Τι είναι η λοβοτομή;

Τι είναι η λοβοτομή; Είναι μια μέθοδος που έχει ξεχαστεί και έχει αποκλειστεί από τους σύγχρονους ψυχιάτρους. Στη Ρωσία, η λοβοτομή ξεχάστηκε από το 1950, όταν απαγορεύτηκε αυτή η ψυχοχειρουργική μέθοδος, ενώ στην άλλη άκρη του ωκεανού, στις ΗΠΑ, την ίδια χρονιά πραγματοποιήθηκαν έως και πέντε χιλιάδες παρόμοιες επεμβάσεις.

Τι είναι η λοβοτομή, ποια είναι η ουσία της;

Πιστεύεται ότι η συγγραφή της λοβοτομής ανήκει σε έναν πολίτη της Πορτογαλίας, αλλά η ιστορία της χειρουργικής διαψεύδει αυτό το γεγονός. Το τι είναι η λοβοτομή ήταν γνωστό τον 19ο αιώνα, όταν πραγματοποιήθηκε η πρώτη επέμβαση στην ιστορία της ψυχιατρικής για την αφαίρεση των μετωπιαίων λοβών σε μια ελβετική κλινική. Στη συνέχεια, ανεξάρτητα, ο διάσημος χειρουργός Μπεχτέρεφ σκέφτηκε την ιδέα της απενεργοποίησης του εγκεφάλου καταστρέφοντας τις νευρωνικές συνδέσεις. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας παρέμβασης στην εγκεφαλική δραστηριότητα αμφισβητήθηκε και τα πειράματα σταμάτησαν. Η προμετωπιαία λοβοτομή έλαβε μια «νέα πνοή» πολύ αργότερα, όταν η μέθοδος βελτιώθηκε σε μια απλή διαδικασία μισής ώρας.

Αρχικά, αυτή η διαδικασία ονομαζόταν λευκοτομή, από τις ελληνικές λέξεις λευκός, που σημαίνει λευκό, και τομή - να κόβω. Ο συγγραφέας αυτής της εφεύρεσης έλαβε ακόμη και το βραβείο Νόμπελ για τη σημαντική συμβολή του στην επίδραση σε μια σειρά από οξείες ψυχικές ασθένειες. Έτσι, το 1949, ο κόσμος αναγνώρισε τα πλεονεκτήματα του Πορτογάλου γιατρού Moniz, ο οποίος ανέπτυξε μια μέθοδο για τον διαχωρισμό των ιστών που συνδέουν τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου - τους μετωπιαίους λοβούς με τον εγκέφαλο. Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για τη δραστηριότητα της ορθολογικής ανθρώπινης δραστηριότητας, επιπλέον, ονομάζονταν η κύρια ζώνη που ελέγχει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με τον ζωικό κόσμο, οι μετωπιαίοι λοβοί είναι πιο ανεπτυγμένοι στους ανθρώπους, και χωρίς αυτούς, ο Homo sapiens δεν μπορεί να θεωρηθεί ως τέτοιος. Ο ψυχίατρος Moniz πίστευε ότι ιδιαίτερα επικίνδυνες, επιθετικές μορφές ψύχωσης μπορούν να εξουδετερωθούν, απελευθερώνοντας τον ασθενή από την ανάγκη να είναι άνθρωπος. Φυσικά, ο Πορτογάλος γιατρός είχε άλλες ιδέες και δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί τη γενική αξία του έργου του στη μελέτη της δομής του εγκεφάλου, αλλά οι επεμβάσεις που εισήγαγε στη ζωή σήμερα αναγνωρίζονται ως απάνθρωπες σχεδόν σε όλο τον κόσμο.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά απλή από τεχνολογικής άποψης. Κύριο καθήκον της είναι να διαχωρίσει τους μετωπιαίους λοβούς που ελέγχουν τη διαδικασία της σκέψης από τις υπόλοιπες δομές του εγκεφάλου. Το πρώτο πείραμα που έδειξε στον κόσμο τι είναι η λοβοτομή διεξήχθη τη δεκαετία του τριάντα του περασμένου αιώνα. Ο δημιουργός της ψυχοχειρουργικής καινοτομίας δεν πραγματοποίησε ο ίδιος την επέμβαση λόγω χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας, προφανώς φοβούμενος ότι το χέρι του θα έτρεμε και το νυστέρι θα προκαλούσε ανεπανόρθωτη βλάβη στον εγκέφαλο. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε υπό την ευαίσθητη καθοδήγησή του από τον αφοσιωμένο συμπολεμιστή του, επίσης κάτοικο της Πορτογαλίας, έναν χειρουργό ονόματι Λιμ. Το όνομα του πειραματικού ασθενούς είναι άγνωστο στην ιστορία, όπως και τα ονόματα πολλών άλλων ασθενών, ο αριθμός των οποίων έχει φτάσει τις χιλιάδες από την πρώτη επέμβαση. Οι ψυχίατροι ενέκριναν αμέσως έναν τόσο ριζοσπαστικό τρόπο επίλυσης παθολογικών καταστάσεων και άρχισαν ενεργά να χειρουργούν τους άτυχους ασθενείς των ψυχιατρικών νοσοκομείων. Οι μετωπιαίοι λοβοί δεν υπέστησαν βλάβη, η τομή έπεσε στη γραμμή της λευκής ουσίας, η οποία ήταν μια νευρωνική σύνδεση μεταξύ των λοβών και άλλων περιοχών του εγκεφάλου. Μετά τις επεμβάσεις, οι ασθενείς διαγνώστηκαν με «σύνδρομο μετωπιαίου λοβού», το οποίο παρέμεινε μαζί τους εφ' όρου ζωής.

Τι είναι η λοβοτομή, πώς πραγματοποιήθηκε η επέμβαση;

Η περιοχή πάνω από τα δύο μάτια υποβλήθηκε σε προσεκτική επεξεργασία με αντισηπτικό και τοπικό αναισθητικό για την ανακούφιση από τον πόνο. Οι πρώτες επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν χωρίς καθόλου αναισθησία, καθώς πιστευόταν ότι αυτή η περιοχή δεν περιείχε υποδοχείς πόνου.

Έγινε μια μικρή τομή με κίνηση από κάτω προς τα πάνω. Ο χειρουργός ψηλαφούσε τα όρια της τομής με ένα νυστέρι, καθώς το εργαλείο συνάντησε μια μικρή αντίσταση από τις ελαστικές μεμβράνες του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, αφαιρέθηκε ένα κωνικό τμήμα ιστού. Η ευαισθησία σε αυτήν την περιοχή είναι χαμηλή και ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται έντονο πόνο.

Ένα ειδικό εργαλείο, ένας καθετήρας, εισήχθη στην τομή, μέσω του οποίου αφαιρέθηκε αίμα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στη συνέχεια, η τομή υποβλήθηκε σε θεραπεία και ράφτηκε.

Κυριολεκτικά πέντε έως επτά ημέρες αργότερα, ο ασθενής μπορούσε να πάρει εξιτήριο και να επιστρέψει, κατά τη γνώμη των γιατρών, στην κανονική ζωή. Ωστόσο, η έλλειψη μιας σαφούς και λεπτομερούς περιγραφής της αιτιολογίας, η έμφαση μόνο σε πρακτικές πειραματικές δράσεις, συχνά οδηγούσε στο γεγονός ότι οι επεμβάσεις μετέτρεπαν τους ασθενείς σε απαθείς πλάσματα, μακριά από τον πραγματικό κόσμο. Εκτός από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχαναν την ικανότητα να συλλογίζονται, συχνά είχαν επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληψία.

Όλος ο κόσμος έμαθε τι ήταν η λοβοτομή, αν και ο Moniz ονόμασε την επέμβαση διαφορετικά. Η συγγραφή του όρου «λοβοτομή» ανήκει σε έναν άλλο πειραματιστή, τον Αμερικανό γιατρό Freeman, ο οποίος μοιράστηκε τις δάφνες και τη δόξα του βραβείου Νόμπελ με τον Πορτογάλο συνάδελφό του. Ήταν ο Freeman που έγινε πραγματικός οπαδός της μεταφοράς των ασθενών σε κατάσταση «φυτών», έχοντας αναπτύξει μια νέα τεχνολογία για την απενεργοποίηση του εγκεφάλου. Ο Freeman πραγματοποίησε επεμβάσεις χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη αναισθησία - ηλεκτροπληξία.

Παρά την αυξανόμενη δημοτικότητα της εξουδετέρωσης ιδιαίτερα επιθετικών και απελπισμένων ασθενών όσον αφορά την ψυχιατρική φροντίδα, πολλοί γιατροί ήταν εξαιρετικά αρνητικοί απέναντι σε μια τόσο ριζοσπαστική διαδικασία. Σταδιακά, η διαμαρτυρία τους πήρε μεγάλη κλίμακα και πολλές παρενέργειες της μετεγχειρητικής χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων, μόνο ενέτειναν τη διαδικασία. Σύντομα, πολλές κλινικές σταμάτησαν να εφαρμόζουν λοβοτομή, επιπλέον, οι τελευταίες εξελίξεις στη φαρμακολογία κατέστησαν δυνατή την επιτυχή διαχείριση ψυχικών ασθενειών με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι ιδεοληψίες (ιδεοψυχαναγκαστικές καταστάσεις), η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση στο οξύ στάδιο, οι σοβαρές μορφές σχιζοφρένειας αντιμετωπίστηκαν αποτελεσματικά με χάπια και ψυχανάλυση. Η προμετωπιαία λοβοτομή ως μέθοδος έγινε «απόκληρος» στον κόσμο της ιατρικής.

Τι είναι η λοβοτομή; Αυτή είναι ήδη η ιστορία της ψυχοχειρουργικής και της ψυχιατρικής, τόσο παράδοξη, που εντυπωσιάζει με τις μερικές φορές βάρβαρες και επιστημονικά αβάσιμες μεθόδους της, όπως η θεραπεία με ηλεκτροπληξία ή η εμβάπτιση σε παγωμένο νερό. Οι σύγχρονες μέθοδοι και τεχνολογίες για τη θεραπεία ασθενών σε ψυχιατρικές κλινικές δεν περιλαμβάνουν τέτοια ριζοσπαστικά πειράματα: πρώτον, είναι απάνθρωπη, δεύτερον, είναι πρακτικά αναποτελεσματική και μερικές φορές επικίνδυνη όχι μόνο για την πνευματική δραστηριότητα, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.