Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο συμπίεσης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο συμπίεσης σχηματίζεται με συμπίεση μαλακών ιστών ή εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα της ασθένειας με την ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση αυτής της παθολογίας ή ως επιπλοκή της.
Το σύνδρομο συμπίεσης των μαλακών ιστών μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή τριών μορφών: σύνθλιψη, παρατεταμένη σύνθλιψη και συμπίεση θέσης. Παθογενετικά, ενώνονται με το σχηματισμό τραυματικής τοξικότητας και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Σύνδρομο σύνθλιψης συμπίεσης (συνώνυμο - "σύνδρομο συντριβής")
Η βάση είναι η βραχυπρόθεσμη συμπίεση των μαλακών ιστών των άκρων με μεγάλη δύναμη: σύσφιξη στο μηχάνημα, κινητός μηχανισμός, συμπίεση με βαρύ φορτίο κλπ. Υπάρχει θραύση των ιστών, συνοδευόμενη από το σχηματισμό συνθλιμμένων τραυμάτων και ανοικτών κατάγματα κατάγματος (78,4%). Μπορεί να υπάρχουν κλειστές ζημιές. Αλλά στο 83,1% των περιπτώσεων υπάρχει βλάβη στη νευρομυϊκή ακτινοβολία, η οποία συνοδεύεται από μούδιασμα του άκρου και την ακινησία του, αύξηση του όγκου μετά την απελευθέρωση στη σκηνή. Σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχει μια εξέλιξη τραυματικού και hypovolemic σοκ. Λόγω του τραύματος της νευροβλαστικής δέσμης, σπάνια συντηρείται το άκρο και το 78,7% των ασθενών που πάσχουν από το σύνδρομο πρέπει να ακρωτηριάζονται. Εάν επιμένει, από την 2η έως την 3η ημέρα μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται τυπική νεφρική ανεπάρκεια λόγω της απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων με συσσωματώματα μυοσφαιρίνης. Όταν ο ασθενής συνδέεται με την αιμοκάθαρση, επιτρέπεται σε 8-12 ημέρες.
Σύνδρομο συμπίεσης μακράς σύνθλιψης
Η βάση είναι μια μακρά συμπίεση του άκρου (περισσότερο από τέσσερις ώρες) με ένα βαρύ φορτίο. Σε 76-83% των περιπτώσεων, κλειστά τραύματα: μαζική θραύση των μυών με εκτεταμένες αιμορραγίες και κατάγματα οστών στο 49,8% των προσβεβλημένων. Πρόκειται για μια κλινική στατιστική που λαμβάνει υπόψη μόνο τους επιζώντες. Γενικές εκδηλώσεις με τη μορφή τραυματικών, μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας και υποσληνικό σοκ. από την τρίτη ημέρα, τυπική νεφρική ανεπάρκεια (με αιμοκάθαρση να έχει διαχωριστεί σε 12 ημέρες). αυτοτοξείδωση με πεπτίδια και σκωρίες αίματος. Τοπικά: παραβίαση της απτικής ευαισθησίας με αιχμηρά, έκρηξη πόνους. ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα κατά τη διάρκεια της ημέρας με συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. περιορισμός της κινητικότητας · σχηματισμό κυψελίδων με serous ή αιμορραγικά περιεχόμενα. Από την 6η έως την 8η ημέρα αρχίζει η μυϊκή νέκρωση, συσσωρεύεται μια πυώδης λοίμωξη, συχνά με την ανάπτυξη δηλητηρίασης.
Σύνδρομο συμπίεσης της συμπιέσεως θέσης
Συγκροτήθηκε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα (6-8 ώρες) πιέζοντας το διπλωμένο άκρο (συνήθως πάνω) το ίδιο το σώμα, όταν το θύμα σε κατάσταση οινοπνευματωδών ή ναρκωτικών ύπνο. Αναπτύσσει μια έντονη αλλά όχι τεταμένη οίδημα άκρου κυμάτωση στις αρτηρίες μειώνει μετρίως, νέκρωση του μυός δεν λαμβάνει χώρα, αλλά σχηματίζεται μεταβολική οξέωση και σχηματίζονται προϊόντα της πρωτεόλυσης, και προκαλούν την ανάπτυξη της τοξικότητας και νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει τη μορφή της «τοξικής νεφρού» και ακολουθείται από μόνο ολιγουρία.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Σύνδρομο συμπίεσης εσωτερικών οργάνων
Έχει μια φωτεινή ειδική εικόνα, καθώς οδηγεί σε έντονη παραβίαση της λειτουργίας ολόκληρου του συστήματος. Μπορεί να είναι εκδήλωση ασθένειας ή τραυματισμού, αλλά θεωρείται πιο συχνά ως μια επιπλοκή από αυτά. Στην κλινική πρακτική, εμφανίζονται κυρίως: συμπίεση του εγκεφάλου σε όγκους, αιματώματα, υδροκέφαλο, εγκεφαλικό οίδημα και πρήξιμο στο τραύμα, φλεγμονή, κλπ?. συμπίεση των όγκων του πνεύμονα, υπεζωκοτική συλλογή, με αέρα ή χαλαρή διάφραγμα? περικαρδίου με τραυματισμούς και εκκενώσεις. νωτιαίο μυελό και ρίζες. Σε κλειστές στήθος συμπίεσης τραύμα πνεύμονα εμφανίζεται σε αντιμετώπιση διαμόρφωση στήθος του τύπου «πλωτό πτερύγια» (εμπρός ή πίσω με διπλή νευρώσεις κάταγμα) ή «πλωτό στήθος» κατά τη διάρκεια διμερών ακμές κατάγματα σημειώνονται τμήμα παθολογική κίνηση του θωρακικού τοιχώματος, με την ανάπτυξη των παράδοξη αναπνοή και αναπνευστική αποτυχία: κατά την εισπνοή το θωρακικό τμήμα τοιχώματος δεν προεξέχει, αντιθέτως, έλκεται εντός της θωρακικής κοιλότητας, συμπιέζοντας τον πνεύμονα? όταν εκπνέει - δεν βυθίζεται, αλλά ωθείται έξω. Στο «επιπλέουν στο στήθος», όπως την κίνηση χαρακτηριστική του συνόλου του μπροστά από το στήθος, και αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και τα κινήματα αυτά δεν μπορεί να συμβεί λόγω αναπνευστική ανακοπή.