται καλλιέργειες σε δυσμενείς συνθήκες. Πολλά εμβόλια με σκοπό την αύξηση του χρόνου συντήρησης παράγουν ξηρά.
Τα ζωντανά εμβόλια έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με εκείνα που θανατώνονται, λόγω του ότι διατηρούν πλήρως το αντιγονικό σύνολο του παθογόνου και παρέχουν μια μεγαλύτερη κατάσταση ανοσίας. Ωστόσο, δεδομένου του γεγονότος ότι οι ζώντες μικροοργανισμοί είναι η δραστική αρχή των ζωντανών εμβολίων, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι απαιτήσεις που εξασφαλίζουν τη βιωσιμότητα των μικροοργανισμών και την ειδική δραστηριότητα των εμβολίων.
Δεν υπάρχουν συντηρητικά σε ζωντανά εμβόλια, όταν εργάζεστε μαζί τους είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.
Τα ζωντανά εμβόλια έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής (1 έτος ή περισσότερο), αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 2-10 C.
5-6 ημέρες πριν από την εισαγωγή ζωντανών εμβολίων και 15-20 ημέρες μετά τον εμβολιασμό δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αντιβιοτικών, σουλφά, νιτροφουρανοϊκών φαρμάκων και ανοσοσφαιρινών, καθώς μειώνουν την ένταση και τη διάρκεια της ανοσίας.
Τα εμβόλια δημιουργούν ενεργή ανοσία μετά από 7-21 ημέρες, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 12 μήνες.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Τα εμβολιασμένα (αδρανοποιημένα) εμβόλια
Για την απενεργοποίηση των μικροοργανισμών που χρησιμοποιούνται στη θέρμανση, επεξεργασία με φορμαλίνη, ακετόνη, φαινόλη, υπεριώδη ακτινοβολία, υπέρηχο, αλκοόλ. Αυτά τα εμβόλια δεν είναι επικίνδυνα, είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε σύγκριση με τα ζωντανά, αλλά όταν η επανεισαγωγή δημιουργεί μια επαρκώς σταθερή ανοσία.
Κατά την παραγωγή αδρανοποιημένων εμβολίων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται αυστηρά η διαδικασία αδρανοποίησης και, ταυτόχρονα, να διατηρείται ένα σύνολο αντιγόνων στις θανάσιμες καλλιέργειες.
Τα σκοτωμένα εμβόλια δεν περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς. Η υψηλή αποτελεσματικότητα των νεκρών εμβολίων συνδέεται με τη συγκράτηση ενός συνόλου αντιγόνων σε αδρανοποιημένες καλλιέργειες μικροοργανισμών που παρέχουν ανοσοαπόκριση.
Για την υψηλή αποτελεσματικότητα των απενεργοποιημένων εμβολίων, η επιλογή των στελεχών παραγωγής έχει μεγάλη σημασία. Για την παρασκευή πολυδύναμων εμβολίων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν στελέχη μικροοργανισμών με ευρύ φάσμα αντιγόνων, δεδομένης της ανοσολογικής σχέσης διαφόρων ορολογικών ομάδων και παραλλαγών μικροοργανισμών.
Το φάσμα των παθογόνων που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αδρανοποιημένων εμβολίων είναι πολύ διαφορετικό, αλλά τα συνηθέστερα είναι τα βακτήρια (εμβόλιο κατά της νεκβακτηρίωσης) και το ιικό (εμβόλιο ξηράς καλλιέργειας απενεργοποιημένο με λύσσα κατά της λύσσας από το στέλεχος Shchelkovo-51).
Τα απενεργοποιημένα εμβόλια πρέπει να φυλάσσονται στους 2-8 ° C.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Χημικά εμβόλια
Αποτελούνται από αντιγονικά σύμπλοκα μικροβιακών κυττάρων που συνδέονται με πρόσθετα. Τα ανοσοενισχυτικά χρησιμοποιούνται για την μεγέθυνση των αντιγονικών σωματιδίων, καθώς και για την αύξηση της ανοσογονικής δράσης των εμβολίων. Τα πρόσθετα περιλαμβάνουν υδροξείδιο αργιλίου, στυπτηρία, οργανικά ή ορυκτά έλαια.
Το γαλακτωματοποιημένο ή προσροφημένο αντιγόνο γίνεται περισσότερο συγκεντρωμένο. Όταν εισάγεται στο σώμα, κατατίθεται και προέρχεται από τη θέση εισαγωγής στα όργανα και τους ιστούς σε μικρές δόσεις. Η αργή απορρόφηση του αντιγόνου επιμηκύνει το ανοσοποιητικό αποτέλεσμα του εμβολίου και μειώνει σημαντικά τις τοξικές και αλλεργικές του ιδιότητες.
Ο αριθμός των χημικών εμβολίων περιλαμβάνει εμβολιασμένα εναντίον των ερυσίπελων των χοίρων και της στρεπτόκοκκωσης των χοίρων (ορολογικές ομάδες C και R).
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Σχετικά εμβόλια
Αποτελείται από ένα μίγμα καλλιεργειών μικροοργανισμών παθογόνων διαφόρων μολυσματικών ασθενειών που δεν αναστέλλουν τις ανοσολογικές ιδιότητες μεταξύ τους. Μετά την εισαγωγή τέτοιων εμβολίων στο σώμα σχηματίζεται ανοσία κατά αρκετών ασθενειών ταυτόχρονα.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Ανατοξίνες
Αυτά είναι παρασκευάσματα που περιέχουν τοξίνες που στερούνται τοξικών ιδιοτήτων, αλλά διατηρούν την αντιγονικότητα. Χρησιμοποιούνται για την πρόκληση ανοσολογικών αντιδράσεων με στόχο την εξουδετέρωση των τοξινών.
Οι ανατοξίνες παράγονται από εξωτοξίνες διαφόρων τύπων μικροοργανισμών. Για το σκοπό αυτό, οι τοξίνες εξουδετερώνουν με φορμαλίνη και διατηρούνται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 38-40 ° C για αρκετές ημέρες. Τα τοξοειδή είναι ουσιαστικά ανάλογα με τα απενεργοποιημένα εμβόλια. Απομακρύνονται από ουσίες έρματος, προσροφούνται και συμπυκνώνονται σε υδροξείδιο αργιλίου. Τα προσροφητικά εισάγονται στο τοξοειδές για να ενισχύσουν τις ιδιότητες του ανοσοενισχυτικού.
Οι ανατοξίνες δημιουργούν αντιτοξική ανοσία, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Ανασυνδυασμένα εμβόλια
Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της γενετικής μηχανικής, είναι δυνατόν να δημιουργηθούν τεχνητές γενετικές δομές με τη μορφή ανασυνδυασμένων (υβριδικών) μορίων ϋΝΑ. Το ανασυνδυασμένο μόριο ϋΝΑ με τη νέα γενετική πληροφορία εισάγεται στο κύτταρο-δέκτη μέσω φορέων γενετικής πληροφορίας ( ιού, πλασμίδια), που ονομάζονται φορείς.
Η παρασκευή ανασυνδυασμένων εμβολίων περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
- κλωνοποίηση γονιδίων που παρέχουν τη σύνθεση των απαραίτητων αντιγόνων,
- εισαγωγή κλωνοποιημένων γονιδίων σε φορέα (ιοί, πλασμίδια).
- εισαγωγή ξενιστών σε κύτταρα παραγωγού (ιοί, βακτηρίδια, μύκητες) ·
- in vitro κυτταροκαλλιέργεια.
- την απομόνωση του αντιγόνου και τον καθαρισμό του ή τη χρήση κυττάρων-παραγωγών ως εμβόλια.
Το τελικό προϊόν πρέπει να διερευνηθεί σε σύγκριση με ένα φυσικό παρασκεύασμα αναφοράς ή μία από τις πρώτες σειρές ενός παρασκευάσματος που έχει κατασκευαστεί με γενετική μηχανική και έχει περάσει προκλινικές και κλινικές δοκιμές.
Το BG Orlyankin (1998) αναφέρει ότι έχει δημιουργηθεί μια νέα κατεύθυνση στην ανάπτυξη εμβολίων γενετικής μηχανικής, με βάση την εισαγωγή πλασμιδιακού ϋΝΑ (φορέα) με το ενσωματωμένο γονίδιο προστατευτικής πρωτεΐνης απευθείας στο σώμα. Σε αυτό, το πλασμιδικό ϋΝΑ δεν πολλαπλασιάζεται, δεν ενσωματώνεται σε χρωμοσώματα και δεν προκαλεί αντίδραση σχηματισμού αντισώματος. Το πλασμιδιακό DNA με το ολοκληρωμένο γονιδίωμα της προστατευτικής πρωτεΐνης επάγει μια πλήρη κυτταρική και χυμική ανοσοαπόκριση.
Με βάση έναν απλό φορέα πλασμιδίου, διάφορα εμβόλια DNA μπορούν να κατασκευαστούν αλλάζοντας μόνο το γονίδιο που κωδικοποιεί την προστατευτική πρωτεΐνη. Τα εμβόλια DNA έχουν την ασφάλεια των αδρανοποιημένων εμβολίων και την αποτελεσματικότητα των ζωντανών. Επί του παρόντος κατασκευάζονται πάνω από 20 ανασυνδυασμένα εμβόλια έναντι μιας ποικιλίας ανθρώπινων ασθενειών: εμβόλιο της λύσσας, της νόσου του Aujeszky, λοιμώδους ρινοτραχειίτιδας, διάρροιας ιό των βοοειδών, αναπνευστικό συγκυτιακό λοίμωξη από τον ιό, γρίπη, ηπατίτιδα Β και C, ιό λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας, λευχαιμίας ανθρώπινων Τ-κυττάρων, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα τον άνθρωπο και άλλους
Τα εμβόλια DNA έχουν αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων εμβολίων.
- Κατά την ανάπτυξη τέτοιων εμβολίων, είναι δυνατόν να ληφθεί γρήγορα ένα ανασυνδυασμένο πλασμίδιο που φέρει το γονίδιο που κωδικοποιεί την απαραίτητη πρωτεΐνη παθογόνου, σε αντίθεση με τη μακρά και δαπανηρή διαδικασία λήψης εξασθενημένων στελεχών του παθογόνου ή διαγονιδιακών ζώων.
- Παραγωγικότητα και χαμηλό κόστος καλλιέργειας των αποκτηθέντων πλασμιδίων σε κύτταρα Ε. Coli και περαιτέρω καθαρισμό του.
- Η πρωτεΐνη που εκφράζεται στα κύτταρα ενός εμβολιασμένου οργανισμού έχει μία διαμόρφωση όσο το δυνατόν πλησιέστερη προς τη φυσική και έχει υψηλή αντιγονική δραστικότητα, η οποία δεν επιτυγχάνεται πάντα με τη χρήση εμβολίων υπομονάδων.
- Η εξάλειψη του φορέα πλασμιδίου στον εμβολιασμένο οργανισμό λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Με τον εμβολιασμό του DNA κατά των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας ως αποτέλεσμα της ανοσοποίησης είναι εντελώς απουσιάζει.
- Πιθανή παρατεταμένη ανοσία.
Όλα τα παραπάνω μας επιτρέπουν να καλούμε τα εμβόλια εμβολίων XXI XXI.
Ωστόσο, η γνώμη για τον πλήρη έλεγχο των λοιμώξεων με εμβόλια διατηρήθηκε μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '80 του 20ού αιώνα, έως ότου το κτύπησε η πανδημία του AIDS.
Η ανοσοποίηση του DNA δεν είναι επίσης καθολική πανάκεια. Από το δεύτερο μισό του XX, οι μολυσματικοί παράγοντες έχουν γίνει όλο και πιο σημαντικοί, οι οποίοι δεν μπορούν να ελεγχθούν με ανοσοπροφύλαξη. Η επιμονή αυτών των μικροοργανισμών συνοδεύεται από το φαινόμενο της εξαρτώμενης από αντισώματα εντατικοποίησης της μόλυνσης ή της ενσωμάτωσης του προϊού στο γονιδίωμα του μικροοργανισμού. Συγκεκριμένες προφύλαξη μπορεί να βασίζεται στην αναστολή της διείσδυσης του παθογόνου σε επιδεκτικά κύτταρα αναστέλλοντας την αναγνώριση υποδοχέα στην επιφάνειά τους (ιικό παρεμβολές, υδατοδιαλυτές ενώσεις οι οποίες δεσμεύουν υποδοχείς) ή με αναστολή ενδοκυτταρικών πολλαπλασιασμό τους (ολιγονουκλεοτίδιο και αντινόημα αναστολή των γονιδίων παθογόνου, καταστροφή των μολυσμένων κυττάρων ειδικών κυτοτοξίνη et αϊ. ).
Η λύση στο πρόβλημα της ενσωμάτωσης ενός προϊού είναι δυνατή όταν κλωνοποιούνται διαγονιδιακά ζώα, για παράδειγμα, όταν λαμβάνονται γραμμές που δεν περιέχουν προϊό. Συνεπώς, θα πρέπει να αναπτυχθούν εμβόλια DNA για παθογόνα των οποίων η εμμονή δεν συνοδεύεται από ενίσχυση εξαρτώμενη από αντίσωμα της λοίμωξης ή συντήρηση του προ-ιού στο γονιδίωμα του ξενιστή.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Σεροπροφύλαξη και οροθεραπεία
Ο ορός (ορός) σχηματίζει μια παθητική ανοσία στο σώμα, η οποία διαρκεί 2-3 εβδομάδες, και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ή την πρόληψη ασθενειών σε μια απειλητική περιοχή.
Τα αντισώματα περιέχονται στους άνοσους ορούς, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπευτικούς σκοπούς κατά την εμφάνιση της νόσου προκειμένου να επιτευχθεί το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι οροί μπορούν να περιέχουν αντισώματα κατά των μικροοργανισμών και των τοξινών, έτσι ώστε να χωρίζονται σε αντιμικροβιακά και αντιτοξικά.
Αποκτήστε τον ορό σε βιοπαραγωγούς και βιο-φυτά με παραγωγούς ανοσοσφαιρίνης δύο σταδίων υπερ-ανοσοποίησης. Η υπερανοσοποίηση πραγματοποιείται με αυξανόμενες δόσεις αντιγόνων (εμβόλια) σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Στο πρώτο στάδιο, το εμβόλιο εισάγεται (1-2 φορές) και περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα σε αυξανόμενες δόσεις - μια παθογόνος καλλιέργεια του στελέχους παραγωγής μικροοργανισμών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Επομένως, ανάλογα με τον τύπο ανοσοποιητικού αντιγόνου, διακρίνονται αντιβακτηριακοί, αντι-ιικοί και αντιτοξικοί οροί.
Είναι γνωστό ότι τα αντισώματα εξουδετερώνουν μικροοργανισμούς, τοξίνες ή ιούς, κυρίως πριν από τη διείσδυσή τους στα κύτταρα-στόχους. Επομένως, σε ασθένειες όταν το παθογόνο εντοπίζεται ενδοκυτταρικά (φυματίωση, βρουκέλλωση, χλαμύδια κλπ.), Δεν είναι ακόμη δυνατό να αναπτυχθούν αποτελεσματικές μέθοδοι οροθεραπείας.
Τα θεραπευτικά και προφυλακτικά φάρμακα στον ορό χρησιμοποιούνται κυρίως για ανοσοπροφυλακτική επέμβαση ή για την εξάλειψη ορισμένων μορφών ανοσοανεπάρκειας.
Οι αντιτοξικοί οροί λαμβάνονται με ανοσοποίηση μεγάλων ζώων με αυξανόμενες δόσεις αντιτοξινών και μετά με τοξίνες. Οι προκύπτοντες οροί καθαρίζονται και συμπυκνώνονται, απελευθερώνονται από τις πρωτεΐνες έρματος, τυποποιημένοι κατά δραστηριότητα.
Τα αντιβακτηριακά και αντιϊκά φάρμακα λαμβάνονται με υπερ-ανοσοποίηση αλόγων με κατάλληλα νεκρά εμβόλια ή αντιγόνα.
Η σύντομη διάρκεια της παθητικής ανοσίας που σχηματίζεται είναι ένα μειονέκτημα της δράσης των παρασκευασμάτων ορού.
Οι ετερογενείς οροί δημιουργούν ανοσία για 1-2 εβδομάδες, σφαιρίνες ομόλογες με αυτές - για 3-4 εβδομάδες.
Μέθοδοι και διαδικασία για την εισαγωγή εμβολίων
Υπάρχουν παρεντερικοί και εντερικοί τρόποι χορήγησης εμβολίων και ορών στον οργανισμό.
Με την παρεντερική μέθοδο, τα φάρμακα εγχέονται υποδορίως, ενδοδερμικά και ενδομυϊκά, πράγμα που σας επιτρέπει να παρακάμψετε το πεπτικό σύστημα.
Ένας τύπος παρεντερικής μεθόδου χορήγησης βιολογικών είναι ένα αερόλυμα (αναπνευστικό), όταν τα εμβόλια ή οι οροί χορηγούνται κατευθείαν στην αναπνευστική οδό μέσω της εισπνοής.
Η εντερική μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή των βιολόγων μέσω του στόματος με τροφή ή νερό. Αυτό αυξάνει την κατανάλωση εμβολίων λόγω της καταστροφής τους από τους μηχανισμούς του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού φραγμού.
Μετά την εισαγωγή ζώντων εμβολίων, σχηματίζεται ανοσία μετά από 7-10 ημέρες και διαρκεί ένα έτος ή περισσότερο και με την εισαγωγή αδρανοποιημένων εμβολίων ο σχηματισμός της ανοσίας τελειώνει την 10-14η ημέρα και η έντασή της διαρκεί για 6 μήνες.