Διάγνωση του ενδομήτριου πολύποδα

Η διάγνωση του ενδομητρίου πολυπόδων είναι σήμερα ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα της γυναικολογίας. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί ένας πολύποδας - με γυναικολογική εξέταση οποιοσδήποτε γυναικολόγος μπορεί να το εντοπίσει στην εμφάνισή του. Έχει ένα χαρακτηριστικό τύπο νεοπλάσματος, που βρίσκεται στο μίσχο. Είναι μια από τις μορφές ανάπτυξης του ενδομητρίου, συνδέεται με τη μήτρα, αναπτύσσεται σταδιακά στον βλεννογόνο του. Οι διαστάσεις μπορεί να ποικίλλουν, που κυμαίνονται συχνότερα από 1 έως 10 mm ή περισσότερο.

Η πιο δύσκολη είναι η διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες του πολύποδα του ενδομητρίου. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο κακοήθης όγκος από καλοήθη, αποκλείοντας την πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του πολύποδα. Θα πρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του πολύποδα, την πολλαπλότητα του ή έναν μοναδικό χαρακτήρα, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, όπως η φλεγμονή, η μολυσματική διαδικασία. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης του πολύποδα από άλλα παρόμοια νεοπλάσματα: υπερπλασία, εδενομύωση, καρκίνος.

Εργαστηριακές διαγνώσεις, αναλύσεις

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε πολλές εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, έχουν συνταγογραφηθεί γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Στην ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν ή δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, προσδιορίζουν περίπου τη φύση τους. Επίσης, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με το αίμα, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε μια εικόνα της παθολογίας κατά προσέγγιση, να αναπτύξετε ένα περαιτέρω σχέδιο έρευνας. Έτσι, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να έχει διαγνωστική αξία. Η μείωση τους παρατηρείται συχνά στο υπόβαθρο των αιμορραγικών πολυπόδων, της κρυφής αιμορραγίας, καθώς και στην παρουσία κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών. Η άνοδος των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, καθώς και την πιθανότητα καρκινικού μετασχηματισμού του πολύποδα. Με αιμορραγία και δηλητηρίαση, εκφυλιστικές διεργασίες στους πολύποδες, μπορεί να παρατηρηθεί μια αλλαγή στη μορφολογική δομή των ερυθροκυττάρων. Έτσι, η βασεόφιλη κοκκιότητα των ερυθροκυττάρων είναι συχνά ένα σημάδι αιμορραγικών πολύποδων. Σε μια χρόνια παθολογική διαδικασία, σημεία αναιμίας ως συνέπεια της παρατεταμένης αιμορραγίας ή κακοήθειας, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ποσότητας αιματοκρίτη. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο των τραυματισμών στους πολύποδες.

Ενημερωτική μπορεί να είναι η μελέτη της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων υποδεικνύει αλλεργικές διεργασίες, βλεννογονική δυστροφία. Μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη παρασιτικών και κρυμμένων λοιμώξεων. Τα αιμοπετάλια υποδεικνύουν την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, τα χαρακτηριστικά της πήξης του αίματος, μπορεί να υποδεικνύουν λανθάνουσα αιμορραγία και την παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Εφόσον αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ανοσοανεπάρκειας, είναι επίσης σκόπιμο να πραγματοποιηθεί ένα ανοσογράφημα για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούμε να συμπεράνουμε πώς συμπεριφέρεται ο πολυπόδων και ποια είναι η πιθανότητα του καρκινικού εκφυλισμού του.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση είναι μια ιστολογική μελέτη. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται βιολογικό υλικό για περαιτέρω διερεύνηση.

Εάν υπάρχει υπόνοια μόλυνσης από ιό, πραγματοποιούνται διάφορες ιολογικές, ανοσοβιολογικές και ορολογικές αντιδράσεις, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού ιικού φορτίου, της σύνθεσης του είδους και του βαθμού της δραστικότητας του ιού. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί μια λανθάνουσα λοίμωξη που μπορεί να είναι ασυμπτωματική, προκαλώντας πολυάριθμες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Μπορεί να χρειαστεί μια ανάλυση για τις ορμόνες, επειδή είναι η συγκέντρωση ορμονών στο σώμα που καθορίζει την περαιτέρω ανάπτυξη των πολυπόδων. Η ενεργοποίηση της ανάπτυξης πολυπόδων εμφανίζεται με την υπεροχή των οιστρογόνων και την έλλειψη προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί επαναλαμβανόμενος σχηματισμός πολυπόδων μετά την αφαίρεσή τους. Εάν εντοπιστεί ορμονική ανισορροπία, συνταγογραφείται διορθωτική θεραπεία.

Ξήρανση του ενδομητρίου πολύποδα

Η απόξεση από τα τοιχώματα του ενδομητρίου είναι ένα βιολογικό υλικό που είναι απαραίτητο για περαιτέρω βακτηριολογική εξέταση. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ο γιατρός θα κάνει ό, τι είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης. Για τη δειγματοληψία χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, χορηγείται μέσα σε λίγα λεπτά. Η μόνη προϋπόθεση που πρέπει να πληρούνται - εξαιρουμένων των αντιβιοτικών για 14 ημέρες πριν από την έρευνα, καθώς και λίγες ημέρες πριν από το υλικό φράχτη δεν χρησιμοποιείτε αντιμικροβιακούς παράγοντες, ιδιαίτερα οι τοπικές, δεν ντους, δεν βάζουν το κερί.

Μπορεί να απαιτείται βακτηριολογική εξέταση εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής αιτιολογίας των πολύποδων και εάν υπάρχει υποψία παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται μια τυποποιημένη βακτηριολογική μελέτη κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται βιολογικό υλικό για τη μελέτη. Αυτό είναι συνήθως ένα επίχρισμα ή απόξεση από την βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου, η οποία λαμβάνεται από το γιατρό κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης.

Στη συνέχεια, υπό εργαστηριακές συνθήκες, το προκύπτον υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα και επωάζεται υπό συνθήκες θερμοστάτη επί 3-5 ημέρες. Ταυτόχρονα, αξιολογείται το επίχρισμα κάτω από το μικροσκόπιο, προσέχοντας την παρουσία πρόσθετων εγκλεισμάτων, τη φύση της μικροχλωρίδας, την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μόλις αναπτυχθεί η καλλιέργεια, παράγεται με εκ νέου αναπαραγωγή σε εκλεκτικά βιολογικά μέσα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διακρίνουμε την καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου και να το αναγνωρίσουμε. Εάν είναι απαραίτητο, μαζί με μια βακτηριολογική μελέτη, διεξάγεται μια δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, η οποία καθιστά δυνατή την επιλογή του βέλτιστου αντιμικροβιακού παράγοντα, ο οποίος θα έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στο απομονωμένο παθογόνο. Επίσης προσδιορίζεται η απαραίτητη δοσολογία του φαρμάκου.

Εάν πρέπει να καθοριστεί η φύση της μικροχλωρίδας, τη διεξαγωγή ανάλυσης σε δυσβακτηρίωσης, ή ειδική μικροβιολογική femoflor ελέγχου, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του κολπικού μικροβίων από. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να αξιολογηθούν τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας, κατανέμει το συνολικός αριθμός βακτηριδίων, μια επισκόπηση της δομής, τον αριθμό και την αναλογία των εκπροσώπων των υποχρεωτικά και προαιρετικά μικροχλωρίδα, το ποσοστό των ευκαιριακών παθογόνων.

Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τα απόλυτα παθογόνα και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Η πρότυπη ανάλυση για τη δυσβαστορία πραγματοποιείται με βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό, η ανάλυση για το femoflor πραγματοποιείται με PCR. Κάθε μία από τις μεθόδους τους έχει τις δικές της ελλείψεις, καθώς και τα πλεονεκτήματά της.

Βιοψία ενδομητρίου του ενδομητρίου

Η βιοψία είναι μια διαδικασία που συχνά εκτελείται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου. Είναι αρκετά απλό, το κύριο πράγμα είναι να το εκτελέσει προσεκτικά και επαγγελματικά. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο, λαμβάνεται δείγμα ενός όγκου (polyp) για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Θα πρέπει να διεξάγεται πολύ προσεκτικά το φράχτη, έτσι ώστε ένα κομμάτι ιστού να μην πέφτει οπουδήποτε στη μήτρα και τον κόλπο. Με έναν καρκινικό όγκο, αυτό μπορεί να γίνει μια νέα περιοχή ανάπτυξης όγκων (μετάσταση). Επίσης, κατά τη συλλογή υλικού, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε ελάχιστη ζημιά στον πολύποδα, ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη και ο κακοήθης εκφυλισμός του.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ιστολογία του ενδομητρίου πολύποδα

Διεξάγεται ιστολογική εξέταση στο υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Η ανάλυση καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής και των δυναμικών διεργασιών που εμφανίζονται στα κύτταρα όγκου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, συνάγεται ένα συμπέρασμα για τη φύση του όγκου. Κατ 'αρχάς καθορίστε αν είναι καλοήθης ή κακοήθης. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο χαρακτήρας και η κατεύθυνση της περαιτέρω ανάπτυξης του νεοπλάσματος προβλέπονται, η στρατηγική τακτικής και θεραπείας επιλέγονται.

Έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία. Αφού προσδιορίσαμε τη φύση της παθολογίας, είναι δυνατόν να επιλέξουμε την βέλτιστη θεραπεία έγκαιρα, ώστε να μειώσουμε την πιθανότητα περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Εάν εντοπιστούν αδενωματώδεις πολύποδες, συνιστάται να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό.

Η ουσία της μελέτης είναι ότι δείγματα ιστών σπέρνονται σε θρεπτικό μέσο που προορίζεται για την ανάπτυξη δειγμάτων ιστών. Επωάστε σε συνθήκες θερμοστάτη από 10 ημέρες έως 3 εβδομάδες, κατόπιν κάντε επανεμφάνιση σε τεχνητά θρεπτικά μέσα και επωάστε λίγο περισσότερο χρόνο.

Συσκευές διάγνωσης

Εκτελείται για να απεικονίσει τον πολύποδα και να τον εντοπίσει με ακρίβεια, καθώς οι ψηλάφωμα των πολύποδων δεν προσφέρονται πρακτικά και είναι δύσκολο να απεικονιστούν στους καθρέφτες. Μόνο οι οργανικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού, του μεγέθους, του σχήματος και της φύσης του πολύποδα. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στρατηγική και την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι είναι ο υπερηχογράφος, ο οποίος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαδικασίες στη δυναμική, να μελετήσετε τη μορφολογία του πολύποδα, το μέγεθος και τον εντοπισμό του. Τα κύρια σημεία του σχηματισμού των πολύποδων είναι η διαστολή της μήτρας, η πάχυνση της εσωτερικής της στιβάδας, ο πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η κολποσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε με ακρίβεια, να εξετάσετε τον πολύποδα και επίσης να προσδιορίσετε την κατά προσέγγιση αιτία της παθολογίας. Μπορείτε να εντοπίσετε τη φλεγμονή, να προσδιορίσετε τη διαδικασία της λοίμωξης, την υπερπλασία. Με κολποσκόπηση, εξετάζεται το κύριο κανάλι του τραχήλου. Χρησιμοποιείται ένας γυναικολογικός καθρέφτης, ο οποίος επιτρέπει την μελέτη της επιφάνειας, της εμφάνισης και της δομής των πολύποδων.

Προσδιορίστε με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας που μπορεί να είναι στην πορεία της υστεροσκόπησης, στην οποία εξετάζεται η εσωτερική κοιλότητα της μήτρας, την εξετάζετε. Μπορείτε να σχεδιάσετε ένα βιολογικό υλικό για περαιτέρω μικροσκοπική ή ιστολογική εξέταση. Επίσης, χρησιμοποιήθηκε ακτινοσκόπηση με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον πολύποδα, να καθορίσετε τη δομή, το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση.

Ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπουν την απόκτηση μιας πλήρους κλινικής εικόνας: τη μελέτη των χαρακτηριστικών της εντοπισμού, της ανάπτυξης του πολύποδα, του σταδίου, του βαθμού ανάπτυξης. Αυτές είναι δαπανηρές διαδικασίες που απαιτούν περισσότερο χρόνο για έρευνα, επομένως χρησιμοποιούνται για υποψία καρκίνου. Αλλά αυτές οι μέθοδοι δίνουν την πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων είναι επίσης πολύ ενημερωτικός. Για παράδειγμα, η υστεροσκόπηση και ο υπέρηχος καθιστούν δυνατή την εκ βάθρων αξιολόγηση του πολύποδα, την μελέτη τόσο ανατομικών όσο και μορφολογικών χαρακτηριστικών σε διάφορες προβολές.

Υπερηχογραφία του ενδομητρίου

Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την απεικόνιση του πολύποδα. Υπάρχουν δύο τρόποι διεξαγωγής της μελέτης: η κοιλιακή (εξωτερική) και η διαπολική (εσωτερική) μέθοδος. Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες του ενδομητρίου διαγιγνώσκονται με κοιλιακό υπερηχογράφημα, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση πολυπόδων εντοπισμένων εντός της μήτρας.

Η μέθοδος Transvaginal μπορεί να δώσει πολλές χρήσιμες πρόσθετες πληροφορίες. Συνήθως, χρησιμοποιώντας υπερήχους, ανιχνεύονται μεγάλοι πολύποδες μεγαλύτεροι από ένα εκατοστό. Η ανίχνευση μικρότερων πολύποδων απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και αυτό αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου. Επίσης με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν να υπολογίσουμε πόσο γρήγορα μεγαλώνει ο πολύποδας, για να κρίνει την ευαισθησία του σε κακοήθεια.

Οι ηχώ του πολυπόδων του ενδομητρίου

Ο κύριος δείκτης, ο οποίος αξιολογείται στη διάγνωση των πολύποδων, είναι μια μεταβολή στην M-echo, στην οποία αντανακλάται το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας. Η επέκτασή του μπορεί να παρατηρηθεί κατά την εμμηνόπαυση, η οποία διαρκεί περισσότερο από 5 χρόνια (ο κανόνας). Στην παθολογία, στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, υποδεικνύει την παρουσία οποιασδήποτε πρόσθετης δομής, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για πολύποδα, όγκο, υπερπλαστική αλλαγή στον βλεννογόνο ή σε άλλα στρώματα της μήτρας.

Συνήθως, ο πολύποδας μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική εμφάνισή του, στην οποία εμφανίζεται μια πυκνή, σκιαγραφημένη δομή με ένα πόδι. Πρόσθετες πληροφορίες, που θα επιτρέψουν την τελική ταυτοποίηση του πολύποδα, είναι υπερηχογράφημα Doppler, που επιτρέπει τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής αίματος στα αγγεία του πολύποδα. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβή μελέτη της αγγειακής κλίνης του πολύποδα, η οποία είναι εντελώς ανεξάρτητη. Η εισαγωγή ενός φυσιολογικού διαλύματος στην κοιλότητα της μήτρας καθιστά δυνατή την λεπτομερέστερη και σαφέστερη εξέταση των αγγείων.

[6], [7], [8]

Διαστάσεις των πολυπόδων του ενδομητρίου στη μήτρα

Το ελάχιστο μέγεθος του πολύποδα, το οποίο μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους - 1 mm. Αυτός είναι ένας μικρός πολύποδας. Οι πολύποδες μεσαίου μεγέθους περιλαμβάνουν πολύποδες με μέγεθος από 5 έως 7 χιλιοστά. Μεγάλες πολύποδες θεωρούνται ότι έχουν μέγεθος 1 cm και μεγαλύτερες. Απαιτούν αφαίρεση.

Οι πολύποδες μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Σε πρώιμο στάδιο, οι πολύποδες εμφανίζονται αρκετά μικρά μεγέθη, φτάνοντας αρκετά χιλιοστά (συνήθως 1-3 mm). Η ανίχνευση τέτοιων πολύποδων απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Με τη βοήθεια υπερήχων, τέτοιες πολύποδες δεν βρέθηκαν. Ο υπερηχογράφος μπορεί να διαγνώσει πολύποδες πολύ μεγαλύτερες από 1 cm.

Πολύποδες με μέγεθος 4 mm ή περισσότερο μπορούν να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης. Οι πολύποδες των 5-7 χιλιοστών θεωρούνται μέσοι όροι. Μπορούν να αντιμετωπιστούν, μπορούν να διαγραφούν. Συνήθως καλά κατάλληλα για θεραπεία ναρκωτικών, οπότε μην βιαστείτε να τα αφαιρέσετε. Οι πολύποδες μεγέθους 8-9 mm πρακτικά δεν προσδίδουν συντηρητική θεραπεία. Αν το μέγεθος φτάσει το 1 εκατοστό ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε, είναι αρκετά πολύποδα. Εμφανίζονται με υπερήχους.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Πολλαπλοί πολύποδες του ενδομητρίου

Οι πολύποδες μπορεί να είναι όχι μόνο μονές, αλλά και πολλαπλές. Όταν υπάρχουν πολλαπλοί πολύποδες, διαγιγνώσκουν πολκλινώση. Αυτό σημαίνει ότι αρχικά σχηματίστηκε ένα μοναδικό πολύποδα, το οποίο σταδιακά άρχισε να υφίσταται υπερπλαστικές διεργασίες. Πολλαπλοί μπορεί να είναι κυρίως αδενικοί ή ινώδεις πολύποδες, καθώς τείνουν να πολλαπλασιάζονται παρά να μετασχηματίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Ο πολύποδας είναι αρκετά εύκολος να αναγνωριστεί από τα χαρακτηριστικά του εξωτερικά χαρακτηριστικά. Συχνά εμφανίζονται σε μη λιπαρή, μετά από 27 ετών, επειδή υπάρχει παραβίαση του φυσικού ορμονικού κύκλου. Πολλαπλοί πολύποδες μπορούν εύκολα να εντοπιστούν είτε κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής γυναικολογικής εξέτασης είτε με τη βοήθεια απλών εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων. Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας - μπορεί να ονομαστεί εκτομή (αφαιρέστε τον πολύποδα, και το κρεβάτι του είναι καυτηριοποιημένο).

Πολύμυο ενδομητρίου στη μαγνητική τομογραφία

Η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του πολύποδα, τη μελέτη των κύριων χαρακτηριστικών του, τον εντοπισμό του και την παρατήρηση της κακοήθειας των ιστών. Καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ενός καρκινικού όγκου και την πιθανότητα μετασχηματισμού πολυπόδων (η παρουσία άτυπων κυττάρων σε αυτά) όσο το δυνατόν συντομότερα, ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού όγκου. Χρησιμοποιείται για υποψία καρκίνου.

Διαφορική διάγνωση

Ο σκοπός της διαφορικής διάγνωσης είναι η ανάγκη να διαφοροποιηθεί ο πολύποδας από άλλους όγκους που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά. Συχνά είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τον πολύποδα από τις κύστεις των ωοθηκών, την ενδομητρίωση, τους θρόμβους αίματος, τα μυοειδή της μήτρας και τους καρκινικούς όγκους.

Η κύστη μπορεί να διαφοροποιηθεί πρώτα από όλα σε εμφάνιση και τοποθεσία. Η κύστη συνήθως βρίσκεται οπίσθια και πλάγια στη μήτρα, ενώ ο πολύποδας βρίσκεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας ή στο λαιμό του. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κύστεων είναι οι συμφύσεις, οι οποίες καλύπτουν εντατικά ολόκληρο το ενδομήτριο: η συγκολλητική διαδικασία καλύπτει τα τοιχώματα της μήτρας, τον αυχένα. Στους πολύποδες, δεν παρατηρείται μια διαδικασία κόλλας.

Ο πολύποδας είναι επίπεδος, έχει σαφώς περιγραφεί περίγραμμα, βρίσκεται στο στέλεχος. Τα τοιχώματα της κύστης είναι ανομοιόμορφα παχιά, τα περιγράμματα είναι άνισα. Ένα χαρακτηριστικό ειδικό χαρακτηριστικό της κύστης των ωοθηκών είναι η επίδραση της ομοιόμορφης σκοτεινότητας. Η μορφή της κύστης είναι συχνά στρογγυλή, ωοειδή, πολύποδα - απολύτως οποιουδήποτε σχήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι έχει πολύποδες, επειδή αναπτύσσονται μακρά και ασυμπτωματικά. Συχνά διαπιστώθηκε τυχαία, με προληπτική εξέταση. Η κύστη συχνά προκαλεί σε μια γυναίκα να δει έναν γιατρό με παράπονα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η κύστη έχει φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος, μπορεί να πιέσει τα γειτονικά όργανα, ενώ οι πολύποδες, ακόμη και αρκετά μεγάλες, μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο.

Είναι επίσης συχνά απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι πολύποδες από την ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό ενδομητρίου και σχηματισμό πολυπόδων ενδομητρίου. Πρόκειται για πολύ επικίνδυνους πολύποδες, επειδή έχουν αλλάξει την κυτταρική τους δομή και, στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύουν μια προκαρκινική κατάσταση. Μερικές φορές η ενδομητρίωση δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό πολύποδων. Η κύρια μέθοδος της διαφορικής διάγνωσης είναι μια ιστολογική και κυτταρολογική μελέτη. Κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, μελετάται η δομή των ιστών και των κυττάρων. Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων υποδηλώνει την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πολύποδας διαφοροποιείται από έναν καρκινικό όγκο. Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει χωρίς ειδικές μελέτες, με οπτικοποίηση. Έτσι, ο πολύποδας μπορεί να αναγνωριστεί από μια πυκνή δομή, το σχηματισμό του ποδιού. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από χαλαρή δομή, χαλαρή εφαρμογή των κυττάρων και την ικανότητα για απεριόριστη ανάπτυξη. Οι πολύποδες δεν μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο μια ιστολογική μελέτη είναι μια αξιόπιστη και ακριβής επιβεβαίωση της διάγνωσης, κατά την οποία καλλιεργείται ένα δείγμα ιστού που λαμβάνεται από έναν όγκο και μελετώνται οι ιδιότητές του. Με τον τύπο ανάπτυξης προσδιορίζεται ο τύπος του όγκου: καλοήθης ή κακοήθης. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση: ο πολύποδας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι τόσο παρόμοιοι με τους πολύποδες που πρέπει να καταφύγετε σε διαφορική διάγνωση. Πρέπει να μελετήσουμε προσεκτικά τη δομή που βρέθηκε: ο πολύποδας έχει την εμφάνιση νεοπλάσματος, με λεία, καλά καθορισμένα τοιχώματα, βρίσκεται στο στέλεχος.

Ο θρόμβος διαφέρει από τον πολύποδα στο ότι μπορεί να είναι άμορφος, αλλάζοντας συχνά το σχήμα του. Συχνά κόκκινο, μπορεί να υπάρχει διαφορετική συνέπεια. Στη μέση του θρόμβου είναι γεμάτη με διάφορα περιεχόμενα, τα οποία ποικίλλουν ευρέως: από την ελαφριά βλέννα έως το αιμορραγικό υγρό. Μπορεί να είναι αρκετά πυκνό και παχύ, αρκετά μεγάλο.

Ένας άλλος σχηματισμός από τον οποίο είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο πολύποδας είναι το μυόμα. Έχει την εμφάνιση κόμβων που έχουν σαφή όρια και ακόμη και ελαφρώς ανώμαλα περιγράμματα. Ο ευκολότερος τρόπος διαφοροποίησης είναι η μαγνητική τομογραφία. Το Myoma έχει σήμα χαμηλής έντασης μαγνητικού συντονισμού με μαγνητική τομογραφία. Το σήμα είναι πολύ παρόμοιο με το σήμα των σκελετικών μυών.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τους πολύποδες του ενδομητρίου;

Οι πολύποδες του ενδομητρίου μπορεί να συγχέονται με κάποιες άλλες παθολογίες. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά, διότι η διαφορική διάγνωση καθιστά δυνατή την εξαίρεση όλων των άλλων ασθενειών και νεοπλασμάτων που έχουν παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώσεις. Μπορείτε να συμμετάσχετε μόνο σε μια πρώτη εξέταση, αλλά για να αποφύγετε αυτή τη σύγχυση υπάρχει μια διαφορική διάγνωση. Θεωρητικά, οι πολύποδες μπορούν να αλιευθούν με καρκίνο, κύστη, μυόμα, ενδομητρίωση και θρόμβους αίματος.

Polyp του ενδομητρίου και του καρκίνου

Οι πολύποδες είναι παθολογικοί σχηματισμοί του βλεννογόνου, που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του και συνδέονται με αυτό από το πόδι ή τη βάση του, αντιπροσωπεύουν απλούς ή πολλαπλούς σχηματισμούς ακανόνιστου στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος.

Επίσης, ο πολύποδας μπορεί να αναγνωριστεί από μια πυκνή δομή, τον σχηματισμό του ποδιού, ενώ ο καρκίνος μπορεί να αναγνωριστεί από χαλαρή δομή, χαλαρή εφαρμογή των κυττάρων και την ικανότητα για απεριόριστη ανάπτυξη.

Παρά το γεγονός ότι έξω από τον καρκίνο και τους πολύποδες είναι εύκολο να γίνει διάκριση, αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν πρέπει να βασίζεται. Διαφοροποιήστε αυτές τις δύο ασθένειες μόνο με ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια στοχευμένη βιοψία, με τη βοήθεια της οποίας ένα βιολογικό υλικό (ένα κομμάτι όγκου) λαμβάνεται για μελέτη στο εργαστήριο. Η ουσία της μελέτης είναι να αναπτυχθεί η καλλιέργεια ιστών από ένα δείγμα σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Στη συνέχεια ο τύπος του όγκου προσδιορίζεται από τον τύπο ανάπτυξης: καλοήθη ή κακοήθη.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο πολύποδας στην ωοθήκη μπορεί να έχει άτυπα κύτταρα, τα οποία μπορεί τελικά να είναι κακοήθη και να αναγεννηθούν σε καρκίνο. Κατ 'αρχάς, το ενδομήτριο αναπτύσσεται και μετά μετασχηματίζεται ο επιθηλιακός ιστός. Αποκτά την ικανότητα για απεριόριστη ανάπτυξη, μετατρέπεται σε όγκο καρκίνου, τα κύτταρα των οποίων συνεχίζουν να μοιράζονται και να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Ο εκφυλισμός των πολύποδων σε καρκίνο μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος του.

Ινομυώματα της μήτρας και πολυπόδων ενδομητρίου

Τα μυώματα είναι πολύ μικρού μεγέθους: κατά μέσο όρο 0,3-0,4 εκ. Είναι πολύ μικρότερα σε μέγεθος από τους πολύποδες και επίσης δεν έχουν pedicel. Επίσης, με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, παρατηρούνται μεγάλα αγγεία μήτρας, μεγάλοι κόμβοι. Η εμφάνιση ετερογενών περιοχών μπορεί να υποδεικνύει τη διαδικασία μετασχηματισμού των ινομυωμάτων σε μια κύστη ή μια πλούσια αιμορραγία.

Επίσης, είναι δυνατό να αναγνωριστούν τα ινομυώματα από την ευημερία ενός ατόμου. οι πολύποδες δεν επηρεάζουν την ευημερία και δεν προκαλούν ταλαιπωρία στο άτομο, ενώ το ιώδιο εμφανίζεται ως έντονη αδυναμία και αδιαθεσία, συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες και ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στην κοιλιά, η εμμηνόρροια συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια αίματος. Επίσης, για ένα μυόμα υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στα εσωτερικά όργανα, αναιμία, συχνή ούρηση. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να δώσει στην βουβωνική περιοχή και σε άλλες περιοχές.

Polyp του ενδομητρίου και της αδενομύωσης

Το Polyp είναι εύκολο να αναγνωριστεί στην εμφάνιση. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία διαφορικής διάγνωσης είναι η υστεροσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μπορείτε να παρατηρήσετε διαφορές - ο πολυπόδων του ενδομητρίου βρίσκεται στην μεμβράνη της μήτρας, η αδενομύωση επηρεάζει τα εσωτερικά βαθιά στρώματα.

Πολυπόλοιμοι της μήτρας και υπερπλασία του ενδομητρίου

Η διαφοροποιημένη διάγνωση του ενδομητρίου πολυπόδων και της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι αρκετά απλή. Όταν η υπερπλασία του ενδομητρίου έχει την εμφάνιση ενός προεξέχοντος υπερπλαστικού βλεννογόνου της μήτρας, το οποίο, αυξανόμενο σε μέγεθος, μπορεί να εκτείνεται πολύ πέρα από τη μήτρα, στον κόλπο. Οι πολύποδες είναι αυστηρά εντοπισμένες περιοχές του ενδομητρίου, οι οποίες βρίσκονται στο στέλεχος. Για πολλαπλούς ενδομητρικούς πολύποδες, ο σχηματισμός πολυάριθμων οζιδίων είναι χαρακτηριστικός.