Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των αλλεργικών παθήσεων στον πληθυσμό αυξάνεται κάθε χρόνο. Έχει επίσης παρατηρηθεί αύξηση στον αριθμό των ασθενών με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις και καταστάσεις που είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η πιο δύσκολη θεραπεία είναι το αναφυλακτικό σοκ - η πιο σύνθετη οξεία συστηματική αντίδραση του οργανισμού στην επαναλαμβανόμενη εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου. Σε αυτή την κατάσταση, όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα υποφέρουν και, αν δεν αρχίσετε να παρέχετε βοήθεια έγκαιρα, μπορεί να χάσετε τον ασθενή.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ είναι να διακόψετε τη λήψη των φαρμάκων που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας. Εάν η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα, η σύριγγα πρέπει να αποσυνδεθεί και η θεραπεία να συνεχιστεί μέσω αυτής. Όταν το πρόβλημα προκλήθηκε από τσίμπημα εντόμου, απλώς αφαιρέστε το κεντρί.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ώρα που το αλλεργιογόνο εισήλθε στο σώμα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα παράπονα, να ληφθούν υπόψη οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει, ενώ σηκώνει τα άκρα του. Το κεφάλι πρέπει να γυρίσει στο πλάι, η κάτω γνάθος να πιεστεί προς τα εμπρός. Αυτό θα αποτρέψει τη βύθιση της γλώσσας και την πιθανή εισρόφηση εμέτου. Εάν ένα άτομο φοράει οδοντοστοιχίες, αυτές αφαιρούνται επίσης. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς, να ακουστούν τα παράπονα. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία. Αξιολογείται η φύση της δύσπνοιας. Μετά από αυτό, εξετάζεται το δέρμα. Εάν η αρτηριακή πίεση έχει μειωθεί κατά περίπου 20%, υπάρχει πιθανότητα σοκ.

Στο άτομο πρέπει να παρέχεται πλήρης πρόσβαση σε οξυγόνο. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται αιμοστατικός επίδεσμος για 20 λεπτά. Το φάρμακο θα εγχυθεί σε αυτό το σημείο. Πρέπει να τοποθετηθεί πάγος στο σημείο της ένεσης. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά με σύριγγες ή συστήματα. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση του προβλήματος.

Εάν η ένεση γίνεται μέσω της μύτης ή των ματιών, πρέπει να πλυθούν καλά. Στη συνέχεια, πρέπει να ενσταλάξουν μερικές σταγόνες αδρεναλίνης. Εάν η ένεση είναι υποδόρια, στον ασθενή πρέπει να γίνει ένεση με διαλύματα αδρεναλίνης 0,1%. Φυσικά, πρέπει να αραιωθεί σε φυσιολογικό ορό. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός, πρέπει να προετοιμαστεί το σύστημα. Στο άτομο πρέπει να χορηγηθούν 400 ml φυσιολογικού ορού ενδοφλεβίως. Με εντολή του γιατρού, εγχέεται αργά διάλυμα αδρεναλίνης 0,1%. Εάν η παρακέντηση είναι δύσκολη, το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται στην υπογλώσσια περιοχή.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται με πίδακα και στη συνέχεια με στάγδην. Συνήθως χρησιμοποιούνται 90-120 mg πρεδνιζολόνης. Στη συνέχεια, καταφεύγουν στη βοήθεια διαλύματος 1% διμεδρόλης ή διαλύματος Tavegil. Όλα αυτά χορηγούνται ενδομυϊκά. Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος, χορηγείται ενδοφλέβια Euphyllin 2,4%, περίπου 10 ml. Εάν έχει αναπτυχθεί εξασθένηση της αναπνοής, τότε χορηγείται Cordiamine 25%, περίπου 2 ml. Σε περίπτωση βραδυκαρδίας, χορηγείται θειική ατροπίνη, 0,1% - 0,5 ml.

Ο στόχος της θεραπείας για αναφυλακτικό σοκ

Η αναφυλαξία είναι μια οξεία οριακή πάθηση και δεν υποχωρεί από μόνη της. Εάν ο ασθενής δεν λάβει άμεση βοήθεια, η μοιραία έκβαση είναι αναπόφευκτη.

Το σοκ εμφανίζεται συχνότερα κατά τη δεύτερη επαφή του ασθενούς με μια ουσία στην οποία ο οργανισμός είναι υπερευαίσθητος (αλλεργικός). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία αλλεργιογόνων πρωτεϊνικής ή πολυσακχαριτικής προέλευσης, καθώς και από ειδικές ενώσεις που γίνονται αλλεργιογόνα μετά την επαφή τους με ανθρώπινες πρωτεΐνες.

Τα αλλεργιογόνα συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν οξεία αντίδραση μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος, μέσω της αναπνοής, του δέρματος κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι:

• αντιβιοτικά (πενικιλίνες, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνη)
• οροί και εμβόλια·
• ενζυμικοί παράγοντες;
• ορμονικοί παράγοντες;
• υποκατάστατα πλάσματος και άλλα παρόμοια διαλύματα·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• αναισθητικά φάρμακα;
• διαλύματα και υγρά αντίθεσης·
• παρασκευάσματα ιωδίου;
• σύμπλοκα βιταμινών;
• τρόφιμα, συντηρητικά, βιολογικά πρόσθετα·
• τσιμπήματα παρασίτων και εντόμων;
• είδη ένδυσης, φυτά, οικιακές χημικές ουσίες κ.λπ.

Ένα σημαντικό και πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η αναγνώριση του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την αντίδραση και η διακοπή της επαφής με αυτό.

Φάρμακα για τη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Μια λίστα με φάρμακα που μπορεί να χρειαστούν για να βοηθήσουν έναν ασθενή σε αναφυλακτικό σοκ μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• ορμονικό φάρμακο κατά του σοκ Πρεδνιζολόνη - αρχίζει να δρα από το πρώτο δευτερόλεπτο της χορήγησης, μειώνοντας τις εκδηλώσεις σοκ.
• ένα αντιισταμινικό - για παράδειγμα, Suprastin ή Tavegil - εξαλείφει την ευαισθησία των υποδοχέων στην ισταμίνη, η οποία είναι η κύρια ουσία που απελευθερώνεται στο αίμα σε απόκριση σε μια αλλεργική αντίδραση.
• ορμονική ουσία αδρεναλίνη – απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της καρδιακής δραστηριότητας σε ακραίες συνθήκες.
• Το Euphyllin είναι ένα φάρμακο που εξασφαλίζει την αναπνευστική λειτουργία κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης σοκ.
• αντιισταμινικό Διφαινυδραμίνη, η οποία έχει διπλή δράση: εμποδίζει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και καταστέλλει την υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εκτός από τα φάρμακα, θα πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας σύριγγες διαφόρων μεγεθών, ιατρική αλκοόλη για το σκούπισμα του δέρματος κατά την ένεση φαρμάκων, μπάλες από βαμβάκι, γάζα, ένα ελαστικό αιμοστατικό και φιάλες με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό για ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι αστραπιαία. Είναι απαραίτητο να χορηγούνται φάρμακα ενδοφλεβίως, κάτι που θα επιταχύνει την επίδρασή τους στον ανθρώπινο οργανισμό. Ο κατάλογος των χορηγούμενων φαρμάκων πρέπει να είναι περιορισμένος. Αλλά, παρά ταύτα, θα πρέπει να περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα.

• Κατεχολαμίνες. Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αδρεναλίνη. Λόγω μιας ορισμένης διέγερσης των αδρενεργικών υποδοχέων, θα επιτρέψει τη στένωση των αγγείων και επίσης τη μείωση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η αδρεναλίνη αυξάνει σημαντικά την καρδιακή παροχή και έχει επίσης βρογχοδιασταλτική δράση. Θα πρέπει να χορηγείται σε ποσότητα 0,3-0,5 ml 0,1%. Μπορεί να χορηγηθεί ως μείγμα. Συνήθως αποτελείται από 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% και διαλύματος χλωριούχου νατρίου, σε όγκο 10 ml. Είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη χορήγηση εντός 5-10 λεπτών.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται κυρίως πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, μετιπρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη. Χορηγούνται με ρυθμό 20-30 mg του φαρμάκου ανά κιλό βάρους. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να δημιουργήσει θετική δυναμική. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι ικανά να αναστείλουν σημαντικά τη δράση των αλλεργιογόνων στα τριχοειδή αγγεία, μειώνοντας έτσι τη διαπερατότητά τους.
• Βρογχοδιασταλτικά. Μεταξύ αυτών, χρησιμοποιείται ενεργά το Euphyllin. Επιτρέπει τη μείωση της απελευθέρωσης μεταβολιτών ισταμίνης, σταματώντας έτσι τον βρογχόσπασμο. Θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 5-6 mg/kg για 20 λεπτά. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, η χορήγηση επαναλαμβάνεται, μεταβαίνοντας έτσι σε δόση συντήρησης 0,9 mg/kg/h.
• Θεραπεία έγχυσης. Συνίσταται στην εισαγωγή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ακεζόλης, διαλύματος γλυκόζης 5%. Λόγω αυτών, ο όγκος της κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζεται αγγειοσυσπαστική δράση.
• Αντιυπογλυκαιμικά φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να επηρεάσουν αποτελεσματικά την κατάσταση ενός ατόμου. Πρόληψη ή πλήρης εξάλειψη του οιδήματος του Quincke και της κνίδωσης. Μπορούν να μειώσουν την επίδραση της ισταμίνης στο σώμα. Αυτό οδηγεί στην ανακούφιση από τις κρίσεις αναφυλακτικού σοκ. Αρκεί απλώς να ενέσετε 1-2 ml διαλύματος Tavegil ή Suprastin.

Πρωτόκολλο θεραπείας αναφυλακτικού σοκ

Εκτός από το τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας, υπάρχει επίσης ένα πρόσθετο θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιείται σε περίπτωση περίπλοκης αναφυλαξίας. Για παράδειγμα, τα προαναφερθέντα φάρμακα και παράγοντες δεν θα είναι αρκετά για την ανακούφιση του λαρυγγικού οιδήματος. Εδώ, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - τραχειοστομία. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την εγκατάσταση τραχειοστομίας (ειδικού αναπνευστικού σωλήνα) μέσω ενός ανοίγματος στην τραχεία. Επιπλέον τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την επέμβαση.

Εάν η κατάσταση σοκ συνοδεύεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης και υπάρχει επίσης κίνδυνος εμφάνισης κωματώδους κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τυπικό σύνολο θεραπείας κατά του σοκ.

Η ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και η εξάλειψη του κινδύνου καταγράφονται χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις και μελέτες που χαρακτηρίζουν την αποκατάσταση της λειτουργικότητας ζωτικών οργάνων, ιδίως του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν το σοκ προκλήθηκε από τη χορήγηση ενός φαρμάκου, αυτό πρέπει να καταγραφεί στο ιατρικό ιστορικό και στην ιατρική κάρτα του ασθενούς. Πρέπει να αναφέρονται όλα τα φάρμακα της ομάδας που προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση. Η καταχώρηση πρέπει να είναι ορατή με την πρώτη ματιά, επομένως γράφεται με κόκκινο μαρκαδόρο στην αρχική σελίδα της κάρτας. Αυτό γίνεται κυρίως για να έχουμε μια ιδέα για το είδος της βοήθειας που πρέπει να δοθεί στον ασθενή εάν είναι αναίσθητος.

Αλγόριθμος για τη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Ο αλγόριθμος για την υποβοήθηση της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ συνίσταται στον αποκλεισμό της επίδρασης του αλλεργιογόνου στο σώμα και στην καταπολέμηση των κύριων συμπτωμάτων της κατάστασης σοκ.

Στο πρώτο στάδιο, λαμβάνονται μέτρα για την αποκατάσταση της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι ορμονικοί παράγοντες θεωρούνται τα πιο σημαντικά φάρμακα για την αναφυλαξία:

• Η χρήση της αδρεναλίνης επιτρέπει τη στένωση του αυλού των περιφερειακών αγγείων, αναστέλλοντας έτσι την κίνηση της ισταμίνης που εκκρίνεται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε όλο το σώμα.
• Η χρήση πρεδνιζολόνης ηρεμεί την ανοσολογική δραστηριότητα που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Μετά από επείγοντα μέτρα, συνταγογραφείται το δεύτερο στάδιο της θεραπείας - η εξάλειψη των συνεπειών της κατάστασης σοκ. Κατά κανόνα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς μετά τη λήψη επείγουσας περίθαλψης χρειάζονται περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή.

Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το αναφυλακτικό σοκ επεκτείνεται σκόπιμα ώστε να περιλαμβάνει τα απαιτούμενα μέτρα ανάνηψης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Θεραπεία αναφυλακτικού σοκ στο προνοσοκομειακό στάδιο

Δεδομένου ότι το αναφυλακτικό σοκ θεωρείται άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, θα πρέπει να ληφθούν άμεσα και το συντομότερο δυνατό μέτρα έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε αρχική (προνοσοκομειακή) και σε ενδονοσοκομειακή.

Τι περιλαμβάνει το στάδιο της προνοσοκομειακής θεραπείας;

1. Ενδομυϊκή επείγουσα χορήγηση επινεφρίνης (υδροχλωρικής αδρεναλίνης) σε όλα τα θύματα χωρίς εξαίρεση με σημεία αναφυλαξίας. Το φάρμακο χορηγείται στο άνω μισό του σώματος (για παράδειγμα, στον επιφανειακό μυ του ώμου). Η δοσολογία του φαρμάκου για έναν ενήλικα ασθενή είναι 0,5 ml διαλύματος 0,1%. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά. Η ενδοφλέβια έγχυση αδρεναλίνης χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, σε βαθύ σοκ ή κλινικό θάνατο ή σε περιπτώσεις όπου έχει αναπτυχθεί σοκ στο πλαίσιο γενικής αναισθησίας. Στους ασθενείς των οποίων η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί με τη χορήγηση αδρεναλίνης χορηγείται γλυκαγόνη, 1-2 mg ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά κάθε 5 λεπτά, μέχρι να επιτευχθεί ορατό θετικό αποτέλεσμα.
2. Εντατική χορήγηση υγρών. Σε «ανώτερη» πίεση μικρότερη από 90 mm Hg, χρησιμοποιείται χορήγηση με πίδακα (έως 500 ml σε 20-30 λεπτά), στη συνέχεια μετάβαση σε στάγδην χορήγηση ισότονου διαλύματος χλωριούχου νατρίου (800-1200 ml) με επακόλουθη προσθήκη πολυγλυκίνης (400 ml). Ταυτόχρονα με τη χορήγηση, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση και η διούρηση.
3. Ανακούφιση της αναπνοής. Για τη βελτίωση της βατότητας της τραχείας και των βρόγχων, πραγματοποιείται αναρρόφηση της συσσωρευμένης βλέννας και χρησιμοποιείται εισπνοή καθαρού οξυγόνου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται τραχειοστομία με επακόλουθη χρήση συσκευής τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ πραγματοποιείται πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου και αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

• εμποδίζοντας το αλλεργιογόνο να εισέλθει στο σώμα.
• παρέχοντας στον ασθενή μια οριζόντια θέση με το κεφάλι στραμμένο στο πλάι και προς τα κάτω.
• εφαρμογή ενός αιμοστατικού επιδέσμου πάνω από το σημείο εισαγωγής αλλεργιογόνου ή τσιμπήματος εντόμου.
• εάν είναι απαραίτητο - τεχνητό καρδιακό μασάζ και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Το επόμενο σύνολο μέτρων δεν επηρεάζει άμεσα την πορεία της κατάστασης σοκ, αλλά με τη βοήθειά του είναι δυνατό να μειωθούν τα αναφυλακτικά συμπτώματα, να επιταχυνθεί η ανάρρωση του σώματος και να αποφευχθεί μια πιθανή επαναλαμβανόμενη αντίδραση.

• Τα κορτικοστεροειδή δεν είναι φάρμακα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Η αποτελεσματικότητά τους εκδηλώνεται κατά μέσο όρο μόνο 5 ώρες μετά την ενδοφλέβια ένεση. Ωστόσο, τα οφέλη των κορτικοστεροειδών είναι μεγάλα: μπορούν να αποτρέψουν ή να μειώσουν τη διάρκεια της φάσης II της αναφυλαξίας. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα όπως η υδροκορτιζόνη σε ποσότητα 125-250 mg ή η δεξαζόνη σε ποσότητα 8 mg χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τέτοιες ενέσεις συνιστώνται να επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες μέχρι να ανακουφιστεί η οξεία αντίδραση.
• Τα αντιισταμινικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, επειδή μία από τις παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η διφαινυδραμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως από 20 έως 50 mg ή ενδομυϊκά από 2 έως 5 ml διαλύματος 1%. Η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 ώρες. Ταυτόχρονα, συνιστάται η χορήγηση ρανιτιδίνης (50 mg) ή σιμετιδίνης (200 mg) ενδοφλεβίως.
• Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση βρογχόσπασμου που δεν εξαλείφεται με τη χορήγηση αδρεναλίνης. Κατά κανόνα, η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ποσότητα 2,5-5 mg, με δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χορήγησης του φαρμάκου. Το εφεδρικό φάρμακο σε αυτή την περίπτωση είναι η Euphyllin (ενδοφλεβίως σε ποσότητα 6 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς).

Θεραπεία αναφυλακτικού σοκ σε παιδιά

Τα μέτρα θεραπείας ξεκινούν το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν υπάρχει υποψία αναφυλαξίας, χωρίς να περιμένει κανείς να εμφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα. Η αποστολή του παιδιού στο νοσοκομείο είναι υποχρεωτική.

Το πρώτο βήμα είναι να αποτραπεί η είσοδος του αλλεργιογόνου στον οργανισμό. Στη συνέχεια, χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά 0,1% αδρεναλίνη (η δόση υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του μωρού). Εφαρμόζεται κρύο στην ύποπτη περιοχή του αλλεργιογόνου.

Ξεκινά επείγουσα χορήγηση κορτικοστεροειδών: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη ή Υδροκορτιζόνη.

Εάν μια αλλεργιογόνος ουσία έχει εισέλθει στο σώμα με τροφή, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα γαστρική πλύση, ακολουθούμενη από χορήγηση προσροφητικών παρασκευασμάτων (ενεργός άνθρακας ή Enterosgel).

Στο προνοσοκομειακό στάδιο, οι γύρω και οι γονείς μπορούν να παράσχουν την ακόλουθη βοήθεια στο παιδί:

• εμποδίστε το αλλεργιογόνο να εισέλθει στο σώμα.
• Τοποθετήστε το παιδί ελαφρώς στο πλάι και με το κεφάλι προς τα κάτω - αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και μειώνει τον κίνδυνο εισπνοής εμετού.
• εάν είναι απαραίτητο, διορθώστε τη γλώσσα.
• να διασφαλίζεται η πρόσβαση σε καθαρό αέρα·
• καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή οποιονδήποτε ιατρικό υπάλληλο.
• εάν είναι απαραίτητο, κάντε τεχνητή αναπνοή.

Θεραπεία μετά από αναφυλακτικό σοκ

Μετά την κατάσταση αναφυλαξίας, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μία έως τρεις εβδομάδες. Η θεραπεία ξεκινά με 50 mg πρεδνιζολόνης. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων κ.λπ. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις προκειμένου να αποφευχθούν οι όψιμες επιπλοκές στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Οι ασθενείς που έχουν βιώσει αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να λάβουν υπόψη στο μέλλον ότι υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή τους από επαναλαμβανόμενη αναφυλαξία. Θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί σχετικά με πιθανή επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να αναφέρει στο ιατρικό ιστορικό και να συνταγογραφήσει την ουσία ή το φάρμακο που προκάλεσε την αναφυλακτική αντίδραση στον οργανισμό. Μια τελική συμβουλή με έναν αλλεργιολόγο είναι υποχρεωτική.

Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο από το νοσοκομείο μόνο αφού σταθεροποιηθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, ούρων, καρδιογραφήματος και, σε περίπτωση πεπτικών διαταραχών, των εξετάσεων κοπράνων.

Νεότερα στη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια σύνθετη και σοβαρή πάθηση που συχνά είναι θανατηφόρα. Για αυτόν και για άλλους λόγους, οι αλλεργιολόγοι ενδιαφέρονται να βρουν νέες θεραπείες για τις αλλεργίες.

• Χρήση ιατρικής ακτινοβολίας. Ένας Γάλλος ανοσολόγος ανέπτυξε μια μέθοδο που δεν χρησιμοποιεί φαρμακευτικά σκευάσματα αλλά την ακτινοβολία τους σε νερό για τη θεραπεία αλλεργιών. Αποδεικνύεται ότι τα φάρμακα μπορούν να αντικατασταθούν από τις «προβολές» τους που είναι στερεωμένες σε υγρό. Αυτή η μέθοδος είναι εντυπωσιακή με τον φαινομενικά μη ρεαλιστικό της χαρακτήρα. Ωστόσο, έχουν ήδη διεξαχθεί περισσότερες από δύο χιλιάδες δοκιμές, οι οποίες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
• Μέθοδος αυτολεμφοκυττάρων. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή της ίδιας της λεμφοκυττάρων του ασθενούς, η οποία έχει προηγουμένως υποστεί επεξεργασία διατηρώντας πληροφορίες σχετικά με όλες τις επαφές με αλλεργιογόνα. Αυτή η διαδικασία καθιστά το σώμα άτρωτο σε πιθανές συναντήσεις με αλλεργιογόνα.
• Μια νέα γενιά αντιισταμινικών. Φινλανδοί ειδικοί ανακάλυψαν ότι οι ισταμίνες ("μεσολαβητές" αλλεργιών) μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τους υποδοχείς H1-ισταμίνης. Αυτό το συμπέρασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων. Παρεμπιπτόντως, μερικά από αυτά βρίσκονται ήδη σε κλινικές δοκιμές. Για παράδειγμα, η τρυπτάση, η χυμάση, η καθεψίνη G είναι ένζυμα που διασπούν ορισμένες πρωτεΐνες. Επιπλέον, είναι σε θέση να μπλοκάρουν τους υποδοχείς H4-ισταμίνης. Είναι πιθανό ότι σε κάποιο χρονικό διάστημα θα μπορούμε να αγοράζουμε συνδυασμένα φάρμακα στα φαρμακεία που στοχεύουν στην αναστολή των υποδοχέων H1 και H4 ισταμίνης, οι οποίοι σε συνδυασμό θα δώσουν ένα πιο αισθητό θετικό αποτέλεσμα.

Φυσικά, η ιατρική προχωρά με αλματώδεις ρυθμούς στις εξελίξεις της. Τόσο οι αλλεργιολόγοι και οι ανοσολόγοι όσο και οι ασθενείς ελπίζουν ειλικρινά ότι οι επιστήμονες σύντομα θα βρουν τις πιο σύγχρονες επιτυχημένες μεθόδους και μέσα που θα είναι σε θέση να αποτρέψουν τις αλλεργίες και να θεραπεύσουν το αναφυλακτικό σοκ γρήγορα και με ασφάλεια.