Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μετά την αφαίρεση της μήτρας

Η ριζική παρέμβαση για υστερεκτομή (ακρωτηριασμός της μήτρας) είναι πλέον συνηθισμένη. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 45 ετών έχουν βιώσει αυτή τη λειτουργία σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Πολλές γυναίκες αμέσως μετά την αποβολή της μήτρας αρχίζουν να αισθάνονται τα συμπτώματα της προχωρημένης εμμηνόπαυσης. Μετά την απουσία μόνο της μήτρας στερεί τις ωοθήκες της κυριότερης ροής αίματος από τους κλαδικούς ιστούς της μήτρας και η έλλειψη παροχής αίματος σταδιακά οδηγεί στον εκφυλισμό του οργάνου. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, ακόμη και σε περιπτώσεις απομάκρυνσης μόνο της μήτρας, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με αυτή την περίσταση για πέντε έως επτά χρόνια πριν από τη φυσική. Και μετά από την υστεροβαριετομή, η οποία διεξάγεται πολύ λιγότερο συχνά, τα πρώτα σημάδια της λεγόμενης χειρουργικής εμμηνόπαυσης γίνονται αισθητά στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική εμμηνόπαυση, κατά κανόνα, είναι πιο σοβαρή από φυσική, όταν το έργο των ωοθηκών είναι σταδιακά περικόπτεται. Οι ριζικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο που προκαλούνται από την απότομη διακοπή της παραγωγής ορμονών είναι οι πλέον οξείες σε ασθενείς γόνιμης ηλικίας. Με κάθε όγκο της δράσης, το επίπεδο των ορμονών του φύλου μειώνεται σημαντικά την επόμενη μέρα μετά τον ακρωτηριασμό ενός ή περισσότερων αναπαραγωγικών οργάνων. Και μετά από διμερείς αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας στο φόντο της μια απότομη έλλειψη οιστρογόνων σε ασθενείς που εμφανίζουν το σύνδρομο μετά από ωοθηκεκτομή - ένα συνδυασμό των ψυχο-νευρολογική, αγενούς-αγγειακή και μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές.

Η σοβαρότητα της εκδήλωσης των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση του θηλυκού σώματος και το μπουκέτο από ταυτόχρονες ασθένειες. Μπορεί να φανταστούμε ότι η ολική υστεροαβαρειδομετρία δεν εμφανίζεται σε απολύτως υγιείς γυναίκες, έτσι η συντριπτική πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υποφέρουν από σοβαρό κλιμακτήριο.

Το πρώτο και το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι παλίρροιες. Χειρουργική εμμηνόπαυση συμβαίνει αμέσως, επομένως, και η συμπτωματολογία της εμμηνόπαυσης είναι πιο έντονη και έντονη. Οι παλίρροιες εκδηλώνονται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του άνω μέρους του σώματος και έντονη εφίδρωση, συνήθως συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και του λαιμού. Αυτό συχνά συνοδεύεται από άλμα στην αρτηριακή πίεση. Πολύ γρήγορα, η κατάσταση της θερμότητας υποχωρεί και αντικαθίσταται από ρίγη. Οι παλίρροιες μπορούν να εμφανιστούν με συχνότητα έως 50 φορές την ημέρα. Τη νύχτα, οι γυναίκες συχνά ξυπνούν σε ένα κρεβάτι ιδρώτα και αναγκάζονται να αλλάξουν εντελώς τα ρούχα και να αλλάξουν τα κλινοσκεπάσματα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει από τρία έως πέντε χρόνια. Μόνο το ένα πέμπτο των γυναικών καταφέρνει να απαλλαγεί από τις καυτές λάμψεις και τους νυχτερινούς ιδρώτες αρκετά γρήγορα - μέσα σε ένα χρόνο. Οι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος εκδηλώνονται με πόνο που ομοιάζει με ημικρανία και ζάλη, αίσθημα παλμών, μούδιασμα των άκρων. Οι καταγγελίες για τέτοια συμπτώματα εκφράζονται από περισσότερες από τις μισές γυναίκες που λειτουργούν.

Οι ορμονικές αλλαγές συμβάλλουν στην κόπωση και στη μειωμένη απόδοση. Τα ωάρια παράγουν όχι μόνο γυναικείες ορμόνες, αλλά ανδρογόνα. Η ανεπάρκεια τους αυξάνει τα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν το ψυχοεκδημικό κράτος. Οι ψυχικές αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης διεγερσιμότητας, ευερεθιστότητας, δακρύρροιας. Η γυναίκα διαταράσσεται από τον ύπνο, την όρεξη, τη σεξουαλική έλξη, υπάρχει αβεβαιότητα για τον εαυτό της και το μέλλον της, το άγχος, το αίσθημα κενού. Η κατάσταση αυτή συχνά περιπλέκεται από σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές.

Οι ορμονικές αλλαγές συχνά προκαλούν κολπική ξηρότητα και κνησμό, ένα αναγνωρισμένο σύμπτωμα ανεπάρκειας οιστρογόνων, το οποίο οδηγεί σε ανεπαρκή υγρασία του βλεννογόνου και μείωση του πάχους του. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από πόνο, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάθλιψη της γυναίκας.

Τα ανεπαρκή οιστρογόνα έχουν επίδραση στις γνωστικές ικανότητες, επηρεάζοντας αρνητικά τη μνήμη και την ικανότητα εκμάθησης. Και το άγχος, ο φόβος, η αϋπνία, η ευερεθιστότητα επιδεινώνονται από την αμηχανία και τη σύγχυση.

Λίγο αργότερα, υπάρχουν και άλλες αλλαγές στο σώμα. Τα συμπτώματά τους γίνονται αισθητά όχι άμεσα, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις στη χειρουργική εμμηνόπαυση, οι μεταβολές στο μεταβολισμό δεν σας κρατούν σε αναμονή και θα οδηγήσουν σε έλλειψη ανάπτυξης και αφομοίωσης από τον οστικό ιστό του ασβεστίου. Αυτές οι αλλαγές γίνονται πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση, για ένα χρόνο τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα. Σύμφωνα με μελέτες, η απώλεια οστικής μάζας κατά το πρώτο μετεγχειρητικό έτος μπορεί να φτάσει έως και 17%. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε αύξηση της πιθανότητας κατάγματος, οπότε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν συνταγογραφηθεί προληπτική θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D.

Η ανεπάρκεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών επηρεάζει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, μολύνει, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα ουροφόρα όργανα, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με απομακρυσμένα γεννητικά όργανα πάσχουν από ακράτεια, οδυνηρή ούρηση, συχνές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού,

Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει επίσης την εμφάνιση μιας γυναίκας. Μειώνει την παραγωγή φυσικού κολλαγόνου και ελαστίνης, η υγρασία του δέρματος γίνεται ανεπαρκώς εντατική, εμφανίζεται ένα δίκτυο ρυτίδων, η ποιότητα των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται - γίνεται εύθραυστη και θαμπή.

Η έναρξη της εμμηνόπαυσης σηματοδοτεί την αρχή της διαδικασίας γήρανσης του σώματος και η εισαγωγή του θηλυκού σώματος σε αυτή τη διαδικασία τεχνητά και δραματικά επιδεινώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Για την αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας και την εξομάλυνση των συμπτωμάτων της χειρουργικής εμμηνόπαυσης, συνιστάται η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για τις γυναίκες.

[1]