Θεραπεία της λέπρας των ματιών

Στη θεραπεία της βλάβης του λέπτιου στο όργανο όρασης, το κυριότερο είναι η διεξαγωγή γενικής ειδικής θεραπείας.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας των ασθενών με λεπροματώδη και οριακά τύπος λέπρα είναι 5-10 χρόνια, με tuberkuloidnm και αδιαφοροποίητο - τουλάχιστον 3-5 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία των ασθενών με λεπροματώδη λέπρα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αρχικά, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο του leprosarium. Έφαγε εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της διαδικασίας leprosum δραστηριότητας πολλαπλά αρνητικά αποτελέσματα bacterioscopic και ιστολογικές μελέτες των διαφορετικών περιοχών του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινικού διαφράγματος του ασθενούς μεταφέρεται σε λοιμοκαθαρτηρίου θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία ή STI κλινική σε μια κατοικία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του λεπρολόγου. Στο τέλος της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση σε όλη τη ζωή. Όλοι οι ασθενείς που χορηγούνται για εξωτερική περίθαλψη λαμβάνουν εξειδικευμένη φροντίδα (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμολογίας) στα ιατρικά ιδρύματα του γενικού ιατρικού δικτύου.

Η σύγχρονη θεραπεία της λέπρας είναι ένα σύνθετο και συνδυασμένη θεραπεία που συνίσταται στην ταυτόχρονη εφαρμογή πολλών antileprosy φαρμάκων και η χρήση των διαφόρων μέσων παθογενετική, απευαισθητοποίησης, συμπτωματική, ενισχύοντας θεραπεία, ψυχοθεραπεία, διορισμός βιταμίνες, φυσικοθεραπεία και άλλες θεραπείες, καθώς και μέτρα που αποσκοπούν στην αναδιάρθρωση ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος. Η θεραπεία βασίζεται στην ατομική ανεκτικότητα και αντενδείξεις για τους συνταγογράφους.

Για δεκαετίες, οι κύριες φάρμακα antileprosy ήταν chaulmugrovoe πετρέλαιο και τα προϊόντα της -. Chaulmugraty, για παράδειγμα τον αιθυλ εστέρα, κλπ παρασκευάσματα mugrol Εφαρμογή σειρά σουλφόνη άνοιξε μια νέα εποχή στη θεραπεία της λέπρας. Επί του παρόντος, οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι διφαινυλοσουλφόνη, σουλφοσουλφόνη και ακεταδεκόνη.

Diafenilsulfonom (SYN:.. DDS, δαψόνη, Avlosulfon et αϊ) χρησιμοποιούνται ημερήσια χορήγηση (ημερήσια δόση 50-200 mg) ή ενδομυϊκά (εναιώρημα ελαίου του) 1-2 φορές την εβδομάδα. Solyusulfon (SYN:.. Sulfetrone, Novotrone et αϊ) που χορηγείται ενδομυϊκά σε 1, 2, 3, και υδατικό διάλυμα στη συνέχεια 3.5 ml 50%, 2 φορές την εβδομάδα. Atsedapson (SYN:.. DADDS, Diacetyldapsone et al) - σουλφόνη αποθήκη - ενδομυϊκώς 225 mg 1 ΡΑΑ σε 72 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η αντίσταση στο φάρμακο και να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνιστάται η χρήση αυτών των εναλλακτικών σουλφονών και ταυτόχρονα με τους αναθέτουν ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: ριφαμπικίνη, lampren, prothionamide ή αιθιοναμίδη.

Η ριφαμπικίνη (Sip: Rifadin, Benemycin, κλπ.) Είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό, ένα παράγωγο της ριφαμυκίνης. Εφαρμόστε καθημερινά 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: Β 663, Clofazimine) χορηγείται από το στόμα καθημερινά για 100 mg. Prothionamide (syn: Treventix, κλπ.) - ένα συνθετικό αντιανικανισμένο φάρμακο. χρησιμοποιήστε μέσα από 0,25 g 1-3 φορές την ημέρα. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator, κλπ.) - ένα συνθετικό αντι-φυματικό φάρμακο. Αντιστοιχίστε το εσωτερικό των 0,25 g 2-3 φορές την ημέρα.

Η ειδική θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα διαρκείας ενός μηνός με διακοπές μεταξύ τους σε 1-5 μήνες. Με την παρουσία κλινικών ενδείξεων και με καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων, η θεραπεία εκτελείται συνεχώς.

Κατά τη διάρκεια των αντιδραστικών φάσεων, οι ασθενείς λαμβάνουν στοματικά και ενδομυϊκά κορτικοστεροειδή και συμπτωματικούς παράγοντες. Κατά τη θεραπεία ασθενών με λέπρα συνταγογραφείται ευρέως τόνωση και την ενίσχυση των μέσων (βιταμίνες, γάμμα σφαιρίνη, λιποτροπικα, μεταγγίσεις, κλπ)., Φυσιοθεραπείας διαδικασίες, φυσιοθεραπεία, εργοθεραπεία. Η συνεχής μελέτη, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου BCG, λεβαμισόλης, λευκοκυττάρων «παράγοντα μεταφοράς», της αλλογενούς αναστολές λευκοκυττάρων και άλλοι. Σύμφωνα με τις ενδείξεις οι ασθενείς λαμβάνουν εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα.

Ειδικότερα φλεγμονή του πρόσθιου οφθαλμικού βολβού YI Garus (1961) ταυτόχρονα με το σύστημα ειδική επεξεργασία συνταγογραφούμενα φάρμακα τοπικώς σουλφόνης σειρά: Εγκατάσταση 5% sulfetrona υδατικό διάλυμα 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα και μία ένεση υπό τον επιπεφυκότα υδατικό διάλυμα 15% του sulfetrona 0,5-0,8 ml κάθε δεύτερη ημέρα (για μια πορεία 20 ενέσεων). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, επαναλήφθηκαν οι πορείες τοπικής εφαρμογής σουλετρόνης.

Στη θεραπεία της λέπρας όργανο της όρασης χρησιμοποιείται ευρέως ως ένα παθογενετικά προσανατολισμένη εργαλεία που αποσκοπούν στη μείωση της φλεγμονής στους ιστούς των ματιών και την εξάλειψη των συνεπειών τους (θόλωση του κερατοειδούς, του φακού και το υαλοειδές σώμα), η πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης, η ανάπτυξη των εκφυλιστικών διεργασιών στις μεμβράνες των ματιών και το δευτερογενές γλαύκωμα.

Από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες συνήθως χορηγούνται τοπικά sulfa φάρμακα και αντιβιοτικά (20% διάλυμα των sulfatsil νατρίου, 0.25% διάλυμα χλωραμφαινικόλη, 1% πενικιλλίνη ή διάλυμα τετρακυκλίνης και άλλοι.). Εκφωνημένες αντι-φλεγμονώδη και δράση απευαισθητοποίησης οι κορτικοστεροειδών ορμονών, οι οποίες χρησιμοποιούνται με τη μορφή των ενσταλάξεων και τον επιπεφυκότα (0,5-2,5% αναστολή της κορτιζόνης ή υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη 3% διάλυμα δεξαμεθαζόνης 0,1-0,4 διαλύματος%).

Με εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία ραγοειδής χορηγηθούν ως ενστάλαξη 1% διαλύματος θειική ατροπίνη, 0,25% διάλυμα υδροβρωμικής σκοπολαμίνης. Με μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης δείχνονται ενστάλαξη διαλύματος πιλοκαρπίνης 1%, ένα 1% διάλυμα της αδρεναλίνης τρυγικού, προς τα έσω Diacarbum αλλά 0,125 έως 0,25 g 2-3 φορές την ημέρα, διάλυμα γλυκερίνης 50% στο ποσοστό του 1.5 g του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Διάλυση στο στόμα αδιαφάνεια του κερατοειδούς και το υαλοειδές προτείνουμε ενσταλάξεις etilmorfiia διάλυμα σε αυξανόμενες συγκεντρώσεις (1 έως 6,8%) και οξυγόνου υπό τον επιπεφυκότα χορήγηση των 1-2 ml, μια πορεία 10-20 ενέσεις υδροχλωρικής. Με τον ίδιο σκοπό χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκώς βιογενείς διεγέρτες (Aloe εκχύλισμα υγρού, FnBS, υαλοειδές σώμα) σε 1 ml, για την πορεία της 30 ενέσεις.

Όταν λαγόφθαλμος δείχνεται ενστάλαξη της κιτράλης διαλύματος 0,01%, 0,02% ριβοφλαβίνη διάλυμα με γλυκόζη, βαζελίνη έλαιο ή ψάρι εισαγωγή έλαιο τσάντα konyuiktivalny tiamipovoy 0,5% και 1% αλοιφές sintomitsina γαλάκτωμα. Πραγματοποιήθηκε ως γενική θεραπεία, μέσα σε νικοτινικό οξύ 100 mg 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, βιταμίνες Bi, Wb, Β12? επιπλέον, ο συνταγογράφος των "φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη της λαγοφθαλμίας, της δακρυοκυστίτιδας, του κερατοειδούς λεύκωμα, του πολύπλοκου καταρράκτη και του δευτερογενούς γλαυκώματος. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από τουλάχιστον 6-12 μήνες μετά την παύση των γενικών αντιδραστικών φαινομένων και των αντιδράσεων λέπρας του οργανο vision.

Εν κατακλείδι, πρέπει να τονιστεί ότι η έγκαιρη έναρξη και συστηματική θεραπεία της λέπρας με την υποχρεωτική εφαρμογή της σουλφόνης εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου, τη μετατροπή ενός σχετικά μικρού κλινικές μορφές στην πιο σοβαρή εμπλοκή της λεπρός διαδικασίας του οπτικού οργάνου και συμβάλλει στην πιο αποτελεσματική ιατρική και κοινωνική αποκατάσταση των ασθενών.

Πρόληψη της λέπρας των ματιών

Η πρόληψη της βλάβης του leprosy στο οπτικό όργανο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης της λέπρας, η οποία περιλαμβάνει κοινωνικοοικονομικά, ιατρικά, υγειονομικά και υγειονομικά και υγειονομικά εκπαιδευτικά μέτρα.

Υψίστης σημασίας για την πρόληψη της λέπρας έχει την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενών, η έγκαιρη νοσηλεία των ασθενών με ενεργό εκδηλώσεις της νόσου σε μια αποικία λεπρών, η οργάνωση του φαρμακείου φροντίδα των ασθενών, των οικογενειών τους, καθώς και τα πρόσωπα που εκτίθενται για μεγάλο χρονικό διάστημα μαζί τους.

Στις ενδημικές περιοχές, ο πληθυσμός παρακολουθείται συστηματικά και επιλεκτικά. Τα μέλη της οικογένειας και τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με lepromatous leprosy για μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνουν προληπτική θεραπεία.

Κατά την ανάπτυξη των μέτρων πρόληψης της λέπρας λαμβάνουν υπόψη τις επιστημονικές και πρακτικές επιτεύγματα στην leprologist, και σε μια σειρά άλλων επιστημών (μικροβιολογία, ανοσοπαθολογία, αλλεργιολογία), καθώς και στη μελέτη άλλων χρόνιων λοιμώξεων, ιδιαίτερα φυματίωσης.

Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής των επιστημονικών επιτευγμάτων στην πράξη κατά τα τελευταία δύο με τρεις δεκαετίες, μια σημαντική μείωση της λέπρας και της αλλαγής pathomorphism της, καθώς και τη σημαντική μείωση του σωματικού της λέπρας βλαβών.

Στη χώρα μας υπάρχει μια κοινωνικοοικονομική βάση για την επιτυχή καταπολέμηση της λέπρας. Αυτό διευκολύνεται από τη συνεχή αύξηση του επιπέδου υλικού, γενικά και υγιεινής του πολιτισμού του πληθυσμού, συνολική κάλυψη με ιατρείο υπηρεσίες σε όλους τους ασθενείς, τα μέλη των οικογενειών τους και των ατόμων που εκτίθενται για μεγάλο χρονικό διάστημα μαζί τους, καθώς και μια σειρά από κυβερνητικούς κανονισμούς με στόχο pas ευημερία των ασθενών λέπρα και τις οικογένειές τους.