Χαρακτηριστικά των αρτηριών που σχετίζονται με την ηλικία

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς το παιδί μεγαλώνει, η περιφέρεια, η διάμετρος, το πάχος των τοιχωμάτων των αρτηριών και το μήκος τους αυξάνονται. Το επίπεδο απόκλισης των αρτηριακών κλαδιών από τις κύριες αρτηρίες, ακόμη και ο τύπος της διακλάδωσής τους, αλλάζει επίσης. Η διάμετρος της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Οι πιο σημαντικές διαφορές στη διάμετρο αυτών των αρτηριών παρατηρούνται σε νεογνά και παιδιά ηλικίας 10-14 ετών. Σε άτομα άνω των 75 ετών, η διάμετρος της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τη διάμετρο της αριστερής. Στα μικρά παιδιά, η διάμετρος της κοινής καρωτίδας αρτηρίας είναι 3-6 mm και στους ενήλικες είναι 9-14 mm. Η διάμετρος της υποκλείδιας αρτηρίας αυξάνεται πιο έντονα από τη στιγμή της γέννησης έως τα 4 χρόνια. Στα πρώτα 10 χρόνια της ζωής, η μέση αρτηρία έχει τη μεγαλύτερη διάμετρο από όλες τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, σχεδόν όλες οι εντερικές αρτηρίες έχουν την ίδια διάμετρο. Η διαφορά μεταξύ της διαμέτρου των κύριων αρτηριών και της διαμέτρου των κλάδων 2ης και 3ης τάξης είναι μικρή στην αρχή, αλλά καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτή η διαφορά αυξάνεται επίσης. Η διάμετρος των κύριων αρτηριών αυξάνεται ταχύτερα από τη διάμετρο των κλάδων τους. Κατά τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ενός παιδιού, η διάμετρος της ωλένιας αρτηρίας αυξάνεται πιο έντονα από την κερκιδική αρτηρία, αλλά αργότερα επικρατεί η διάμετρος της κερκιδικής αρτηρίας. Η περιφέρεια των αρτηριών αυξάνεται επίσης. Έτσι, η περιφέρεια της ανιούσας αορτής στα νεογνά είναι 17-23 mm, στα 4 έτη - 39 mm, στα 15 έτη - 49 mm, στους ενήλικες - 60 mm. Το πάχος των τοιχωμάτων της ανιούσας αορτής αυξάνεται πολύ έντονα έως τα 13 έτη και η κοινή καρωτιδική αρτηρία σταθεροποιείται μετά από 7 έτη. Η περιοχή του αυλού της ανιούσας αορτής αυξάνεται επίσης ραγδαία - από 23 mm2 ^στα νεογνά σε 107,2 mm2 ^σε δωδεκάχρονα, γεγονός που συνάδει με την αύξηση του μεγέθους της καρδιάς και της καρδιακής παροχής. Το μήκος των αρτηριών αυξάνεται αναλογικά με την ανάπτυξη του σώματος και των άκρων. Για παράδειγμα, το μήκος της κατιούσας αορτής αυξάνεται σχεδόν 4 φορές μέχρι την ηλικία των 50 ετών, ενώ το μήκος της θωρακικής αορτής αυξάνεται ταχύτερα από την κοιλιακή. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο αναπτύσσονται πιο εντατικά μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών, ξεπερνώντας άλλα αγγεία σε ρυθμούς ανάπτυξης. Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία μεγαλώνει σε μήκος πιο γρήγορα. Με την ηλικία, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τα εσωτερικά όργανα και οι αρτηρίες των άνω και κάτω άκρων επιμηκύνονται επίσης. Έτσι, στα νεογνά και τα βρέφη, η κάτω μεσεντερική αρτηρία έχει μήκος 5-6 cm και στους ενήλικες - 16-17 cm.

Το επίπεδο διακλάδωσης από τις κύριες αρτηρίες στα νεογνά και τα παιδιά βρίσκεται συνήθως πιο εγγύς, και οι γωνίες υπό τις οποίες διακλαδίζονται αυτά τα αγγεία είναι μεγαλύτερες στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες. Η ακτίνα καμπυλότητας των τόξων που σχηματίζονται από τα αγγεία αλλάζει επίσης. Για παράδειγμα, στα νεογνά και στα παιδιά κάτω των 12 ετών, η αορτική αψίδα έχει μεγαλύτερη ακτίνα καμπυλότητας από ό,τι στους ενήλικες.

Ανάλογα με την ανάπτυξη του σώματος και των άκρων και, κατά συνέπεια, την αύξηση του μήκους των αρτηριών τους, υπάρχει μια μερική αλλαγή στην τοπογραφία αυτών των αγγείων. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο χαμηλότερο είναι το αορτικό τόξο. Στα νεογνά, το αορτικό τόξο βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του 1ου θωρακικού σπονδύλου, στα 17-20 έτη - στο επίπεδο II, στα 25-30 έτη - στο επίπεδο III, στα 40-45 έτη - στο ύψος του 4ου θωρακικού σπονδύλου, και σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους - στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του 4ου και του 5ου θωρακικού σπονδύλου. Η τοπογραφία των αρτηριών του άκρου αλλάζει επίσης. Για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο, η προβολή της ωλένιας αρτηρίας αντιστοιχεί στην πρόσθια-έσω άκρη της ωλένης, και της κερκιδικής αρτηρίας - στην πρόσθια-έσω άκρη της κερκίδας. Με την ηλικία, η ωλένια και η κερκιδική αρτηρία κινούνται πλευρικά σε σχέση με τη μέση γραμμή του αντιβραχίου. Σε παιδιά άνω των 10 ετών, αυτές οι αρτηρίες βρίσκονται και προβάλλονται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες. Οι προβολές των μηριαίων και ιγνυακών αρτηριών στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού μετατοπίζονται επίσης πλευρικά από τη μέση γραμμή του μηρού, με την προβολή της μηριαίας αρτηρίας να πλησιάζει το έσω χείλος του μηριαίου οστού και την προβολή της ιγνυακής αρτηρίας να πλησιάζει τη μέση γραμμή του ιγνυακού βόθρου. Παρατηρείται μια αλλαγή στην τοπογραφία των παλαμικών τόξων. Η επιφανειακή παλαμιαία αψίδα στα νεογνά και τα μικρά παιδιά βρίσκεται εγγύς της μέσης του δεύτερου και τρίτου μετακαρπίου οστού. Στους ενήλικες, αυτή η αψίδα προβάλλεται στο επίπεδο της μέσης του τρίτου μετακαρπίου οστού.

Καθώς αυξάνεται η ηλικία, αλλάζει και ο τύπος διακλάδωσης των αρτηριών. Έτσι, σε ένα νεογέννητο, ο τύπος διακλάδωσης των στεφανιαίων αρτηριών είναι διάσπαρτος, μέχρι τα 6-10 χρόνια, σχηματίζεται ο κύριος τύπος, ο οποίος διατηρείται σε όλη τη ζωή του ατόμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]