Τεντονίτης του ποδιού

Τενοντίτιδα πόδι - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα, όταν η διαδικασία που εμπλέκονται μύες πελματιαία και οπίσθιο κνημιαίο μύα που συνδέει την κνήμη και την περόνη και αψίδα συγκράτησης.

Κατά κανόνα, συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια του ενεργού αθλητισμού, το περπάτημα, το άλμα και την ανύψωση βαριών φορτίων.

Αιτίες της τενοντίτιδας του ποδιού

Συχνά, τενοντίτιδα συμβαίνει λόγω τραύματος ή αυξημένης κινητικής δραστηριότητας με σταθερό φορτίο στους μύες των ποδιών και ποδιών. Με κανονικό και σημαντικό φορτίο, οι τεχνητές ίνες και ο χόνδρος στα σημεία πρόσδεσης των μυών είναι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις.

Ως αποτέλεσμα της επίκτητης ισχαιμίας των ιστών σχηματίζονται ζώνες νεκρωτικής βλάβης, ο τένοντας και ο χόνδρος ιστός αναδομείται διαρθρωτικά και λαμβάνει χώρα η μερική ανοργανοποίησή τους. Η μικροτραύμα των τεχνητών ινών συνοδεύεται από την εναπόθεση μεταλλικών αλάτων στο σημείο της βλάβης: αναπτύσσεται ένας αρκετά πυκνός σχηματισμός ασβεστίου, ο οποίος μπορεί να ενισχύσει την τραυματισμό των κοντινών ιστών.

Ο εκφυλισμός και η ασβεστοποίηση του χόνδρινου ιστού συμβάλλουν στο σχηματισμό οστεοφυτών και ανάπτυξης οστών.

Οι παθολογικές διεργασίες στους τένοντες σηματοδοτούν αυξημένη πίεση πάνω τους. Αυτό συμβαίνει συχνά σε αθλητές, άτομα με σωματική δραστηριότητα.

Ρευματοειδείς ασθένειες, φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη τενοντίτιδας του ποδιού.

Η τενοντίτιδα μπορεί να συμβεί ως συνέπεια μακροπρόθεσμου επίπεδου ποδιού.

[1], [2], [3], [4], [5]

Συμπτώματα τενοντίτιδας του ποδιού

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του ποδιού μπορεί να είναι πρακτικά αόρατα ή έντονα έντονα:

• οδυνηρές αισθήσεις ποικίλης έντασης όταν φορτώνονται σε έναν ορισμένο τένοντα, ενώ άλλες κινήσεις των ποδιών δεν προκαλούν πόνο.
• ορατή ερυθρότητα του δέρματος, είναι δυνατό να αυξηθεί η τοπική θερμοκρασία στην περιοχή του ιστού που επηρεάζεται.
• τραγάνισμα στον τένοντα, η οποία μπορεί να ακουστεί τόσο εξωτερικά όσο και μέσα από ένα φωνοενδοσκόπιο.
• η ψηλάφηση μπορεί να αισθάνεται πόνο στο κάτω πόδι.
• συχνά τενοντίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας των νευρικών κορμών?
• μικρό πρήξιμο των ιστών του ποδιού και του κάτω ποδιού.
• δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της πίεσης στη φτέρνα και κάμψη του ποδιού.

Το περπάτημα στα ανήσυχα παπούτσια και η παρουσία ψηλών τακουνιών επιδεινώνουν σημαντικά τις δυσάρεστες εντυπώσεις στο πίσω μέρος της γνάθου. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη διάρκεια του περπατήματος και προσπαθεί να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών σας. Η δυσφορία επιδεινώνεται το πρωί όταν ξεκινάει από το κρεβάτι, μετά από παρατεταμένη ακινησία των κάτω άκρων, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα του δέρματος στη ζώνη του τεύχους του Αχιλλέα.

Σε χρόνιες πορείες τενοντίτιδας, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μόνιμες.

Διάγνωση της τενοντίτιδας του ποδιού

Η διάγνωση της τενοντίτιδας του ποδιού βασίζεται σε αναμνησία και οπτική εξέταση του ασθενούς.

Η εξέταση περιλαμβάνει την αίσθηση της γνάθου, ειδικά στην περιοχή του Αχίλλειου τένοντα. Μπορεί να εντοπιστεί μια ελαφριά πόνος, αλλά είναι σημαντικό να αποκλειστεί η βλάβη του τένοντα και να μετρηθεί το εύκαμπτο εύρος του ποδιού.

Με την άμεση ρήξη των ινών του τένοντα, πρέπει να παρατηρηθεί οίδημα του κάτω ποδιού και του ποδιού και να παρατηρηθεί μια έντονη αιμορραγία στους μαλακούς ιστούς. Εάν εντοπιστεί σχηματισμός κενών κατά μήκος του τένοντα - αυτό μπορεί να είναι μια περιοχή ρήξης. Με σημαντικό οίδημα είναι μάλλον δύσκολο να το βρούμε.

Η εξέταση με ακτίνες Χ στην τενοντίτιδα του ποδιού δεν είναι ενημερωτική, μπορεί να υποδεικνύει μόνο την παρουσία ασβεστοποίησης. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η διάγνωση με υπερήχους, η οποία παρέχει οπτική πρόσβαση στους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων και του τένοντα. Αυτή είναι μια πιο φθηνή μέθοδος σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία.

Η εκτέλεση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας επιτρέπει στον ιατρό να δει πιο καθαρά την πλήρη εικόνα της βλάβης, οπτικοποιώντας κάθε τμήμα του στρώματος των ιστών ανά στρώμα.

[6], [7]

Θεραπεία της τενοντίτιδας του ποδιού

Η θεραπεία της τενοντίτιδας του ποδιού ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακινητοποίηση του ποδιού ή του αστραγάλου με επίδεσμο, επίδεσμοι επίδεσμου, μακρύς. Πρέπει να παρέχεται απόλυτη ξεκούραση στα άκρα.
• το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, διευκολύνοντας σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Λαμβάνοντας από το στόμα φάρμακα, ενέσιμα, καθώς και εξωτερική χρήση ποικιλίας αλοιφών και συμπιεσμάτων. Αυτή η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες, η μεγαλύτερη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη λόγω των δυσμενών επιδράσεων στη γαστρεντερική οδό.
• το διορισμό αντιμικροβιακών παραγόντων στη μολυσματική φύση της τενοντίτιδας,
• Χρήση φυσιοθεραπείας στο τελικό στάδιο της θεραπείας της τενοντίτιδας (υψηλή συχνότητα, μικροκυματική θεραπεία).
• εφαρμογή διαδικασιών μασάζ, στοιχεία θεραπευτικής γυμναστικής (γιόγκα, ασκήσεις εξασφάλισης, τέντωμα και θέρμανση των μυών).
• με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στη χειρουργική εκτομή των απονεφωρίων και των προσβεβλημένων ιστών.

Η συντηρητική θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τένοντα είναι αρκετά μεγάλη, μέχρι δύο μήνες, και με χειρουργική επέμβαση - έως και έξι μήνες.

Εναλλακτικές θεραπείες για τη φλεγμονή των τενόντων του ποδιού περιλαμβάνουν κυρίως αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα:

• συμπιέσεις από ισχυρό αλατούχο διάλυμα.
• λοσιόν από το αφέψημα των φρούτων κερασιάς.
• μασάζ την πληγείσα περιοχή του ποδιού με παγάκια, ειδικά αποτελεσματική αμέσως μετά τον τραυματισμό.
• την εσωτερική πρόσληψη έγχυσης τζίντζερ, καθώς και το κουρκούμη ως αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
• χρησιμοποιήστε βάμμα από τα χωρίσματα καρυδιάς (ένα ποτήρι πρώτων υλών για 0,5 λίτρα 40% βότκα, επιμείνετε δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος, πάρτε μέσα).

Πρόληψη τενοντίτιδας του ποδιού

Η πρόληψη της τενοντίτιδας του ποδιού σε υγιή άτομα δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Όταν επιλέγετε παπούτσια, είναι απαραίτητο να προσέξετε την ευκολία και την απουσία δυσφορίας κατά τη διάρκεια του περπατήματος και των κινήσεων. Κατά τη διάρκεια του ενεργού αθλητισμού, η χρήση συνήθων παπούτσια είναι απαράδεκτη - για το σκοπό αυτό υπάρχουν ειδικά αθλητικά μοντέλα με αξιόπιστη στερέωση του αστραγάλου, με κατάλληλο παπούτσι.

Οι γυναίκες πρέπει να χειριστούν τα παπούτσια με ασταθή τακούνια με μεγάλη προσοχή.

Με την παρατεταμένη άσκηση του ποδιού, τα λουτρά αντίθεσης και οι διαδικασίες μασάζ συνήθως βοηθούν.

Με την παρουσία σημείων επίπεδου ποδιού, συνιστάται η χρήση παπουτσιών με ειδικά ένθετα - υποστηρίγματα καμάρας, τα οποία στηρίζουν το τόξο του ποδιού και απορροφούν το σοκ.

Αμέσως πριν την προπόνηση, δεν πρέπει να επιτρέπεται η απότομη κίνηση των αρθρώσεων χωρίς προθέρμανση των μυών με προθέρμανση.

Οι ασκήσεις κολύμβησης ενισχύουν καλά τους μύες των μοσχαριών, επηρεάζοντας απαλά τις αρθρώσεις και τους τένοντες.

Πρόγνωση τενοντίτιδας του ποδιού

Η πρόγνωση της τενοντίτιδας του ποδιού, η οποία διαγνώστηκε έγκαιρα και αντιμετωπίστηκε επαρκώς, είναι συχνότερα ευνοϊκή. Η θεραπεία με φάρμακα είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματική. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη συντηρητική μέθοδο θεραπείας είναι περίπου ένα μήνα. Εάν παρατηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού και εξαλειφθεί η κύρια αιτία της παθολογικής κατάστασης, οι υποτροπές της τενοντίτιδας είναι απίθανο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ακινητοποίηση ενός κατεστραμμένου άκρου συνήθως εφαρμόζεται για περίοδο έως δύο μηνών. Μετά την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής επιστρέφει στην προηγούμενη πλήρη ζωή του, προσπαθώντας να μειώσει την πιθανή επιβάρυνση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι αθλητές τηρούν ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ειδικά σχεδιασμένο για αυτούς, με σταδιακή αύξηση του φορτίου, το οποίο ελέγχεται από ειδικό. Περίπου σε μισό χρόνο ο αθλητής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική απασχόληση κατάρτισης.

Η φλεγμονή των τένοντα, που περιπλέκεται από την προσθήκη μιας πυώδους λοίμωξης, μπορεί να αφήνει πίσω τους ορισμένους περιορισμούς των κινητικών λειτουργιών του ποδιού.

Η αναγκαστική φθορά των δύσκολων παπούτσια και των ψηλών τακουνιών, το τραύμα των συνδέσμων και των αρθρώσεων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τένοντα. Προκειμένου να αποφευχθεί η τενοντίτιδα του ποδιού, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι μύες του κάτω ποδιού και να αποφευχθεί πιθανός τραυματισμός της περιοχής του αστραγάλου.

[8], [9]