Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας και κερατίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην οξεία επιπεφυκίτιδα, που πιθανώς προκαλείται από επικίνδυνα παθογόνα ( γονόκοκκος, pseudomonas aeruginosa ), η θεραπεία ξεκινά αμέσως, χωρίς να αναμένεται εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς μια καθυστέρηση 1-2 ημερών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη έλκους κερατοειδούς μέχρι και διάτρησής του. Το μάτι ενός παιδιού με επιπεφυκίτιδα δεν καλύπτεται με επίδεσμο για να αποφευχθεί η εμφάνιση συνθηκών ευνοϊκών για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
Για την οξεία σταφυλοκοκκική επιπεφυκίτιδα, συνταγογραφούνται τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα: πικλοξιδίνη, φουσιδικό οξύ, τομπραμυκίνη, χλωραμφενικόλη 0,25% (εάν είναι αναποτελεσματική - σταγόνες 0,3%), οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη ή λομεφλοξασίνη 3-4 φορές την ημέρα, οφθαλμική αλοιφή (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη ή οφλοξασίνη) 2-3 φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας (αποδεδειγμένης ή πιθανολογούμενης), τις πρώτες ημέρες της νόσου, πλύνετε τα μάτια με διάλυμα βενζυλοπενικιλίνης (10.000 U/ml) 4 φορές την ώρα, εφαρμόστε αλοιφή τετρακυκλίνης 1% ή ερυθρομυκίνης 0,5% κάθε ώρα και στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τον αριθμό των επεμβάσεων σε 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ενστάλαξη διαλύματος οφλοξασίνης, σιπροφλοξασίνης ή λομεφλοξασίνης 0,3% στα μάτια έως και 6 φορές την ημέρα. Είναι δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση βενζυλοπενικιλίνης. σε περίπτωση δυσανεξίας στην πενικιλίνη, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες.
Σε περίπτωση επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa, τα φάρμακα εκλογής είναι τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά: τομπραμυκίνη 0,3%, γενταμικίνη 0,3%, το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται με τον συνδυασμό τους με αντιβιοτικά κινολόνης τοπικά (οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη) σε σταγόνες και αλοιφές τις πρώτες 2 ημέρες 6-8 φορές την ημέρα, στη συνέχεια έως και 3-4 φορές την ημέρα. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στον κερατοειδή - ενέσεις τομπραμυκίνης, γενταμικίνης παραβολβικού τύπου.
Πρόσθετη θεραπεία βακτηριακής επιπεφυκίτιδας: σε περίπτωση οιδήματος και σοβαρού ερεθισμού του επιπεφυκότα, προσθέστε ενστάλαξη αντιαλλεργικών ή αντιφλεγμονωδών σταγόνων (χρωμογλυκικό οξύ, ολοπαταδίνη, κετοτιφαίνη ή δικλοφενάκη) 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση βλάβης του κερατοειδούς - διεγερτικά αναγέννησης του κερατοειδούς (ταυρίνη, δεξπανθενόλη, βιταπός).