Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία του καταρροϊκού αναπνευστικού συνδρόμου
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένας αποφασιστικός ρόλος στην επιβεβαίωση της διάγνωσης ασθενειών με καταρροϊκό αναπνευστικό σύνδρομο διαδραματίζονται με μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:
- με στόχο την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα ·
- με στόχο την ταυτοποίηση συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ορό του αίματος των ασθενών.
Η μέθοδος ανοσοφθορισμού είναι περισσότερο προτιμητέα, αφού επιτρέπει ακριβή μορφολογική ανάλυση με υψηλή εξειδίκευση. Είναι απλό στην αναπαραγωγή και δίνει την ευκαιρία να πάρει το αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες.
Η ELISA χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό αίματος ασθενών με ιικές ή βακτηριακές ασθένειες.
Η διάγνωση των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων διαπιστώνεται όταν δεν υπάρχει σαφής υπεροχή ορισμένης νοσολογικής μορφής. Υπονοεί τόσο τη βακτηριακή όσο και τη ιογενή φύση της νόσου. Ο όρος "ARVI" υποθέτει μια ιογενή αιτιολογία της νόσου με την παρουσία ενός καταρροϊκού-αναπνευστικού συνδρόμου.
Η στρατηγική για τη θεραπεία του καταρροϊκού-αναπνευστικού συνδρόμου προσδιορίζεται σύμφωνα με τους μηχανισμούς της παθογένεσης, της αιτιολογίας και της γενικότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Για τη θεραπεία του SARS etiotrop χρησιμοποιούνται ομάδα φάρμακα της σειράς αδαμαντανίου (ριμανταδίνη), φάρμακα των ινδολών [Arbidol (methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-διμεθυλαμινομεθυλ-καρβοξυλικό οξύ αιθυλ εστέρας)] και neyroaminidazy αναστολείς (oseltamivir) της γρίπης. Με άλλα ARVI χορηγείται αρμπιδόλη.
Η αποτελεσματική χρήση ιντερφερονών και των επαγωγέων τους, οι οποίες έχουν αντιικές ιδιότητες, ρυθμίζουν τις διαδικασίες υπεροξείδωσης λιπιδίων στις κυτταρικές μεμβράνες, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ομοιόστασης. που έχουν ανοσορρυθμιστική δράση, ενισχύοντας τη δραστηριότητα των φυσικών δολοφόνων και επιταχύνοντας την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων.
Η ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη εφαρμόζεται ενδορινικά, υπό τη μορφή αερολυμάτων και εφαρμογών επί της βλεννογόνου μεμβράνης, ενστάλλαξη στον σάκο του επιπεφυκότος. λευκοϊνόνες - σε αεροζόλ. ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2) - με τη μορφή σταγόνων στα μύτη ή τα πρωκτικά υπόθετα.
επαγωγείς ιντερφερόνης (tilorona ribonukleat νάτριο, Kagocel, akridonatsetat μεγλουμίνης, oksodigidroakridinilatsetat νάτριο) διεγείρει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης και ιδιοκτήτης.
Ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη σοβαρότητα της λοίμωξης παίζει μια ανισορροπία μεταξύ της δραστηριότητας της πρωτεόλυσης είναι αναγκαία για την καταστροφή των παθογόνων, ο σχηματισμός ελευθέρων ριζών και να διαφυλαχθεί aminoproteaznoy αντιοξειδωτική προστασία. Ως εκ τούτου, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να απενεργοποιήσουν πρωτεολυτικές διεργασίες (απρωτινίνη, αμινοβενζοϊκό οξύ, αμινοκαπροϊκό οξύ, ριβονουκλεάση, δεοξυριβονουκλεάση).
Η συστηματική αντιβακτηριακή επεξεργασία πραγματοποιείται μόνον όταν η βακτηριακή αιτιολογία ARI (μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από Streptococcus, μυκόπλασμα. Chlamydia. Μηνιγγιτιδόκοκκους, Haemophilus influenzae).
Στην ήπια πορεία της νόσου με καταρροϊκό-αναπνευστικό σύνδρομο, προτιμάται η συμπτωματική και η παθογενετική θεραπεία. Η συμπτωματική θεραπεία της ρινίτιδας περιλαμβάνει την έκπλυση της μύτης με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χρησιμοποιώντας αγγειοδιασταλτικές σταγόνες και σπρέι. Με μια μέση πορεία της νόσου, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν τοπικά βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, το fusafungin.
Με φαρυγγίτιδα, υπάρχει μια απαλή διατροφή, γαργάλημα με αλκαλικά διαλύματα, διαλύματα αντισηπτικών, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (φασκόμηλο, χαμομήλι, καλέντουλα). Εφαρμόστε αναισθητικά ή τοπικά αναισθητικά [strepsils plus (αμμιμματρεζόλη-διχλωροβενζυλική αλκοόλη + λιδοκαΐνη)].
Με την αμυγδαλίτιδα η συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με βακτηριακή αιτιολογία της νόσου. Φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. αμοξικιλλίνη, μακρολίδες. Στην ανάπτυξη συν-αντοχής της στοματικής χλωρίδας, χρησιμοποιείται augmentin (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ). Για συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά φάρμακα.
Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας χωρίς στένωση πραγματοποιείται με μαλακτικά και τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Για έμμονο βήχα, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα (βουταμυρικό άλας, κωδεΐνη). Εφαρμόζεται εισπνοή θερμού ατμού ή μετρημένων αερολυμάτων (σαλβουταμόλη φενοτερόλη).
Όταν epiglotite δείχνεται παρεντερική αντιβιοτικά δραστικά έναντι Haemophilus influenzae (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), προαιρετικώς έναν συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
Στην περίπτωση οξείας βρογχίτιδας με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή μόλυνση, συνταγογραφείται συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία (μακρολίδια, τετρακυκλίνες). Χρησιμοποίησαν επίσης αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής και περιφερικής δράσης, βλεννολυτικά φάρμακα (βρωμεξίνη, αμφροσόλη). Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιβηχικών και βλεννολυτικών φαρμάκων είναι απαράδεκτη εξαιτίας του κινδύνου "κατακλυσμού" της αναπνευστικής οδού με καταστολή του αντανακλαστικού βήχα.