Τεστ πτυέλων για φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακίλλια του Koch. Στα πρώτα στάδια, η λοίμωξη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά με την πάροδο του χρόνου, κόπωση, λήθαργος, εφίδρωση, χαστούκια του δέρματος και χαμηλής θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια της νόσου αρχίζει βήχα, αρχικά ξηρό, στη συνέχεια με την εκκένωση των πτυέλων - παθολογική έκκριση, υποδεικνύοντας την ήττα των ιστών του οργάνου.

Πώς είναι το πτύελο στη φυματίωση;

Με το χρώμα των πτυέλων είναι δυνατόν να γίνει μια υπόθεση για τη διάγνωση, αλλά απαιτείται σοβαρή εξέταση για ένα τελικό συμπέρασμα. Σε παθολογίες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, μπορεί να ποικίλει από άχρωμο ή λευκό σε καναρίνι, κίτρινο-πράσινο, πράσινο και με θραύσματα αίματος.

Για τα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από διαφανή υαλώδη πτύελα, το λευκό υποδεικνύει τον σχηματισμό πρωτεϊνών και βαθύτερης βλάβης ιστού, καφέ, πορτοκαλί-καφέ με χροιά σκουριάς-την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων.

Το πυώδη πτυέλου είναι κιτρινωπό-πράσινο σε χρώμα, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της νόσου, στην οποία διαχωρίζεται το πύον. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια της φυματίωσης, το αίμα βρίσκεται σε αυτό, και μερικές φορές τα πτύελα φτύνουν μόνο το αίμα, το οποίο αποτελεί ένδειξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Υπάρχει μια άλλη πορεία φυματίωσης, όταν η συσσώρευση των πτυέλων δεν συνοδεύεται από βήχα. Επικεντρώνονται στο λαιμό, δημιουργώντας ένα αίσθημα μοσχεύματος, προκαλώντας δυσάρεστο πυρετό και επιθυμία να ξεφορτωθούν, αλλά δεν υπάρχει βήχας.

Εξέταση πτυέλων για φυματίωση

Οι εξετάσεις αίματος σε υποψία φυματίωσης δείχνουν μόνο κάποιες ανωμαλίες από τον κανόνα, όπως η αυξημένη COE, η αναιμία, η λευχοπενία. Εδώ είναι απαραίτητο να εξεταστεί τα πτύελα. Ποιες είναι οι μέθοδοι; [1]

Η ανάλυση της έκκρισης για τη φυματίωση περιλαμβάνει έρευνες:

• Το μακροσκοπικό (καθορίζει τον όγκο της εκκρινόμενης έκκρισης, το χρώμα, την οσμή, τη στρώση, τις ακαθαρσίες).
• Μικροσκοπικό (για την ανίχνευση βακτηρίων με όξινη ταχύτητα).
• Bacterioscopic (για Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Συλλογή πτυέλων για φυματίωση

Η δοκιμή των πτυέλων για τη φυματίωση μπορεί να γίνει τόσο σε εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας όσο και σε ιδιωτικά εργαστήρια με παραπομπή γιατρού. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων, θα πρέπει να συλλεχθούν τρία δείγματα.

Για την πρώτη, ο ασθενής λαμβάνει ένα τσέπη Spittoon εξοπλισμένο με μια ετικέτα που περιλαμβάνει όνομα, ημερομηνία γέννησης και συλλογής. Πριν από τη διαδικασία, ξεπλύνετε το στόμα με νερό για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων. Το δοχείο θα πρέπει να μεταφερθεί στο στόμα, να πάρει 3 βαθιές αναπνοές και να βήξει έντονα, να φτύνει τα πτύελα στο δοχείο. Ο τεχνικός του εργαστηρίου, αφού βεβαιωθεί ότι ο όγκος του υλικού είναι επαρκής (3-5ml), κλείνει το δοχείο σφιχτά με ένα καπάκι και το τοποθετεί σε ένα κουτί για μεταφορά.

Ο ασθενής λαμβάνει ένα άλλο σπάσιμο για να συλλέξει τον εαυτό του το επόμενο πρωί μετά το βούρτσισμα των δοντιών του, τα οποία παίρνει στην εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης. Ένα άλλο τελικό δείγμα λαμβάνεται εκεί. [2]

Μέρος των πτυέλων αποστέλλεται σε ένα βακτηριακό εργαστήριο για τον πολιτισμό, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο ευαίσθητη από την προηγούμενη μέθοδο, επειδή μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και ένα μόνο mycobacterium.

Πόσο καιρό παίρνει μια δοκιμή πτυέλων για τη φυματίωση;

Μια πλήρης δοκιμή πτυέλων γίνεται για 3 μήνες. Αυτή η μακρά χρονική περίοδος οφείλεται στο γεγονός ότι τα βακέτα των φυματιδίων μπορούν να αναπτυχθούν πολύ αργά. Υπάρχουν επίσης γρήγορες μέθοδοι, οι οποίες εξακολουθούν να διαρκούν τουλάχιστον 42 ημέρες.

Η βακτηριοτόπων πτυέλων για τη φυματίωση είναι απλή και οικονομική, αλλά διαρκεί πολύ.

PCR πτυέλου για φυματίωση

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) είναι πολύ ακριβής. Καθορίζει την παρουσία του ιού με 100% βεβαιότητα, όταν άλλες δοκιμές μπορεί να δώσουν αρνητικό αποτέλεσμα εάν ο αριθμός των μυκοβακτηρίων είναι μικρός. Βασίζεται στην ανίχνευση του βακτηριακού DNA στα δείγματα που λαμβάνονται.

Υπό την επίδραση των ενζύμων και της θερμοκρασίας (50º έως 95ºC), σχηματίζονται δύο μόρια DNA από ένα. Αυτό διαρκεί 3 λεπτά. Χρειάζονται 30-40 κύκλοι, που σημαίνει ένα και μισό έως δύο ώρες, για να πάρει ένα αποτέλεσμα. Η μέθοδος PCR ανιχνεύει τη φυματίωση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της.

Μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων στη φυματίωση

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων αποκαλύπτει τα ηωσινοφίλια - έναν από τους υποτύπους των λευκοκυττάρων, έναν μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων σε πνευμονική αιμορραγία, ελαστικές ίνες, σπείρες Kurshman, Tetrad του Ehrlich.

Παρόλο που υπάρχουν πολλά βακτηρίδια με όξινα-γρήγορα εκτός από τα βακτηρίδια φυματίωσης στη φύση, αυτή είναι μια από τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης, καθώς χαρακτηρίζεται από απλότητα και ταχύτητα (από μία ώρα). Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων επιτρέπει την ταυτοποίηση του πιο επικίνδυνου για τους γύρω ασθενείς, καθώς και για την ανίχνευση της δυναμικής της θεραπείας. [3]

Αποτέλεσμα των πτυέλων για τη φυματίωση

Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής πτυέλων σημαίνει ότι έχει ανιχνευθεί το Bacillus του Koch και αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Οι αρνητικοί δείκτες δεν το αποκλείουν και απαιτούν άλλες μελέτες: δοκιμασία φυματίνης, ανάλυση ανοσοενζύμης, ιστολογική, φθορογραφία, ακτινογραφία, τομογραφία υπολογιστών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των πτυέλων της πνευμονίας και της φυματίωσης;

Στην πνευμονία, παρατηρείται συχνότερα βλεννογόνο και βλεννογόνο πτύελο, αλλά το αίμα μπορεί να υπάρχει όχι μόνο στη φυματίωση, αλλά και στην εστιακή πνευμονία. Το πορτοκαλί-καφέ χρώμα είναι εγγενές τόσο στην φλεγμονή της κρούσης των πνευμόνων και της φυματίωσης.

Και οι δύο παθολογίες χαρακτηρίζονται από ινώδεις θρόμβους στα πτύελα, αλλά στην πνευμονία δεν υπάρχουν κύτταρα τύπου ρυζιού (φακοί του Koch), μπορεί να ανιχνευθεί λιγότερη πρωτεΐνη και χολή.