Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο συμπίεσης
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο συμπίεσης σχηματίζεται όταν οι μαλακοί ιστοί ή τα εσωτερικά όργανα συμπιέζονται ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας με την ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση αυτής της παθολογίας ή ως επιπλοκή της.
Το σύνδρομο συμπίεσης των μαλακών ιστών μπορεί να εκδηλωθεί με τρεις μορφές: σύνθλιψη, παρατεταμένη σύνθλιψη και συμπίεση θέσης. Παθογενετικά, ενώνονται με τον σχηματισμό τραυματικής τοξίκωσης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Σύνδρομο σύνθλιψης (συνώνυμο - "σύνδρομο σύνθλιψης")
Η βάση είναι η βραχυπρόθεσμη συμπίεση των μαλακών ιστών των άκρων με μεγάλη δύναμη: τράβηγμα σε μηχανή, κίνηση μηχανισμού, πίεση με βαρύ φορτίο κ.λπ. Δηλαδή, υπάρχει σύνθλιψη των ιστών, συνοδευόμενη από το σχηματισμό συνθλιμμένων τραυμάτων και ανοιχτών θρυμματισμένων καταγμάτων (78,4%). Μπορεί επίσης να υπάρχουν κλειστοί τραυματισμοί. Αλλά στο 83,1% των περιπτώσεων, παρατηρείται βλάβη στη νευροαγγειακή δέσμη, η οποία συνοδεύεται από μούδιασμα του άκρου και ακινησία του, αύξηση του όγκου μετά την απελευθέρωση στον τόπο του συμβάντος. Σε όλες τις περιπτώσεις, αναπτύσσεται τραυματικό και υποογκαιμικό σοκ. Λόγω τραυματισμού στη νευροαγγειακή δέσμη, σπάνια είναι δυνατή η σωτηρία του άκρου. στο 78,7% των θυμάτων, πρέπει να ακρωτηριαστεί. Εάν διατηρηθεί, η τυπική νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται από την 2η-3η ημέρα μετά τον τραυματισμό λόγω απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων με θρόμβους μυοσφαιρίνης. Όταν ο ασθενής συνδέεται με αιμοκάθαρση, υποχωρεί την 8η-12η ημέρα.
Σύνδρομο σύνθλιψης
Η βάση είναι η παρατεταμένη συμπίεση του άκρου (περισσότερες από τέσσερις ώρες) με βαρύ φορτίο. Σε 76-83% των περιπτώσεων, οι τραυματισμοί είναι κλειστοί: μαζική σύνθλιψη μυών με εκτεταμένες αιμορραγίες και κατάγματα οστών στο 49,8% των θυμάτων. Αυτά είναι κλινικά στατιστικά στοιχεία που λαμβάνουν υπόψη μόνο τους επιζώντες. Γενικές εκδηλώσεις με τη μορφή τραυματικού, μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας και υποβολαιμικού σοκ. από την τρίτη ημέρα, τυπική νεφρική ανεπάρκεια (με αιμοκάθαρση, υποχωρεί μέχρι την 12η ημέρα). αυτοτοξίνωση με πεπτίδια και σκωρίες αίματος. Τοπικά: μειωμένη απτική ευαισθησία με αιχμηρούς πόνους έκρηξης. ταχέως αυξανόμενο οίδημα κατά τη διάρκεια της ημέρας με συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. περιορισμένη κινητικότητα. σχηματισμός φουσκαλών με ορώδες ή αιμορραγικό περιεχόμενο. Από την 6η-8η ημέρα, ξεκινά η μυϊκή νέκρωση, ενώνεται πυώδης λοίμωξη, συχνά με την ανάπτυξη δηλητηρίασης.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Σύνδρομο συμπίεσης θέσης
Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (6-8 ωρών) συμπίεσης ενός στριμμένου άκρου (συνήθως του άνω) από το ίδιο το σώμα κάποιου, ενώ το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση αλκοολικού ή ναρκωτικού ύπνου. Αναπτύσσεται έντονο αλλά όχι έντονο πρήξιμο του άκρου, ο παλμός στις αρτηρίες μειώνεται μέτρια, δεν εμφανίζεται μυϊκή νέκρωση, αλλά αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση και σχηματίζονται προϊόντα πρωτεόλυσης, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη τοξίκωσης και νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία έχει τη μορφή «τοξικού νεφρού» και συνοδεύεται μόνο από ολιγουρία.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Σύνδρομο συμπίεσης εσωτερικών οργάνων
Έχει μια έντονη συγκεκριμένη εικόνα, καθώς οδηγεί σε έντονη δυσλειτουργία ολόκληρου του συστήματος. Μπορεί να είναι εκδήλωση ασθένειας ή τραυματισμού, αλλά συχνότερα θεωρείται ως επιπλοκή τους. Στην κλινική πρακτική, οι πιο συχνές είναι: συμπίεση του εγκεφάλου λόγω όγκων, αιματωμάτων, υδροκεφαλίας, οιδήματος και πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω τραυματισμού, φλεγμονής κ.λπ.· συμπίεση του πνεύμονα από όγκους, έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αέρα ή χαλαρό διάφραγμα· περικάρδιο λόγω τραυματισμών και εκχύσεων· νωτιαίος μυελός και ρίζες. Σε περίπτωση κλειστού τραύματος στο στήθος, η συμπίεση των πνευμόνων συμβαίνει όταν ο σκελετός του θωρακικού κλωβού διαταράσσεται από την «πλωτή βαλβίδα» (πρόσθια ή οπίσθια σε περίπτωση διπλών καταγμάτων πλευρών) ή τύπου «πλωτού στήθους». Σε περίπτωση αμφοτερόπλευρων καταγμάτων πλευρών, παρατηρείται παθολογική κίνηση ενός τμήματος του θωρακικού τοιχώματος, με την ανάπτυξη παράδοξης αναπνοής και αναπνευστικής ανεπάρκειας: κατά την εισπνοή, ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος δεν διογκώνεται, αλλά αντίθετα, έλκεται στην θωρακική κοιλότητα, πιέζοντας τον πνεύμονα· κατά την εκπνοή, δεν πέφτει μέσα, αλλά ωθείται προς τα έξω. Στην περίπτωση του «αιωρούμενου θώρακα», τέτοιες κινήσεις είναι χαρακτηριστικές ολόκληρου του πρόσθιου τμήματος του θώρακα και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και αυτές οι κινήσεις μπορεί να μην παρατηρηθούν καθόλου λόγω αναπνευστικής ανακοπής.