Τεχνική κοιλιακού υπερήχου

Θέση ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει σε μια άνετη θέση ανάσκελα. Ένα μικρό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι, σε περίπτωση έντονης τάσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ένα μαξιλάρι μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από τα γόνατα του ασθενούς.

Εφαρμόστε τζελ στην κοιλιά σας.

Ο ασθενής επιτρέπεται να αναπνέει ήρεμα, ωστόσο, κατά την εξέταση μεμονωμένων οργάνων, απαιτείται η διατήρηση της αναπνοής κατά την εισπνοή.

Επιλογή μετατροπέα: Χρησιμοποιήστε μετατροπέα 3,5 MHz για ενήλικες και μετατροπέα 5 MHz για παιδιά και λεπτούς ενήλικες. Προτιμώνται οι κυρτοί ή τομεακοί μετατροπείς.

Ρυθμίστε το σωστό επίπεδο συνολικής ευαισθησίας. Ξεκινήστε την εξέταση τοποθετώντας τον μορφοτροπέα κεντρικά στην άνω κοιλιακή χώρα, κάτω από την ξιφοειδή απόφυση, και ζητήστε από τον ασθενή να εισπνεύσει βαθιά και να κρατήσει την αναπνοή του.

Περιστρέψτε τον μορφοτροπέα προς τα δεξιά μέχρι να αρχίσει να απεικονίζεται το ήπαρ. Ρυθμίστε την ευαισθησία έτσι ώστε η εικόνα να έχει μια φυσιολογική, ομοιόμορφη ηχοδομή. Η έντονα ηχογενής γραμμή του διαφράγματος ακριβώς πίσω από το οπίσθιο ήπαρ θα πρέπει να είναι καθαρά ορατή.

Οι πυλαίες και ηπατικές φλέβες θα πρέπει να απεικονίζονται ως σωληνοειδείς δομές με αγκυροβόλιο. Τα τοιχώματα της πυλαίας φλέβας είναι έντονα αγκυροβόλια, αλλά τα τοιχώματα των ηπατικών φλεβών είναι πρακτικά αόρατα.

Αφού ρυθμίσετε την ευαισθησία της συσκευής, μετακινήστε αργά τον αισθητήρα από τη μέση γραμμή προς τα δεξιά, σταματώντας κάθε εκατοστό και ελέγχοντας την εικόνα. Ελέγξτε σε διαφορετικά επίπεδα. Αφού εξετάσετε τη δεξιά πλευρά, εξετάστε την αριστερή πλευρά με τον ίδιο τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αισθητήρας θα πρέπει να κατευθύνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να εντοπίσει καλύτερα το αντικείμενο και να λάβει περισσότερες πληροφορίες. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα: εάν μετά την αλλαγή της γωνίας του αισθητήρα, το άνω μέρος του ήπατος ή του σπλήνα δεν απεικονίζεται, είναι απαραίτητο να σαρώσετε τους μεσοπλεύριους χώρους.

Μετά από αυτές τις εγκάρσιες σαρώσεις, περιστρέψτε τον μορφοτροπέα κατά 90 ^° και ξεκινήστε ξανά τη σάρωση από την ξιφοειδή απόφυση. Εντοπίστε ξανά το ήπαρ και, εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εισπνέει βαθιά για να το απεικονίσει καλύτερα. Βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο ευαισθησίας έχει ρυθμιστεί σωστά. Εάν είναι απαραίτητο, γείρετε τον μορφοτροπέα προς το κεφάλι του ασθενούς. Πραγματοποιήστε την εξέταση κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων.

Κάτω από τα πλευρά, κρατήστε τον μορφοτροπέα κάθετα και μετακινήστε τον προς τα πόδια (ουραία). Επαναλάβετε σε διάφορα κάθετα επίπεδα κατά μήκος της κοιλιάς.

Εάν οποιοδήποτε μέρος της κοιλιάς δεν είναι καλά ορατό, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή σε καθιστή ή όρθια θέση. Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι με το κεφάλι του σηκωμένο. Αυτό χρησιμοποιείται συχνότερα κατά την εξέταση των νεφρών και του σπλήνα. Μη διστάσετε να γυρίσετε τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να οπτικοποιήσετε:

1. Αορτή και κάτω κοίλη φλέβα.
2. Ήπαρ, πυλαία φλέβα, ηπατικές φλέβες.
3. Χοληφόροι πόροι και χοληδόχος κύστη.
4. Σπλήνα.
5. Παγκρέας.
6. Νεφρά.
7. Διάφραγμα.
8. Κύστη (αν είναι γεμάτη).
9. Πυελικά όργανα.