Τα συμπτώματα της καντιντίασης στα παιδιά

Η συχνότερη μορφή λανθάνουσας λοίμωξης είναι η τσίχλα. Συχνότερα παρατηρείται στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ειδικά σε ασθενή ή με άλλες ασθένειες, με μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι πηκτωμένο λευκό στη βλεννογόνο των μάγουλα, τα ούλα, μαλακό και σκληρό ουρανίσκο. Αρχικά, οι επικαλύψεις είναι διακεκομμένες και στη συνέχεια συγχωνεύονται. Οι επικαλύψεις μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι επικαλύψεις γίνονται πυκνές, αποκτούν γκριζωπόχρωμο χρώμα, απομακρύνονται με δυσκολία, μετά την αφαίρεσή τους, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να αιμορραγεί. Σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, που δεν επιβαρύνουν από ασθένειες, όταν εμφανίζεται η τσίχλα, η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται σημαντικά. Σε αδύναμα παιδιά τσίχλα μπορεί να πάρει πολύ χρόνια πορεία, με άσπρη επικάλυψη κατανέμονται κατά μήκος της άκρης των ούλων, στην μαλακά και σκληρά υπερώα, μάγουλο βλεννογόνου και της γλώσσας.

Όταν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας, επιπλέον των μυκητιακών επικαλύψεων, είναι ορατές οι περιοχές που δεν έχουν θηλές. Η γλώσσα είναι οίδημη, με εστιακή υπεραιμία και ραβδώσεις διαμήκων και εγκάρσιων αυλάκων.

• Η καντιντίαση ως απομονωμένη βλάβη είναι σπάνια, εμφανίζεται συνήθως σε φόντο καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου. Στην περίπτωση αυτή, στην επιφάνεια των αμυγδαλών, μερικές φορές στα δεσμά, χαλαρά χαλαρά λευκά νησιά ή στερεά επικάλυψη, εύκολα αφαιρούμενη σπάτουλα. Ο ιστός των αμυγδαλών λίγο αλλάζει. Δεν υπάρχει υπεραιμία των βλεννογόνων του λαιμού και η αντίδραση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η γενική κατάσταση των παιδιών δεν διαταράσσεται σημαντικά. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των κανονικών ορίων.
• Καντιντίαση των γωνιών του στόματος (zaida): στη γωνία του στόματος υπάρχουν ρωγμές και διάβρωση με περιφερική διείσδυση. Η βλάβη είναι συνήθως διμερής. Η διαφοροποίηση ακολουθείται με μια στρεπτοκοκκική χολή, στην οποία η φλεγμονώδης αντίδραση εκφράζεται περισσότερο.
• Χαλίτι: Το κόκκινο χείλος του χείλους είναι υπεραιμικό, οίδημα, ραβδωτό με ακτινικές ραβδώσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για το κάψιμο και τα ξηρά χείλη. Η πορεία της νόσου είναι μεγάλη. Διαφοροποιήστε με τη χηλίτιδα μιας άλλης αιτιολογίας.
• Η κακοήθεια της αιδοιοκολπίτιδας χαρακτηρίζεται από εκκρίσεις λευκού χρώματος. Στην ήπια υπερρευστική βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, λευκοί ή γκρίζοι, διαπιστώνονται χαλαρές συσσωρευμένες επικαλύψεις, λιγότερο συχνά - επιφανειακές διαβρώσεις. Οι επικαλύψεις μπορούν να είναι στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό και καύση στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Η καντιντίαση στο εσωτερικό των μεγάλων πτυχών του δέρματος παρατηρείται συχνότερα στα βρέφη. Μπορείτε να παρατηρήσετε τη διαβροχή της κεράτινης στιβάδας στο φόντο της υπεραιτικής ή διαβρωτικής επιδερμίδας. Οι πτυχές στην περιοχή του πρωκτού, στα γεννητικά όργανα, στις βουβωνικές και μηριαίες ζώνες, πίσω από τα αυτιά, στον αυχένα, στο πρόσωπο, στα βλέφαρα, γύρω από το στόμα επηρεάζονται.
• Διάβρωση Καντιντιασική intertrigo διαφέρουν από κοινότυπο σκούρο κόκκινο χρώμα και λάμψη βερνίκι, υγρό (αλλά όχι κλάμα) επιφάνεια ευδιάκριτα nerasplyvchatymi όρια με ακμές scalloped, στενό περιφερικό kaomkoy λεπτή λευκή μουλιασμένο κεράτινης στιβάδας. Οι πτυχώσεις της διαδικασίας μπορεί να εξαπλωθεί για να εξομαλύνει το δέρμα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το δέρμα. Τέτοιες μορφές των μυκητιάσεων θα πρέπει να διαφοροποιηθεί με στρεπτοκοκκική ή streptostafilokokkovoy intertrigo, απολεπιστικής ερυθροδερμία σε βρέφη (ερυθροδερμία Leiner) και αποφολιδωτική δερματίτιδα νεογέννητα (νόσος Ritter του).
• Η καντιντίαση του ομαλού δέρματος στα βρέφη είναι συνήθως το αποτέλεσμα της εξάπλωσης της ενδοθηλιακής καντιντίασης από τις πτυχώσεις του δέρματος, καθώς και η ήττα των πέλων του δέρματος.
• Στην περίπτωση της χρόνιας γενικευμένης κοκκιωματώδους καντιντίασης, μπορεί να εμφανιστεί υποψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής καθώς και καντιντίαση των νυχιών και των νυχιών στα παιδιά.
• Η χρόνια γενικευμένη κοκκιωματώδης καντιντίαση εμφανίζεται σε άτομα με μειωμένη διατροφή, που πάσχουν από γαστρεντερική διαταραχή ή βρογχίτιδα. Η ασθένεια αρχίζει στην παιδική ηλικία με επίμονη τσίχλα της στοματικής κοιλότητας. Στο μέλλον, η διαδικασία εξαπλώνεται: υπάρχουν cheilitis, γλωσσίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, κακώς δεκτική θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με βαθιά φθορά των δοντιών.

Τα νύχια και τα νύχια επηρεάζονται σχεδόν συνεχώς. Μπορεί να εμφανιστούν μεγάλοι υποδόριοι κόμβοι, οι οποίοι, με βαθμιαίο μαλάκωμα, ανοίγουν, σχηματίζοντας μακρά μη θεραπευτικά συρίγγια. Η εμφάνιση τέτοιων κόμβων και εξάνθημα από φυματίωση σε διάφορες θέσεις δείχνει αιματογενή κατανομή του μύκητα του γένους Candida.

• Η υποψία των πνευμόνων είναι σήμερα μια από τις συχνότερες εκδηλώσεις σπλαχνικής καντιντίασης που οφείλεται σε παρατεταμένη μη ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η πορεία μπορεί να είναι οξεία, παρατεταμένη ή χρόνια, με υποτροπές, παροξύνσεις. Αποκαλυμμένες και σπηλαιώδεις μορφές πνευμονίας της καντιντίασης, pleurisy, που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν κλινικά και ακτινολογικά από τη φυματίωση. Ιδιαίτερα δυσμενής είναι η πορεία της πνευμονίας της καντιντίασης και της λοιπής καντιντίασης σε παιδιά που είναι αλλεργικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καντιντίαση των πνευμόνων μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον τύπο του βρογχικού άσθματος. Για τη διάγνωση κάντιντα πνευμονία πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την εμφάνιση της πνευμονίας με αντιβιοτική θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, εμφάνιση τσίχλα όπου bridou, παρατριμματικών δερματίτιδα, επιδείνωση, παρά αντιβιοτική θεραπεία. Σημειώστε την έντονη θερμοκρασία του σώματος, τη λεμφοπενία, τον φυσιολογικό ή αυξημένο αριθμό των λευκοκυττάρων, την αύξηση του ESR.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας (εκ νέου ανίχνευση του μύκητα στα πτύελα και των θετικών ορολογικών αποκρίσεων) μαζί με την κλινική εικόνα παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της καντιντιατικής πνευμονίας. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την κατάργηση της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

• Καντιντίαση του πεπτικού σωλήνα. Άφθονες, συμπαγείς μυκητιακές επικαλύψεις μπορούν να καλύψουν ολόκληρο τον βλεννογόνο του οισοφάγου. Κλινικά, η προοδευτική δυσφαγία και η ανικανότητα να καταπιούν τα τρόφιμα σημειώνονται.
• Η καντιντίαση του στομάχου διαγιγνώσκεται μόνο με ιστολογική εξέταση. Στο επηρεασμένο τμήμα του στομάχου, υπάρχει υπερουρία του βλεννογόνου και μικρές διαβρώσεις. οι τυπικές επικαλύψεις τσίχλας σπάνια παρατηρούνται.
• Η υποψία του εντέρου εκδηλώνεται με συμπτώματα εντεροκολίτιδας ή κολίτιδας. φούσκωμα, εντερικός κολικός, υδαρής κόπρανα, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος. Το μάθημα είναι συνήθως μεγάλο, υποτροπιάζον. Η μορφολογική εξέταση του αποθανόντος από γενικευμένες μορφές καντιντίασης στο έντερο αποκαλύπτει πολλαπλά έλκη, μερικές φορές με διάτρηση και ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Νίκησε ουροποιητικού συστήματος - ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, νεφρίτιδα - μπορεί να οδηγήσει ανερχόμενης ζεύξης λοίμωξη από κάντιντα ή προκύψει από αιματογενή (σε σήψη).
• Γενικευμένη καντιντίαση. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κυτταρική ενδοκαρδίτιδα με νόσο καρδιακής βαλβίδας ή καντιντίαση και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (κυρίως σε μικρά παιδιά). Η μηνιγγίτιδα της Candidiasis συνοδεύεται από ήπια μηνιγγικά συμπτώματα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υποτονική ροή με πολύ αργή αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι υποτροπές είναι συχνές. Η απομόνωση μυκήτων που μοιάζουν με ζύμες του γένους Candida από εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
• Η σηψαιμία Candida είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της λανθάνουσας λοίμωξης. Συνήθως, η καντιντική σήψη προηγείται από μια άλλη σοβαρή ασθένεια ή μικροβιακή σήψη, η οποία περιπλέκεται από την υπερφίνδυνη του μανιταριού Candida.

Η καντιντίαση μπορεί να εξαπλωθεί κατευθείαν πάνω στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος στον οισοφάγο, το έντερο ή τον λάρυγγα, τους βρόγχους και τους πνεύμονες και να οδηγήσει σε σήψη. Είναι επίσης δυνατή η εξάπλωση του μύκητα του γένους Candida από την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος με αιματογενή οδό. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η αρχική κλινική μορφή της καντιντίασης, που οδηγεί σε σηψαιμία candida στα νεογέννητα, είναι τσίχλα του στόματος, του οισοφάγου ή των πνευμόνων.

[1], [2], [3], [4]