Δικτυοερυθροκύτταρα

Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι νεαρές μορφές ερυθροκυττάρων που περιέχουν μια κοκκιώδη-νηματοειδή ουσία, η οποία αποκαλύπτεται μέσω ειδικής χρώσης υπερζωής. Ο χρόνος ωρίμανσης των δικτυοερυθροκυττάρων είναι 4-5 ημέρες, εκ των οποίων ωριμάζουν στο περιφερικό αίμα για 3 ημέρες, μετά τις οποίες γίνονται ώριμα ερυθροκύτταρα.

Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι «νεογέννητα», ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα δικτυοερυθροκύτταρα προέρχονται από το πιο σημαντικό όργανο όπου σχηματίζονται όλα τα νέα αιμοσφαίρια - τον μυελό των οστών. Εκεί, ως αποτέλεσμα της διαίρεσης και της διαφοροποίησης των βλαστικών κυττάρων, εμφανίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια και υφίστανται όλα τα στάδια ωρίμανσης.

Τα νεογέννητα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν ένα εύθραυστο δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων - το δίκτυο, από το οποίο προέρχεται το όνομα των νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Προερχόμενα από τον μυελό των οστών, τα δικτυοερυθροκύτταρα ωριμάζουν σε αυτόν για αρκετές ακόμη ημέρες και στη συνέχεια μετακινούνται στο αίμα των περιφερειακών αγγείων. Εκεί ωριμάζουν επίσης για μία ή δύο ημέρες, «μεγαλώνοντας» γρήγορα. Είναι ενδιαφέρον ότι τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια αφήνουν ένα πεδίο για την κυκλοφορία ενός μικρού αριθμού δικτυοερυθροκυττάρων, όχι περισσότερο από 2%. Έτσι, σχεδόν κάθε δεύτερη μέρα η «οικογένεια» των ερυθρών αιμοσφαιρίων αναπληρώνεται με φρέσκα, νέα σώματα. Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο τόσο σοφά ώστε να προσπαθεί να τηρεί ένα σταθερό σχήμα κυκλοφορίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ζωή κάθε ερυθρού αιμοσφαιρίου δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, αλλά λόγω της συνεχούς μερικής ανανέωσης, το γενικό σύστημα δεν υποφέρει. Τα παλιά και φθαρμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιούνται από το λεμφικό σύστημα, πιο συγκεκριμένα από τον σπλήνα, και νέα - δικτυοερυθροκύτταρα - παράγονται στον μυελό των οστών κάθε δύο ημέρες. Υπάρχει ένα είδος «αποστολέα» για αυτή τη συνεχή ροή – μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα νεφρά, η ερυθροποιητίνη. Ο έλεγχος γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

Όταν η ποσότητα του απαραίτητου οξυγόνου στο αίμα μειώνεται, ο νεφρός απελευθερώνει ερυθροποιητίνη, η οποία μεταφέρεται από την κυκλοφορία του αίματος στο «μαιευτήριο» των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στο κύριο σύστημα - τον μυελό των οστών. Η ερυθροποιητίνη είναι ένας διεγέρτης για τον σχηματισμό δικτυοερυθροκυττάρων. Εάν το αιμοποιητικό όργανο «το παρακάνει» και υπάρχουν πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, η ερυθροποιητίνη σταματά αμέσως να παράγεται από το νεφρικό σύστημα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ποιος είναι ο σκοπός της εξέτασης που προσδιορίζει τα «νεογέννητα» δικτυοερυθροκύτταρα;

• Πρώτον, είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης της κατάστασης του μυελού των οστών και της αναγεννητικής του ικανότητας.
• Δεύτερον, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ή μάλλον ο αριθμός τους, δείχνουν την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων για διαφορετικές μορφές αναιμίας.
• Τρίτον, για την αξιολόγηση και τον έλεγχο της λειτουργίας του σπλήνα ή των νεφρών μετά από μεταμόσχευση.

Η ανάλυση είναι επίσης σημαντική για τους αθλητικούς αγώνες όταν οι συμμετέχοντες ελέγχονται για ντόπινγκ.

Για παράδειγμα, τα δικτυοερυθροκύτταρα αρχίζουν να εκτοπίζουν ενεργά τους πιο ώριμους αδελφούς τους - τα ερυθροκύτταρα, ο αριθμός τους αυξάνεται. Μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί να υποδηλώνει τη σωστή στρατηγική στη θεραπεία της αναιμίας ή, αντίστροφα, το γεγονός της απώλειας αίματος στο σώμα εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία. Επίσης, για αρκετά κατανοητούς λόγους, ο αριθμός των "νεαρών" ερυθροκυττάρων αυξάνεται στις έγκυες γυναίκες.

Ο μειωμένος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων, καθώς και η εξαφάνισή τους, υποδηλώνει σοβαρή αιματολογική παθολογία και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο μυελός των οστών δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του, η κατάστασή του χαρακτηρίζεται ως καταθλιπτική.

Επιπλέον, τα δικτυοερυθροκύτταρα αποτελούν δείκτη της ταχύτητας του κύριου οργάνου της αιματοποίησης - του μυελού των οστών.

Πώς υπολογίζεται ο δείκτης δικτυοερυθροκυττάρων;

Προκειμένου να εκτιμηθεί με ακρίβεια το στάδιο της αναιμίας, ο βαθμός σοβαρότητάς της υπολογίζεται από τον δείκτη δικτυοερυθροκυττάρων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Το ποσοστό των δικτυοερυθροκυττάρων πολλαπλασιάζεται με την τιμή του αιματοκρίτη. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα διαιρείται με το γινόμενο του 45 επί 1,85. Το 45 είναι το φυσιολογικό επίπεδο αιματοκρίτη και το 1,85 είναι η μέση περίοδος κατά την οποία νέα δικτυοερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα.

Τι σημαίνει όταν τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι αυξημένα;

Ο αυξημένος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων ονομάζεται δικτυοερυθροκυττάρωση στην ιατρική. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι ασθενειών και προβλημάτων:

• Οξεία απώλεια αίματος.
• Αιμολυτικό σύνδρομο (αιμολυτική αναιμία).
• Ενεργητική θεραπεία της αναιμίας που εξαρτάται από τη θειαμίνη.
• Αποτελεσματική θεραπεία της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
• Παροξυσμική λοίμωξη - ελονοσία.
• Υποξία.

Εάν τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι χαμηλά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως:

• Μυελοδυσπλασία ή απλαστική αναιμία.
• Υποπλαστική παθολογία του μυελού των οστών – υποπλαστική αναιμία.
• Αναποτελεσματικότητα της θεραπείας για μεγαλοβλαστική (εξαρτώμενη από τη Β12) αναιμία.
• Αυτοάνοσες παθολογίες.
• Χρόνιος αλκοολισμός;
• Παθολογίες των νεφρών.

Εάν έχετε λάβει τα αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων αίματος και αποφασίσετε να τα ερμηνεύσετε μόνοι σας, τότε στην καλύτερη περίπτωση απλώς θα μπερδευτείτε, στη χειρότερη θα βιώσετε περιττό άγχος. Επομένως, είναι καλύτερο να παραδώσετε τη φόρμα, όπου περιγράφονται και υπολογίζονται τα δικτυοερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος, στα αξιόπιστα χέρια ενός επαγγελματία. Ο γιατρός που σας έστειλε για την εξέταση θα σας εξηγήσει όλες τις λεπτομέρειες, επειδή αυτός ήταν που ενδιαφέρθηκε για τα δικτυοερυθροκύτταρά σας.