Tallite

Ο αποκλειστής β-αδρενοϋποδοχέα, Talliton, περιέχει το δραστικό συστατικό καρβεδιλόλη, ένα φάρμακο που έχει άμεση επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ενδείξεις Tallite

 Το φάρμακο Talliton συνήθως συνταγογραφείται:

• με απαραίτητη υπέρταση (ως ανεξάρτητο ιατρικό παρασκεύασμα ή σε συνδυασμό με διουρητικά).
• σε περίπτωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, σε συνδυασμό με διουρητικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin) ή με αναστολείς ACE.
• με σταθερή στηθάγχη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ταλλιτόν είναι μια μορφή δισκίου φαρμακευτικής αγωγής με καρβεδιλόλη, μπορεί να περιέχει 6,25 mg, 12,5 mg ή 25 mg του δραστικού συστατικού.

Τα δισκία έχουν ένα πεπλατυσμένο σχήμα, μια εγκοπή για τη δόση και η επιγραφή E341, E342 ή E343, ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου.

Τα δισκία συσκευάζονται σε γυάλινες φιάλες, σε 20 ή 30 κομμάτια. Κάθε φιάλη έχει προστασία στο πλαστικό καπάκι, πράγμα που εμποδίζει το τυχαίο άνοιγμα της συσκευασίας.

Πιθανή απελευθέρωση πλακών κυψελών, 14 τεμαχίων δισκίων έκαστη. Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει 1-2 πλάκες και ένα σχόλιο για τη χρήση του φαρμάκου.

Τα ονόματα των αναλόγων φαρμάκων Talliton

Σύμφωνα με το δραστικό συστατικό, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει μια σειρά φαρμάκων με παρόμοιο αποτέλεσμα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατα των δισκίων Talliton (κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού):

• Aram - Τσεχικό φάρμακο.
• Ο διαστολέας είναι φαρμακευτικό προϊόν από καναδικό κατασκευαστή.
• Carvedigamma (καρδιοστάτης) - ένα φάρμακο που παρασκευάζεται στη Γερμανία.
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - παρόμοια φάρμακα από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες.
• Το Karvetrend είναι φάρμακο μιας πολωνικής-ισραηλινής κοινής επιχείρησης.
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - ινδικά φάρμακα.
• Karvium - Ρουμανικά χάπια.
• Corvazan - εγχώριο φάρμακο (ILC);
• Το Coriol είναι φάρμακο που παρασκευάζεται στη Σλοβενία.
• Το Protekard είναι ένα Ισραηλινό φάρμακο.
• Medocardil - η δισκιοποιημένη παρασκευή της παραγωγής Κύπρος.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Το Ταλλιτόν είναι ένα φάρμακο β-αναστολέα με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο έχει επιπλέον τις δευτερεύουσες ιδιότητες ενός αντιοξειδωτικού.

Η αγγειοδιασταλτική επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται σε μία μείωση στην περιφερική αντίσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και η ιδιότητα του β-αδρενεργικού αναστολέα είναι στην αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απενεργοποιεί την ρενίνη στον ορό. Για το λόγο αυτό, η διόγκωση είναι εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Είναι γνωστές οι ινοτροπικές, χρονοτροπικές, δρομοτροπικές και λουτροτροπικές ιδιότητες του Talliton. Το φάρμακο αναστέλλει την αγώγιμη λειτουργία του κολποκοιλιακού κόμβου, έχει ικανότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης.

Ιδιότητες Το Talliton μπορεί να εμφανίσει τέτοια κλινικά σημεία:

• επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς στο παρασκήνιο της αμετάβλητης λειτουργίας νεφρικής αιμάτωσης.
• καμία αλλαγή στην ροή του περιφερικού αίματος.
• η ανάπτυξη ενός ταχέως υποτασικού αποτελέσματος (για 2-3 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου).
• εξάλειψη της ισχαιμίας και του πόνου στην καρδιά.
• μειώνοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ;
• βελτίωση των αιμοδυναμικών διεργασιών, λειτουργική ικανότητα της αριστερής κοιλίας,
• με OCH, ο τελικός-συστολικός και τελικός-διαστολικός όγκος μειώνεται.
• μειώνει την αντίσταση των αγγειακών τοιχωμάτων (περιφερικά και πνευμονικά αγγεία).
• με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, παρατηρείται διαστολή των αγγείων (κυρίως αρτηριών).

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Talliton σε σύνθετη θεραπεία, ο ρυθμός θνησιμότητας μειώνεται, η ασθένεια ελέγχεται και βελτιώνεται η γενική ευημερία του ασθενούς.

[2]

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το Talliton απορροφάται ποιοτικά από το πεπτικό σύστημα. Ο μεταβολισμός διαβάζεται όταν γίνεται η αρχική διέλευση στο ήπαρ, ενώ η βιοδιαθεσιμότητα του μπορεί να είναι περίπου 25%. Το μέγιστο επίπεδο του φαρμάκου στον ορό παρατηρείται 60 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση του χαπιού.

Οι κινητικές ιδιότητες του Talliton θεωρούνται γραμμικές, δηλαδή, η συνολική ποσότητα του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ποσότητα που χρησιμοποιείται. Η παρουσία μαζών τροφίμων στο στομάχι δεν επηρεάζει την ποιότητα της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου, αλλά μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της περιόδου μέγιστης συγκέντρωσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Το ενεργό συστατικό Tallitona θεωρείται λιπόφιλη ουσία, η σύνδεσή του με πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 98%. Οι τιμές του πιθανού όγκου κατανομής καθορίζονται περίπου 2 l / kg. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε σοβαρή ηπατική νόσο.

Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ με τον σχηματισμό γλυκουρονιδίων. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν έχουν λιγότερο έντονες αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, αλλά η αντιοξειδωτική τους δράση είναι πολύ υψηλότερη.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6 έως 10 ώρες και η κάθαρση πλάσματος είναι περίπου 590 ml ανά λεπτό.

Η απομάκρυνση του δραστικού συστατικού Talliton συμβαίνει κυρίως με τη χολή. Τα προϊόντα μεταβολισμού, καθώς και το κύριο συστατικό του φαρμάκου, είναι σε θέση να διασχίσουν τον πλακούντα και βρίσκονται στο μητρικό γάλα.

Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική σε σχέση με το δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

[3],

Δοσολογία και χορήγηση

Δισκία Talliton λαμβάνεται από το στόμα, χωρίς άλεση και χωρίς μάσημα, με νερό ή άλλο υγρό.

• Για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης, το Talliton συνταγογραφείται σε ποσότητα 12,5 mg ανά ημέρα κάθε φορά, για τουλάχιστον 2 ημέρες.

Εάν το αποτέλεσμα που έχει επιτευχθεί είναι ανεπαρκές, στη συνέχεια, την 14η ημέρα της θεραπείας η δόση αυξάνεται στα 50 mg (25 mg από το πρωί και το ίδιο για τη νύχτα).

Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50 mg, και μία φορά - 25 mg.

• Για τη θεραπεία χρόνιας πορείας σταθερής στηθάγχης, το Talliton συνταγογραφείται στα 12,5 mg το πρωί και τη νύχτα. Δύο ημέρες αργότερα, πηγαίνετε σε μια δόση συντήρησης: 25 mg το πρωί και το ίδιο για τη νύχτα.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, αλλάζουν σε λήψη 50 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

• Για τη θεραπεία της χρόνιας πορείας της καρδιακής ανεπάρκειας, η δόση επιλέγεται για κάθε ασθενή χωριστά. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με 3,125 mg δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση διπλασιάζεται ή και περισσότερο, ανάλογα με την απόφαση του γιατρού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Talliton, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ευημερία των ασθενών, καθώς η αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Πιθανή συσσώρευση υγρού στους ιστούς, μείωση της αρτηριακής πίεσης, απάθεια. Όταν κάνετε οίδημα, συνταγογραφούνται διουρητικά.

[6]

Χρήση Tallite κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Talliton δεν συνιστάται για χρήση από εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς, προς το παρόν, οι μελέτες έχουν δείξει ανεπαρκή πληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με τη χρήση του Talliton κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, τότε κατά τη στιγμή της θεραπείας από το θηλασμό είναι προτιμότερο να αρνηθείτε.

Αντενδείξεις

Το Talliton δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• με μεγάλη πιθανότητα αλλεργίας στο φάρμακο.
• με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με συτοριακό ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή με σύνδρομο εξασθενημένου κόλπου κόλπου.
• με σημαντική βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 κτύπους / λεπτό).
• με χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 85 mm Hg.
• ασθενείς σε κατάσταση καρδιογενούς σοκ ·
• με διαγνωσμένο άσθμα.
• ηπατική δυσλειτουργία.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού.
• ασθενείς με μεταβολική οξέωση.
• ασθενείς κάτω των 18 ετών.

 Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η λήψη του Talliton είναι δυνατή, αλλά μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς:

• με χρόνια πνευμονική απόφραξη.
• με παραλλακτική στηθάγχη.
• διαβήτη ·
• ασθενείς με υπογλυκαιμία, θυρεοειδική βρογχοκήλη,
• με φαιοχρωμοκύτωμα.
• ασθενείς με περιφερική αγγειακή απόφραξη.
• με κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
• ασθενείς με ασταθή στηθάγχη.
• με ψωρίαση.
• σε διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
• καταθλιπτικοί ασθενείς ·
• με μυασθένεια gravis.
• με τη συνδυασμένη λήψη αλφα-αναστολέων και άλφα-αδρενεργικών μιμητικών.

[4], [5]

Παρενέργειες Tallite

Η τυπική δόση Talliton σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μερικές φορές η εμφάνισή τους είναι ακόμη δυνατή. Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κεφαλαλγία, ζάλη, επιδείνωση της διάθεσης, αϋπνία, διαταραχές στην ευαισθησία των άκρων,
• απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, παροξυσμική στηθάγχη, ψύξη των άκρων, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• δυσκολία στην αναπνοή, συμπτώματα βρογχόσπασμου, αίσθημα συμφόρησης στη μύτη,
• δίψα, διάρροια, ναυτία, επιγαστρικό πόνο,
• αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα,
• επιπεφυκίτιδα, διαταραχή ούρησης, ψευδή "κρύα".

Επιπλέον, η κατάσταση των ασθενών με διαβήτη μπορεί να επιδεινωθεί.

Υπερβολική δόση

Η λήψη υπερβολικής δοσολογίας του φαρμάκου Talliton μπορεί να εκδηλωθεί με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιογενές σοκ, έως και διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.

Για να εξουδετερωθούν τα σημάδια υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται γαστρική πλύση, καθαρτικά και εμετό φάρμακα.

Το αντίδοτο φάρμακο είναι η Ορζπιρεναλίνη ή η Ισοπρεναλίνη 0,5-1 mg με ενδοφλέβια ένεση. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή γλυκαγόνης σε ποσότητα από 1 έως 5 mg (μέγιστο - 10 g).

Με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται παρεντερικώς υγρά και αδρεναλίνη (στάγδην) σε ποσότητα 5-10 μg.

Όταν επιβραδύνεται ο καρδιακός ρυθμός, η ατροπίνη χρησιμοποιείται σε δόση 0,5 έως 2 mg. Για τη διέγερση της καρδιακής λειτουργίας, το Glucagon συνταγογραφείται σε ποσότητα από 1 έως 10 mg με ενδοφλέβια ένεση, ακολουθούμενη από ενδοφλέβια έγχυση (από 2 έως 5 mg ανά ώρα).

Με υπερβολική επέκταση των περιφερικών αγγείων, η νορεπινεφρίνη χρησιμοποιείται σε ποσότητα 5-10 μg (με έγχυση σταγόνων - 5 μg ανά λεπτό).

Όταν ο βρογχόσπασμος κατέφυγε στο διορισμό της Αμινοφυλλίνης με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης.

Για επιληπτικές κρίσεις, χορηγείται διαζεπάμη ή κλοναζεπάμη. 

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ακόλουθοι συνδυασμοί του Talliton και άλλων ειδικών φαρμάκων απαιτούν μια ειδική προσέγγιση:

• συνδυασμός με φάρμακα που επηρεάζουν τη συσσώρευση κατεχολαμινών στο σώμα (Reserpine, φάρμακα αναστολέων ΜΑΟ) - μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• συνδυασμός με βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη, καθώς και αντιαρρυθμικά φάρμακα - μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και υπόταση.
• συνδυασμός με αδρενομιμητικά φάρμακα - μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• συνδυασμένη χρήση με κλονιδίνη - μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
• ταυτόχρονη λήψη Digoxin - μπορεί να επιβραδύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.
• συνδυασμός με υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη - μπορεί να κρύψει σημάδια υπογλυκαιμίας.
• συνδυασμός με αντιυπερτασικά φάρμακα - μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• η συνδυασμένη χρήση ουσιών για αναισθησία - μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, έχει ένα ινοτροπικό αποτέλεσμα.
• ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα - μπορεί να αυξήσει απρόβλεπτα τις επιδράσεις του άλλου.
• συνδυασμός με ΜΣΑΦ - μπορεί να μειώσει την υποτασική επίδραση του Talliton.
• συνδυασμό με την Εργοταμίνη, η οποία περιορίζει τα αγγεία.
• ταυτόχρονη θεραπεία με ξανθίνες - μειώνει το αποτέλεσμα δέσμευσης βήτα-αδρενοϋποδοχέα.

Επιπλέον, οι συνδυασμοί Talliton με ριφαμπικίνη, υπνωτικά φάρμακα, σιμετιδίνη, διγοξίνη, κυκλοσπορίνη είναι ανεπιθύμητοι.

[7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Talliton αποθηκεύεται σε συνθήκες δωματίου, με δείκτες θερμοκρασίας από + 15 ° C έως + 25 ° C, σε σκοτεινό και ξηρό δωμάτιο. Μην αφήνετε τα παιδιά σε χώρους αποθήκευσης ιατρικών φαρμάκων.

Διάρκεια ζωής

Το Talliton διατηρεί:

• σε φιάλες - έως 5 ετών.
• σε πλακίδια κυψέλης - έως 3 έτη.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Talliton, εάν έχει λήξει η ημερομηνία λήξης του.