Θεραπεία της νόσου του Lyme (βορρελίωση του Lyme)

Η θεραπεία της νόσου του Lyme βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, οι δόσεις και η διάρκεια των οποίων καθορίζονται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία προάγει την ταχεία ανάρρωση και αποτρέπει τη χρόνια εξέλιξή της.

Σε περιπτώσεις μικτής λοίμωξης (μπορελίωση του Lyme και εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες), μαζί με αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε υπολογισμένες δόσεις.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης της νόσου του Lyme πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές. Αγγειακοί παράγοντες και αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ατομικές ενδείξεις.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πραγματοποιείται υπερβαρική οξυγόνωση, άσκηση και μασάζ. Η θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο ενδείκνυται για ασθενείς σε ύφεση με χρόνια νόσο με βλάβη στα οστά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Σχήμα και διατροφή

Το πρόγραμμα δραστηριότητας του ασθενούς καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου του Lyme: πρόγραμμα νοσηλείας σε θάλαμο - για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις της νόσου· ανάπαυση στο κρεβάτι - για σοβαρές περιπτώσεις, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή αρρυθμία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πολυαρθρίτιδα.

Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για τους ασθενείς (πίνακας αρ. 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία

Οξεία πορεία, στάδιο πρώιμης εντοπισμένης λοίμωξης - 7-10 ημέρες. Οξεία πορεία, στάδιο πρώιμης διάχυτης λοίμωξης - 15-30 ημέρες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κλινική εξέταση

Η εξωτερική παρατήρηση σε πολυκλινική πραγματοποιείται από γενικό ιατρό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες για 2 χρόνια. Σε περίπτωση προηγούμενης μικτής λοίμωξης με κροτωνογενή εγκεφαλίτιδα, η περίοδος εξωτερικής παρατήρησης αυξάνεται σε 3 χρόνια.

Κατά την εξέταση των ασθενών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Ελλείψει παραπόνων και μείωσης των τίτλων αντισωμάτων κατά του B. burgdorferi, οι ασθενείς διαγράφονται από το μητρώο του φαρμακείου.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φύλλο πληροφοριών ασθενούς

Η νόσος του Lyme μεταδίδεται μόνο μέσω δαγκώματος από μολυσμένο τσιμπούρι. Όλοι οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι στη μπορελίωση που μεταδίδεται από τσιμπούρι, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Η περίοδος επώασης είναι 10-14 ημέρες. Η πορεία της νόσου ποικίλλει. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, που διαρκεί έως και ένα μήνα, είναι πιθανή η αδιαθεσία, ο πυρετός και ο μυϊκός πόνος. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο του τσιμπήματος από τσιμπούρι, η οποία σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει τα 60 cm σε διάμετρο. Το δεύτερο στάδιο (1-6 μήνες) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νευρολογικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Στο τελικό στάδιο της νόσου (περισσότερο από 6 μήνες), αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, το δέρμα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες. Η κύρια θεραπεία για τη νόσο σε όλα τα στάδια είναι τα αντιβιοτικά.

Πώς να αποτρέψετε τη νόσο του Lyme;

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της νόσου του Lyme. Μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης:

• ακαρεοκτόνος επεξεργασία δασικών πάρκων, χώροι μαζικής αναψυχής, τοπική επεξεργασία των πιο επισκέψιμων δασικών περιοχών.
• φορώντας προστατευτικά ρούχα όταν περπατάτε στο δάσος·
• ατομική χρήση απωθητικών·
• αυτοεπιθεωρήσεις και αμοιβαίες επιθεωρήσεις μετά την επίσκεψη στο δάσος·
• άμεση αφαίρεση του ανιχνευμένου τσιμπουριού και επεξεργασία της περιοχής τσίμπημα με βάμμα ιωδίου.
• έλεγχος κροτώνων για την παρουσία βορρελίωσης και ιού της κροτονογενούς εγκεφαλίτιδας στο εργαστήριο·
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας (αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος).

Για την επείγουσα πρόληψη της νόσου του Lyme, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων: δοξυκυκλίνη, δικιλλίνη-3, αμοξικιλλίνη, τριένυδρη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη νόσο του Lyme;

Η νόσος του Lyme έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η καθυστερημένη ή ανεπαρκής θεραπεία της νόσου του Lyme οδηγεί σε εξέλιξη, χρονιότητα και συχνά οδηγεί σε αναπηρία.