Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ταξινόμηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η φύση της πορείας και ο βαθμός δραστηριότητας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου καθορίζονται σύμφωνα με την ταξινόμηση της VA. Nasonova (1972-1986).
Η φύση της πορείας προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της εμφάνισης, τον χρόνο έναρξης της γενίκευσης της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Υπάρχουν 3 παραλλαγές της πορείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:
- οξεία - αιφνίδια έναρξη και ταχεία γενίκευση polisindromnoy σχηματισμός κλινική που αποτελείται από νεφρική βλάβη, και / ή του ΚΝΣ, και υψηλή ανοσολογική δραστικότητα συχνά δυσμενούς αποτελέσματος με την απουσία της θεραπείας?
- υποξεία - με σταδιακή έναρξη, αργότερα γενίκευση, κυματισμό με πιθανή ανάπτυξη υποχωρήσεων και ευνοϊκότερη πρόγνωση.
- πρωτογενής-χρόνια - με μονοζυμική προέλευση, καθυστερημένη και κλινικώς μη-συστηματική γενίκευση και σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά παρατηρούν μια οξεία και υποξεία πορεία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Οι ακόλουθες κλινικές και ανοσολογικές παραλλαγές της ασθένειας διακρίνονται.
[Υποξεία ερυθηματώδης λύκος
Δευτερεύων τύπος του συστημικού ερυθηματώδους λύκου, που χαρακτηρίζεται από ευρεία Βλατιδολεπιδώδεις και / ή πολυκυκλικούς anulyarnymi δερματικά εξανθήματα, και φωτοευαισθησία και η σχετική σπανιότητα των βαρέων νεφρίτιδας ή του ΚΝΣ. Ο ορολογικός δείκτης της νόσου αυτής είναι τα αντισώματα (AT) του Ro / SSA.
Νεογνικός λύκος
Με indromokompleks συμπεριλαμβανομένων ερυθηματώδες εξάνθημα, πλήρης εγκάρσια μπλοκ καρδιά και / ή άλλες συστηματικές εκδηλώσεις, που μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογνά από μητέρες που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ασθένεια του Sjogren και άλλα ρευματικές ασθένειες, ή κλινικά ασυμπτωματικά μητέρες αντισώματα ορού που περιέχει (IgG) με την πυρηνική ριβονουκλεοπρωτεΐνες (Ro / SSA και La / SSB). Καρδιακή βλάβη μπορεί να ανιχνευθεί με τη γέννηση του παιδιού.
Το σύνδρομο που μοιάζει με φάρμακο του λύκου (φάρμακο που προκαλείται από τον λύκο)
Είναι χαρακτηρίζεται από κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις που είναι παρόμοια με ιδιοπαθή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, και αναπτύσσεται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα: αντιαρρυθμικά (προκαϊναμίδη, κινιδίνη), αντι-υπερτασικά (υδραλαζίνη, μεθυλντόπα, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, ατενολόλη, λαβεταλόλη, πραζοσίνη, κλπ). , ψυχοτρόπων (χλωροπρομαζίνη, περφαιναζίνη, hlorprotiksenom, ανθρακικό λίθιο), αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη et αϊ.), αντιβιοτικά (ισονιαζίδη, μινοκυκλίνη) ενάντια -inflammatory (πενικιλλαμίνη, σουλφασαλαζίνη et αϊ.), διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, χλωροθαλιδόνη), υπολιπιδαιμικός (λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη) και άλλοι.
Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο τύπου λύκου
Έχει κλινικά και εργαστηριακά σημεία, χαρακτηριστικά του συστημικού ερυθηματώδους λύκου και μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα. Τα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Использованная литература