Συνέπειες και επιπλοκές του ενδομητρικού πολύποδα

Παρά το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις, ο τοπικά περιορισμένος πολλαπλασιασμός των κυττάρων του βλεννογόνου της μήτρας με τη μορφή πολύποδα ανιχνεύεται τυχαία και θεωρείται καλοήθης σχηματισμός, οι συνέπειες και οι επιπλοκές ενός πολύποδα του ενδομητρίου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ένας πολύποδας ενδομητρίου;

Όπως σημειώνουν οι γυναικολόγοι, καμία γυναίκα δεν είναι άτρωτη από τον σχηματισμό ενός πολύποδα στη μήτρα, καθώς το κύριο χαρακτηριστικό της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει αυτό το όργανο είναι η ικανότητα των κυττάρων της να ανανεώνονται μετά την απόρριψή τους κατά τη διάρκεια κάθε εμμήνου ρύσεως, υποστηριζόμενη από τις αντίστοιχες ορμόνες και ένζυμα. Και ένας πολύποδας του ενδομητρίου αναπτύσσεται εάν υπάρχει κάποιο είδος αποτυχίας σε αυτή τη φυσική διαδικασία, συνήθως ορμονική.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ένας πολύποδας ενδομητρίου; Οι πολύποδες ενδομητρίου – ανάλογα με τη μορφολογία τους – μπορούν να είναι λειτουργικοί (σχηματίζονται από επιθηλιακά, αδενικά και στρωματικά κύτταρα του λειτουργικού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης) και βασικοί (αναπτύσσονται από ένα βαθύτερο στρώμα).

Το λειτουργικό στρώμα χάνεται εντελώς κατά την έμμηνο ρύση και, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, αναπτύσσεται εντατικά στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (κατά τη διάρκεια της πολλαπλασιαστικής ή θυλακιώδους φάσης). Με τον υπερκινητικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων, οι πολύποδες σε αυτό αναπτύσσονται ταχύτερα από ό,τι στο υποκείμενο βασικό στρώμα (τα κύτταρα του οποίου αποτελούν τη βάση για την αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος). Η ταχύτητα με την οποία συμβαίνει αυτή η διαδικασία είναι άγνωστη, αλλά όσο χαμηλότερη είναι η ένταση της ανάπτυξης των πολύποδων, τόσο πιο εμφανής είναι η καλοήθης φύση του σχηματισμού.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο πολύποδας του ενδομητρίου;

Αν και η παρουσία ενός πολύποδα ενδομητρίου είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αρνητικές συνέπειές της μπορούν να εκδηλωθούν στο γεγονός ότι:

• η έμμηνος ρύση είναι πολύ βαριά και διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο.
• αυθόρμητη αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων, η οποία συχνά οδηγεί σε σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και της αναιμίας.
• πόνοι ή κράμπες εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα λόγω συσπάσεων των μυών της μήτρας.
• ο πολύποδας του ενδομητρίου συχνά αιμορραγεί μετά τη σεξουαλική επαφή.
• μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι κολπικής έκκρισης, υποδεικνύοντας την παρουσία λοίμωξης.
• Η αιμορραγία της μήτρας είναι πιθανή στις γυναίκες κατά την πρώιμη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (ειδικά όταν λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνων).

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συχνά εμφανίζουν υπογονιμότητα με πολύποδες ενδομητρίου, ιδιαίτερα με σημαντικά μεγέθη του σχηματισμού ή τον εντοπισμό του κοντά στις σάλπιγγες. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των έκτοπων κυήσεων αυξάνεται και η έναρξη της μήτρας κύησης διατρέχει τον κίνδυνο αυθόρμητης διακοπής.

Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, η κύρια προϋπόθεση για την αποκατάσταση της γονιμότητας μιας γυναίκας είναι η αφαίρεση της παθολογικά υπεραναπτυγμένης βλεννογόνου μεμβράνης από το τοίχωμα της μήτρας και στη συνέχεια καθίσταται δυνατή μια φυσιολογική εγκυμοσύνη μετά από έναν πολύποδα του ενδομητρίου.

Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός αδενωματώδους πολύποδα του βλεννογόνου της μήτρας είναι η κακοήθεια του, δηλαδή ο μετασχηματισμός του σε κακοήθη σχηματισμό. Πόσο συχνά εκφυλίζονται οι πολύποδες του ενδομητρίου; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πολύποδες του ενδομητρίου γίνονται κακοήθεις σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, όπως δείχνουν οι ιστολογικές μελέτες, περίπου το 0,5% των πολυπόδων του ενδομητρίου περιέχουν άτυπα αδενικά κύτταρα χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος.

Μπορεί ένας πολύποδας ενδομητρίου να υποχωρήσει;

Ένας μοναχικός πολύποδας ενδομητρίου που έχει προκύψει στο λειτουργικό του στρώμα μπορεί να υποχωρήσει μόνος του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος της μήτρας κάποια στιγμή μετά τον τοκετό, διαπιστώνεται οπτικά ότι ο πολύποδας του ενδομητρίου έχει εξαφανιστεί.

Μπορεί ένας πολύποδας ενδομητρίου να βγει μόνος του; Ναι, αν ο πολύποδας είναι αδενικός και έχει λεπτό μίσχο, αυτό είναι δυνατό. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου οι γυναίκες παρατηρούν ότι ένας μικρός πολύποδας ενδομητρίου βγήκε με την περίοδό τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Υποτροπή πολυπόδων ενδομητρίου

Η κύρια μέθοδος απαλλαγής από τους πολύποδες είναι η αφαίρεσή τους με υστεροσκοπική πολυπεκτομή (υστερορεσεκτοσκόπηση). Και παρόλο που αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, παρέχοντας εκτομή του πολύποδα ταυτόχρονα με το μίσχο του, η υποτροπή των πολυπόδων του ενδομητρίου δεν θεωρείται σπάνια.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, σε σχεδόν δέκα περιπτώσεις από τις εκατό, σχηματίζεται ένας επαναλαμβανόμενος ενδομήτριος πολύποδας μετά την αφαίρεση - στο ίδιο σημείο ή κοντά.