Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της σαλμονέλωσης σε ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τρόπος και διατροφή για τη σαλμονέλωση
Η θεραπεία της σαλμονέλλωσης αρχίζει με το διορισμό της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ειδικά με σοβαρή δηλητηρίαση και απώλεια υγρού. Palatny - με μέσο και χαμηλό ρεύμα.
Διατροφή - αριθμός πίνακα 4. Από τη διατροφή εξαιρούνται τρόφιμα που ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τα πυρίμαχα λίπη.
Φαρμακευτική αγωγή της σαλμονέλας
Αιτιοτροπική θεραπεία της σαλμονέλλωσης
Η θεραπεία της σαλμονέλλωσης μέτριας και σοβαρής τοπικής μορφής πραγματοποιείται με το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων - entericx δύο καψάκια τρεις φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες. χλωροϊναλνόλη 0,2 g 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Η γενικευμένη μορφή είναι η σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα. κεφτριαξόνη 2 g μία φορά την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 7-14 ημέρες. Σε όλες τις μορφές των βακτηρίων και αποφασίστηκε κατηγορίες ατόμων - βακτηριοφάγου salmonellozny δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα, ή 50 ml δύο φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 5-7 ημέρες? Sanguiritrin δύο δισκία 3-4 φορές την ημέρα 7-14 ημέρες.
Παθογενετική θεραπεία της σαλμονέλας
Θεραπεία επανυδάτωσης. Από το στόμα (με αφυδάτωση βαθμού I-II και απουσία εμέτου): γλυκοζολάνη, τσιτρογλυκοζολάνη, regidron. Η επανυδάτωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, η διάρκεια του πρώτου σταδίου - έως 2 ώρες, η δεύτερη - μέχρι 3 ημέρες. Ο όγκος των 30-70 ml / kg, ο ρυθμός των 0,5-1,5 l / h, η θερμοκρασία 37-40 ° C. Παρεντερική: χλόη, τρισόλη. Η επανυδάτωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, η διάρκεια του πρώτου σταδίου - έως και 3 ώρες, η δεύτερη - σύμφωνα με τις ενδείξεις (είναι δυνατή η μετάβαση σε χορήγηση υγρού από το στόμα). Ο όγκος είναι 55-120 ml / kg, η μέση ταχύτητα είναι 60-120 ml / min.
Θεραπεία αποτοξίνωσης. Μόνο στη θεραπεία της αφυδάτωσης. Η γλυκόζη, η ρεφοπολυγλυκικίνη 200-400 ml, στάγδην ενδοφλεβίως.
Ευβιοτικά και βιολογικά παρασκευάσματα: Bakutubtil μία κάψουλα 3-6 φορές την ημέρα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα, linex δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα 2 εβδομάδες. Lactobacillus acidophilus + μύκητες κεφίρ (acipol) ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) για πέντε δόσεις τρεις φορές την ημέρα 1-2 μήνες. Hilak forte 40-60 πέφτει τρεις φορές την ημέρα 2-4 εβδομάδες.
Προσροφητικά: λιγνίνη υδρόλυσης (πολυφαιάνη) μία κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. ενεργός άνθρακας (carbolong) 5-10 g τρεις φορές την ημέρα για 3-15 ημέρες. (νεοσμεκτίνη) μία κόνις τρεις φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Ενζυμική θεραπεία: Παγκρεατίνη μία κόνις τρεις φορές την ημέρα για 2-3 μήνες. Χρησιμοποιούμε το forte για ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα για 1 μήνα. Oraza ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα 2-4 εβδομάδες κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: γλυκονικό ασβέστιο 1-3 g 2-3 φορές την ημέρα, για ινδομεθακίνη 50 mg τρεις φορές την ημέρα κάθε 3 ώρες για 1-2 ημέρες, σκόνες Kassirski μία σκόνη τρεις φορές την ημέρα.
Spazmolitiki: drotaverine (no-shpa) σε 0,04 g τρεις φορές την ημέρα, παπαβερίνη σε 0,04 g τρεις φορές την ημέρα.
Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της σαλμονέλλωσης (χειρουργική, φυσιοθεραπευτική, σανατόριο-θέρετρο)
Είναι απαραίτητο να πλένετε το στομάχι με μια μέθοδο χωρίς ανιχνευτή, αν το επιτρέπει ο ασθενής.
Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία
Η διάρκεια παραμονής σε νοσοκομείο με τοπική μορφή είναι έως και 14 ημέρες, με γενικευμένη μορφή - 28-30 ημέρες. Το εκχύλισμα εκτελείται μετά από κλινική ανάκτηση και αρνητικό αποτέλεσμα βακτηριολογικής εξέτασης του κόπρανα, το οποίο διεξάγεται 2 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Οι ασθενείς της μειούμενης ομάδας αποβάλλονται μετά από δύο μελέτες ελέγχου των περιττωμάτων (το πρώτο - όχι νωρίτερα από την 3η ημέρα μετά το τέλος της θεραπείας, το δεύτερο - μετά από 1-2 ημέρες). Οι ασθενείς που δεν εκκρίνουν τον παθογόνο μπορούν να εργαστούν.
Κλινική εξέταση
Οι εργαζόμενοι της βιομηχανίας τροφίμων και των επιχειρήσεων δημόσιας τροφοδοσίας υποβάλλονται σε προληπτική ιατρική εξέταση για 3 μήνες με μηνιαία μόνο εξέταση των κοπράνων. Τα άτομα σαλμονέλας δεν επιτρέπεται να εργάζονται για 15 ημέρες και τοποθετούνται σε άλλη θέση εργασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περάσουν 5 φορές μελέτη σκαμνί και μια χολή. Εάν η αποβολή των βακτηρίων διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. μεταφέρονται σε άλλη θέση εργασίας για περίοδο τουλάχιστον ενός έτους και εξετάζονται μία φορά κάθε 6 μήνες. Στο τέλος αυτής της περιόδου διεξάγεται μια μελέτη 5-φορές του σκαμνιού και μία μόνο χολή με ένα διάστημα 1-2 ημερών. Με αρνητικά αποτελέσματα, οι ασθενείς αυτοί απομακρύνονται από το μητρώο και εισάγονται στην κύρια εργασία. με θετική - ανασταλεί από την εργασία.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Υπενθύμιση για τον ασθενή
Η επιτυχής αντιμετώπιση της σαλμονέλωσης σε ενήλικες απαιτεί συμμόρφωση με τη διατροφή για 2-3 μήνες, με εξαίρεση τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθεκτικά ζωικά λίπη, το γάλα. Μετά από γενικευμένα έντυπα, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φυσικό φορτίο για 6 μήνες.