Θεραπεία τροφικής αλλεργίας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα τροφικό αλλεργιογόνο, για τον εντοπισμό του οποίου οι γονείς συμβουλεύονται να τηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων. Το ημερολόγιο πρέπει να αναφέρει όχι μόνο το όνομα του τροφίμου, αλλά και την ποιότητά του, τη μέθοδο μαγειρέματος, τη διάρκεια ζωής του. Είναι απαραίτητο να καταγράφεται η ακριβής ώρα αλλαγής στην κατάσταση του παιδιού, η όρεξη, ο τύπος κοπράνων, η εμφάνιση αναγωγής, εμέτου, εξανθημάτων, εξανθήματος από πάνες και άλλων στοιχείων στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Εάν ένα παιδί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του είναι αλλεργικό στο αγελαδινό γάλα, είναι απαραίτητο να του παρέχεται μητρικό γάλα από δότες, εάν αυτό είναι αδύνατο, να συνταγογραφούνται μείγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Τέτοια μείγματα περιλαμβάνουν το οξύφιλο μείγμα "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Διαιτοθεραπεία

Η διαιτητική θεραπεία αποτελεί τη βάση για την αντιμετώπιση των τροφικών αλλεργιών. Ο θηλασμός με μητέρα που ακολουθεί υποαλλεργική δίαιτα είναι βέλτιστος για παιδιά με τροφικές αλλεργίες. Εάν η μητέρα δεν πίνει γάλα και είναι αλλεργική στο αγελαδινό γάλα, χρησιμοποιούνται σκευάσματα σόγιας (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, κ.λπ.). Σε περίπτωση δυσανεξίας στη σόγια, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που βασίζονται σε προϊόντα υδρόλυσης υψηλής πρωτεΐνης (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, κ.λπ.) και μερικής υδρόλυσης πρωτεΐνης γάλακτος (Humana, Frisopep).

Η εισαγωγή συμπληρωματικής τροφής ξεκινά με πουρέ λαχανικών (κολοκυθάκια, κολοκύθες, κουνουπίδι, λευκό λάχανο, πατάτες). Η δεύτερη συμπληρωματική τροφή είναι χυλός χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα (φαγόπυρο, καλαμπόκι, ρύζι). Σε περίπτωση δυσανεξίας στο βοδινό κρέας, το οποίο έχει αντιγονική ομοιότητα με τις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, συνιστάται η χρήση άπαχου χοιρινού κρέατος, κρέατος αλόγου, λευκού κρέατος γαλοπούλας, κουνελιού.

Με μια αυστηρή δίαιτα αποκλεισμού για ένα ή περισσότερα χρόνια, η υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα του αυγού, του γάλακτος, του σιταριού και της σόγιας στα παιδιά μπορεί να εξαφανιστεί, αν και τα αντισώματα IgE παραμένουν. Η περίοδος σχηματισμού ανοχής σε περιπτώσεις σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Η ευαισθησία στα αλλεργιογόνα των φιστικιών, των ξηρών καρπών, των καρκινοειδών και των ψαριών συνήθως επιμένει καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η διάρκεια της αυστηρής αποβολής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία στην οποία ξεκίνησε η διαιτητική θεραπεία. Η αφαίρεση των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή τους πρώτους έξι μήνες της ζωής μπορεί να περιορίσει την περίοδο αποβολής σε 3-6 μήνες. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η μέση διάρκεια της δίαιτας είναι 6-12 μήνες.

Η μερική εξάλειψη είναι επιτρεπτή σε ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις και δευτερογενείς μορφές τροφικής αλλεργίας που προκύπτουν λόγω μείωσης της λειτουργίας φραγμού του γαστρεντερικού σωλήνα και των ενζυματικών δυνατοτήτων του σώματος του παιδιού.

Ένα παράδειγμα ατελούς αποβολής είναι η αντικατάσταση του φυσικού γάλακτος με προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, η χαμηλότερη αντιγονικότητα των οποίων είναι αποτέλεσμα μερικής υδρόλυσης της πρωτεΐνης. Η θετική δυναμική των κλινικών εκδηλώσεων της τροφικής αλλεργίας με ατελή αποβολή υποδηλώνει την παροδική φύση και την ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου.

Τα λεγόμενα υποχρεωτικά αλλεργιογόνα αποκλείονται από τη διατροφή ενός παιδιού με τροφικές αλλεργίες, τα περισσότερα από τα οποία είναι απελευθερωτές ισταμίνης ή περιέχουν τα ίδια μεγάλες ποσότητες ισταμίνης (φράουλες, εσπεριδοειδή, όσπρια, ξινολάχανο, ξηροί καρποί, καφές κ.λπ.). Μέτρα που μειώνουν την αντιγονο-ειδική επίδραση των τροφίμων περιλαμβάνουν την τήρηση της τεχνολογίας παρασκευής, τις συνθήκες και τη διάρκεια ζωής των προϊόντων, τη χρήση λαχανικών και φρούτων που καλλιεργούνται χωρίς τη χρήση λιπασμάτων, το μούλιασμα των δημητριακών και των λαχανικών σε κρύο νερό για 10-12 ώρες, το διπλό βράσιμο του κρέατος και τον καθαρισμό του πόσιμου νερού. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ζάχαρη κατά τουλάχιστον 50% και το επιτραπέζιο αλάτι.

Οι δίαιτες αποβολής απαιτούν διόρθωση των μετάλλων, ιδιαίτερα του ασβεστίου, των βιταμινών B6, A, E, B5. Δεδομένης της ανεπαρκούς δραστηριότητας των γαστρεντερικών αδένων σε ασθενείς με τροφικές αλλεργίες, τα ενζυμικά παρασκευάσματα (festal, panzinorm, oraz, pancitrate, creon) χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία. Σε περίπτωση δυσβακτηρίωσης, συνταγογραφούνται κύκλοι βιολογικών παρασκευασμάτων ανάλογα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των κοπράνων (2 κύκλοι τριών εβδομάδων ετησίως). Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ελικοβακτηρίωσης, της γιάρδιας και της ελμινθίασης είναι πολύ σημαντική. Η γένεση και ο ρόλος της χολοκυστοπάθειας σε ασθενείς με τροφικές αλλεργίες είναι ασαφείς, αλλά η χολερετική θεραπεία είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας για παιδιά με τροφικές αλλεργίες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φάρμακα για τροφικές αλλεργίες

Από τα φάρμακα για τροφικές αλλεργίες, συνταγογραφούνται ένζυμα: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Συνταγογραφούνται προσροφητικά: carbolen, polyphepan, smecta. ευβιοτικά - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol. φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος και την έκκριση της χολής: essentiale, carsil, βιταμίνη Β6 _, νικοτιναμίδιο. Συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: tavegil, suprastin, διφαινυδραμίνη, pipolfen, claritin.

Πρόληψη τροφικών αλλεργιών

Η πρόληψη των τροφικών αλλεργιών ξεκινά με τη δημιουργία συνθηκών που μειώνουν τον κίνδυνο ενδομήτριας ευαισθητοποίησης. Συνιστάται σε όλες τις έγκυες γυναίκες να αποκλείουν από τη διατροφή τους τα υποχρεωτικά αλλεργιογόνα, τα βιομηχανικά διατηρημένα προϊόντα, και όχι μόνο λόγω του κινδύνου εμφάνισης τροφικών αλλεργιών, αλλά και επειδή περιέχουν πρόσθετα τροφίμων που μερικές φορές είναι πολύ επιβλαβή για το έμβρυο. Το αγελαδινό γάλα πρέπει να περιορίζεται, αντικαθιστώντας το με προϊόντα ζύμωσης γάλακτος.

Η δεύτερη ομάδα προληπτικών μέτρων είναι η αντιγονική προστασία του νεογέννητου και του παιδιού του πρώτου έτους ζωής. Οι διατροφικοί περιορισμοί για μια έγκυο γυναίκα ισχύουν και για μια θηλάζουσα μητέρα, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να τοποθετείται το παιδί στο στήθος της μητέρας νωρίς (εντός του πρώτου μισού ώρας μετά τη γέννηση). Η φυσική σίτιση περιπλέκεται πολύ λιγότερο συχνά από τροφικές αλλεργίες από την τεχνητή σίτιση. Συνιστάται στα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο τροφικών αλλεργιών να εισάγουν συμπληρωματικές τροφές αργότερα.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί για παιδιά με τροφικές αλλεργίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την προστασία αντιισταμινικών.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή, με εξαίρεση την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.