Tenochek

Το Tenochek είναι συνδυαστικό φάρμακο με αντιυπερτασικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Tenochek

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με σταθερή στηθάγχη ή αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας πραγματοποιείται σε δισκία, συσκευασμένα σε πλάκες με φυσαλίδες 14 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 2 τέτοια αρχεία.

Φαρμακοδυναμική

Τα ενεργά στοιχεία του φαρμάκου είναι η ατενολόλη με αμλοδιπίνη. Ενισχύουν αμοιβαία το φαρμακευτικό αποτέλεσμα και έχουν συμπληρωματικότητα.

Η αμλοδιπίνη έχει ισχυρό υποτασικό και αντιαγγειακό αποτέλεσμα, εξασθενίζοντας τον τόνο των λείων μυών του αγγειακού στρώματος και μειώνοντας έτσι τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και επιπλέον μειώνει τις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η αμλοδιπίνη μειώνει την ανάγκη που αντιμετωπίζει ο καρδιακός μυς για τη λήψη οξυγόνου και τη σταθεροποίηση του ενεργειακού ισοζυγίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, η ουσία βοηθά στην ελαφρά επέκταση των στεφανιαίων αγγείων και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μέσα στις ισχαιμικές και υγιείς περιοχές.

Η ατενολόλη είναι ένας αναστολέας β1-αδρενοϋποδοχέα. ταυτόχρονα, δεν έχει σταθεροποιητική μεμβράνη, καθώς και εσωτερικό συμπαθομιμητικό αποτέλεσμα. Η ουσία έχει έντονο υποτασικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα έχει αντι-αγγειακές και αντιαρρυθμικές ιδιότητες, οι οποίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μείωσης των παραμέτρων του καρδιακού ρυθμού. Η ατενολόλη αποδυναμώνει την ανάγκη του καρδιακού μυός για λήψη οξυγόνου, μειώνει τον αριθμό των επιθέσεων στηθάγχης και βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της υποξίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tenochek χρησιμοποιείται για κατάποση. Απαγορεύεται η άλεση των δισκίων, αλλά εάν υπάρχει ανάγκη, επιτρέπεται να χωρίζονται κατά μήκος της γραμμής. Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο ιατρικό αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, την ίδια ώρα της ημέρας. Η κατάργηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Με το απότομο τέλος της χρήσης των ναρκωτικών μπορεί να αναπτυχθεί απόσυρση.

Τα άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή στηθάγχη συχνά συνταγογραφούνται με χάπι ενός φρεατίου ανά ημέρα.

Τα άτομα με προβλήματα νεφρού και τιμές CC άνω των 10 ml / λεπτό συχνά συνταγογραφούνται στο 50% της συνήθους δόσης φαρμάκων.

Οι ασθενείς που έχουν επίπεδο QC μικρότερο από 10 ml / λεπτό για διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας συνιστάται να λαμβάνουν το 25% της συνήθους δοσολογίας του φαρμάκου.

Εάν υπάρχει ανάγκη, ένα τμήμα του Tenochek μπορεί να αυξηθεί από τον θεράποντα γιατρό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας μετά την αύξηση της δόσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.

[1], [2]

Χρήση Tenochek κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την Tenochek για θηλασμό ή για εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• χρήση σε άτομα με δυσανεξία σε σχέση με τα συστατικά στοιχεία του φαρμάκου.
• σημαντικά χαμηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης ·
• SSSU;
• ΑΒ-αποκλεισμό, με βαρύτητα 2ου ή 3ου βαθμού.
• καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία μορφή.
• μπλοκάρισμα του sinoatrial.
• βραδυκαρδία.
• CHF στο στάδιο της αποζημίωσης (2-3 στάδια)?
• καρδιογενές σοκ ·
• σοβαρές διαταραχές της ροής του αίματος από το
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• μεταβολική μορφή οξέωσης.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονική παθολογία ή ΒΑ.
• ψωρίαση;
• διαταραχές στα νεφρά ή στο ήπαρ, με σοβαρή βαρύτητα.
• καρδιομεγαλία χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
• αυθόρμητη στηθάγχη.

Προσοχή απαιτείται όταν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ΑΒ αποκλεισμός του Ι βαθμού.
• CHF στο στάδιο της αποζημίωσης.
• αορτική στένωση;
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• κατάσταση κατάθλιψης (παρουσία στην ιστορία ή αυτή τη στιγμή).
• μυασθένεια.
• ασθενείς από 65 ετών.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής πρέπει να λάβουν υπόψη ότι κατά τη χρήση της Tenochek μπορεί να μειωθεί η παραγωγή δακρυϊκού υγρού.

Παρενέργειες Tenochek

Το φάρμακο είναι αρκετά καλά ανεκτό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε μεμονωμένους ασθενείς, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα: προβλήματα με το ρυθμό του καρδιακού παλμού, μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή των διεργασιών αγωγής AV, εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι σπάνιο τα άτομα με στηθάγχη να επιδεινώνονται.
• προβλήματα στο PNS ή το ΚΝΣ: την αίσθηση του ισχυρού κόπωση, αίσθημα κρύου, μαζί με τρόμο στα άκρα, κατάθλιψη, ζάλη, παράξενα όνειρα, να διαταράξει την καθημερινή ρουτίνα, σπασμούς, και, επιπλέον, εμβοές, παραισθήσεις, κεφαλαλγία, πολυνευροπάθεια, και ένα αίσθημα αδυναμίας?
• διαταραχές της πεπτικής οδού: εμετός, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, διαταραχή της λειτουργίας του υποδοχέα γεύσης, ναυτία και διαταραχή των σκευών. Επιπλέον, παρατηρείται επίσης παγκρεατίτιδα ή ηπατίτιδα, ή η αύξηση της χολερυθρίνης και των ηπατικών ενζύμων.
• βλάβες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια ή βρογχόσπασμος.
• διαταραχές ενδοκρινικής λειτουργίας: γυναικομαστία, διαταραχές στύσης και διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη,
• σημεία αλλεργίας: κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, υπεραιμία, φωτοευαισθησία, κνησμός και αγγειοοίδημα.
• άλλες: θρομβοπενία, εξασθένηση της οπτικής οξύτητας, πορφύρα, αλωπεκία, σχηματισμός αντιπυρηνικών αντισωμάτων, μυαλγία, υπερίδρωση, επιπεφυκίτιδα και ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να σημειωθεί σοβαρή μυασθένεια, υπερπλασία των ούλων, αγγειίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις και μεταβολισμός των λιπιδίων.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιούνται υπερβολικά μεγάλα μερίδια φαρμάκων, υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς ή της συνείδησης, βρογχόσπασμος, ναυτία και, επιπλέον, κυάνωση των δακτύλων, ζάλη και σπασμοί που έχουν γενικευμένη φύση. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να αναμένει την εμφάνιση μιας ταχυκαρδίας μιας αντανακλαστικής φύσης ή μια σημαντική μείωση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης που φθάνει σε καταπληξία.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης ή κινδύνου σοκ, πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση ισχυρής πτώσης των τιμών της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν διαδικασίες υποστήριξης με στόχο τη λειτουργία του ΚΤΚ.

Η υπερδοσολογία αμλοδιπίνης και ατενολόλης απαιτεί παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας, της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος, της διούρησης και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό της παρεντερικής χορήγησης γλυκονικού ασβεστίου, ατροπίνης (βλωμός v / ένεση ανά δόση 0,5-2 ml), καθώς και γλυκαγόνη (ενδοφλέβια χορήγηση από 1 έως 10 mg της ουσίας και στη συνέχεια - ταχύτητα 2-2,5 mg / ώρα) και, επιπλέον, συμπαθομιμητικά.

Εάν υπάρχει έλλειψη ευαισθησίας στη φαρμακευτική αγωγή και σοβαρή βραδυκαρδία, τότε το EX συνταγογραφείται για λίγο.

Σε περίπτωση γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων με χαμηλή ταχύτητα, η διαζεπάμη ενίεται ενδοφλεβίως.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με φάρμακα που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του ACE.

Οι παρεντερικώς χορηγούμενοι αποκλειστές των καναλιών Ca, καθώς και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, μπορούν να χορηγηθούν σε άτομα που χρησιμοποιούν Tenochek αποκλειστικά σε εντατική θεραπεία.

Τα αναισθητικά και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα σε συνδυασμό με το φάρμακο μπορούν να ενισχύσουν την καρδιακά καταθλιπτική επίδραση της ατενολόλης.

Ο συνδυασμός με αντιδιαβητικά φάρμακα μπορεί να απαιτεί αλλαγές στη δοσολογία της ινσουλίνης, καθώς επίσης και να χρησιμοποιείται μέσα στα υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Ταυτόχρονη χρήση με κλονιδίνη, ρεσερπίνη και εκτός από την γουανφακίνη, το SG και το α-μεθυλδόπα οδηγούν στη δυναμική της δρομοτροπικής, λουτροτροπικής και επίσης χρονοτροπικής δράσης του φαρμάκου.

Η αντιυπερτασική δράση της ατενολόλης εξασθενεί όταν συνδυάζεται με συμπαθομιμητικά, ξανθίνες, οιστρογόνα και μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Η απρεσίνη, τα αντιόξινα και επίσης η νιτρογλυκερίνη είναι ικανά να εξασθενίσουν την απορρόφηση της ατενολόλης όταν συνδυάζονται με το φάρμακο, ενώ η σιμετιδίνη αναστέλλει τις μεταβολικές διεργασίες της ατενολόλης.

Τα συμπαθολυτικά αυξάνουν τη δραστικότητα του φαρμάκου της ατενολόλης.

Υπάρχει ενίσχυση της επίδρασης της ατενολόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όταν η Tenochek συνδυάζεται με ηρεμιστικά φάρμακα, νευροληπτικά, αιθανόλη, υπνωτικά και τρικυκλικά.

Η κινιδίνη, οι ουσίες για την αναισθησία με εισπνοή, οι ανταγωνιστές ασβεστίου και η αμιωδαρόνη μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση της αμλοδιπίνης.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Tenochek πρέπει να διατηρείται σε δείκτες θερμοκρασίας που κυμαίνονται μεταξύ 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Tenochek μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από τη στιγμή της παρασκευής του φαρμακευτικού παρασκευάσματος.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.