Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της σαλμονέλλωσης σε ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διατροφή και πρόγραμμα για σαλμονέλωση
Η θεραπεία της σαλμονέλωσης ξεκινά με τον διορισμό ανάπαυσης στο κρεβάτι, ειδικά σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης και απώλειας υγρών. Θάλαμος - σε περιπτώσεις μέτριων και ήπιων περιπτώσεων.
Διατροφή - πίνακας αρ. 4. Τρόφιμα που ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα πυρίμαχα λίπη αποκλείονται από τη διατροφή.
Φαρμακευτική θεραπεία της σαλμονέλωσης
Αιτιολογική θεραπεία της σαλμονέλωσης
Η θεραπεία της μέτριας και σοβαρής εντοπισμένης σαλμονέλωσης πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων: enterix, δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες· χλωρκιναλδόλη 0,2 g 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Γενικευμένη μορφή: σιπροφλοξασίνη, 500 mg δύο φορές την ημέρα· κεφτριαξόνη 2 g μία φορά την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια για 7-14 ημέρες. Για όλες τις μορφές μεταφοράς και την καθορισμένη κατηγορία ατόμων: βακτηριοφάγος σαλμονέλας, δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα ή 50 ml δύο φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 5-7 ημέρες· sanguiritrin, δύο δισκία 3-4 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
Παθογενετική θεραπεία της σαλμονέλωσης
Θεραπεία επανυδάτωσης. Από το στόμα (για αφυδάτωση βαθμού I-II και χωρίς έμετο): γλυκοζολάνη, κιτρογλυκοζολάνη, ρεϋδρόνη. Η επανυδάτωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, η διάρκεια του 1ου σταδίου είναι έως 2 ώρες, του 2ου - έως 3 ημέρες. Όγκος 30-70 ml / kg, ρυθμός 0,5-1,5 l / h, θερμοκρασία 37-40 ° C. Παρεντερικά: χλωρσόλη, τριζόλη. Η επανυδάτωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, η διάρκεια του 1ου σταδίου είναι έως 3 ώρες, του 2ου - όπως υποδεικνύεται (είναι δυνατή η μετάβαση στην από του στόματος χορήγηση υγρών). Όγκος 55-120 ml / kg, μέσος ρυθμός 60-120 ml / min.
Θεραπεία αποτοξίνωσης. Μόνο για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης. Γλυκόζη, ρεοπολυγλυκίνη 200-400 ml ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση.
Ευβιοτικά και βιολογικά σκευάσματα: Baktisubtil, μία κάψουλα 3-6 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα, Linex, δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Lactobacillus acidophilus + μύκητες κεφίρ (Acipol), ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), πέντε δόσεις τρεις φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Hilak forte, 40-60 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
Προσροφητικά: υδρολυτική λιγνίνη (πολυφαινάνη), μία κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες· ενεργός άνθρακας (καρμπολόνγκ), 5-10 g τρεις φορές την ημέρα για 3-15 ημέρες· διοκταεδρικός σμηκτίτης (νεοσμεκτίνη), μία σκόνη τρεις φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Ζυμωτική θεραπεία: παγκρεατίνη, μία σκόνη τρεις φορές την ημέρα για 2-3 μήνες· mezim forte, ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα για 1 μήνα· oraz, ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: γλυκονικό ασβέστιο 1-3 g 2-3 φορές την ημέρα, ινδομεθακίνη 50 mg τρεις φορές την ημέρα κάθε 3 ώρες για 1-2 ημέρες, σκόνες Kassirsky μία σκόνη τρεις φορές την ημέρα.
Αντισπασμωδικά: δροταβερίνη (no-shpa) 0,04 g τρεις φορές την ημέρα, παπαβερίνη 0,04 g τρεις φορές την ημέρα.
Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της σαλμονέλωσης (χειρουργική, φυσιοθεραπευτική, λουτροθεραπεία)
Η γαστρική πλύση με μέθοδο χωρίς σωλήνα είναι απαραίτητη εάν το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς.
Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία
Η διάρκεια νοσηλείας για την εντοπισμένη μορφή είναι έως 14 ημέρες, για τη γενικευμένη μορφή - 28-30 ημέρες. Το εξιτήριο πραγματοποιείται μετά από κλινική ανάρρωση και αρνητικό αποτέλεσμα βακτηριολογικής εξέτασης των κοπράνων, η οποία πραγματοποιείται 2 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Οι ασθενείς της καθορισμένης ομάδας λαμβάνουν εξιτήριο μετά από δύο εξετάσεις ελέγχου κοπράνων (η πρώτη - όχι νωρίτερα από την 3η ημέρα μετά το τέλος της θεραπείας, η δεύτερη - μετά από 1-2 ημέρες). Οι ασθενείς που δεν αποβάλλουν τον παθογόνο παράγοντα επιτρέπεται να εργαστούν.
Κλινική εξέταση
Οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων και στα καταστήματα δημόσιας εστίασης υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για 3 μήνες με μηνιαία εξέταση κοπράνων. Τα άτομα που απεκκρίνουν σαλμονέλα δεν επιτρέπεται να επιστρέψουν στην κύρια εργασία τους για 15 ημέρες και τους ανατίθεται άλλη εργασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κόπρανά τους εξετάζονται 5 φορές και η χολή τους εξετάζεται μία φορά. Εάν η βακτηριακή απέκκριση συνεχιστεί για περισσότερο από 3 μήνες, μετατίθενται σε άλλη εργασία για τουλάχιστον 1 έτος και εξετάζονται μία φορά κάθε 6 μήνες. Μετά από αυτή την περίοδο, τα κόπρανά τους εξετάζονται 5 φορές και η χολή τους εξετάζεται μία φορά με διάστημα 1-2 ημερών. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, οι εν λόγω ασθενείς διαγράφονται από το μητρώο και τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στην κύρια εργασία τους. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, τίθενται σε διαθεσιμότητα από την εργασία.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Φύλλο πληροφοριών ασθενούς
Η επιτυχής θεραπεία της σαλμονέλωσης σε ενήλικες απαιτεί επίσης την τήρηση μιας δίαιτας για 2-3 μήνες, αποκλείοντας τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθεκτικά ζωικά λίπη και το γάλα. Μετά από γενικευμένες μορφές, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί για 6 μήνες.