Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της διάρροιας (διάρροια)
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε σοβαρή διάρροια, η αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών είναι απαραίτητη για τη διόρθωση της αφυδάτωσης, της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και της οξέωσης. Η παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν NaCl, KCl και γλυκόζη είναι απαραίτητη. Η μετάγγιση αλατούχων διαλυμάτων για την πρόληψη της οξέωσης (γαλακτικό, οξικό Na, HCO3 -) ενδείκνυται εάν το HCO3 - ορού είναι μικρότερο από 15 mEq/L. Η χορήγηση από το στόμα διαλυμάτων γλυκόζης και ηλεκτρολυτών μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις ήπιας διάρροιας, ήπιας ναυτίας και εμέτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν απαιτούνται μεγάλες ποσότητες υγρών και ηλεκτρολυτών, τα διαλύματα λαμβάνονται από το στόμα και παρεντερικά ταυτόχρονα (π.χ., στη χολέρα).
Η διάρροια είναι ένα σύμπτωμα. Εάν είναι δυνατόν, η υποκείμενη νόσος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται, αλλά συχνά απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Η διάρροια μπορεί να μειωθεί από το στόμα με λοπεραμίδη 2-4 mg 3-4 φορές την ημέρα, διφαινοξυλάτη 2,5-5 mg (δισκία ή υγρό) 3-4 φορές την ημέρα, φωσφορική κωδεΐνη 15-30 mg 2-3 φορές την ημέρα ή παυσίπονα (βάμμα καμφοράς οπίου) 5-10 ml 1-4 φορές την ημέρα.
Επειδή τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν την κολίτιδα που προκαλείται από C. diffilite - ή να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου σε λοίμωξη από Escherichia coli που παράγει τοξίνη Shiga, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αιματηρή διάρροια άγνωστης αιτιολογίας. Η χρήση τους είναι δυνατή σε ασθενείς με υδαρή διάρροια και χωρίς συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός αριθμός παρατηρήσεων που επιβεβαιώνουν τα δεδομένα σχετικά με την αύξηση της διάρκειας απέκκρισης πιθανών βακτηριακών παθογόνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
Τα συστατικά του ψυλλίου ή της μεθυλοκυτταρίνης παρέχουν παράγοντες διόγκωσης. Αν και η συνήθης συνταγή είναι για την κατακράτηση κοπράνων, οι παράγοντες διόγκωσης που χορηγούνται σε μικρές δόσεις μειώνουν τη ρευστότητα των χαλαρών κοπράνων. Η καολίνη, η πηκτίνη και ο ενεργοποιημένος ατταπουλγίτης απορροφούν το υγρό. Θα πρέπει να αποφεύγονται τα οσμωτικά ενεργά θρεπτικά συστατικά και τα φάρμακα που διεγείρουν τον περισταλτισμό.