Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο παρατεταμένης πίεσης
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης αναπτύσσεται με παρατεταμένη (για αρκετές ώρες) συμπίεση οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Μετά την απελευθέρωση του άκρου μπορεί να αναπτυχθεί ενδοτοξικό σοκ. Το απελευθερωμένο άκρο διευρύνεται σε όγκο λόγω οίδημα, κυανό, σχηματίζονται φυσαλίδες με αιμορραγικό υγρό. Η ταχεία ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω τοξικών ("μεσαίων μορίων", μυοσφαιρίνης) και κυκλοφορικής βλάβης.
Λόγω της ταχείας φθοράς των παιδιών με το σύνδρομο του παρατεταμένου συμπίεσης πριν το ενδομυϊκά σκέλος απελευθέρωση πρέπει να εισάγετε ναρκωτικά αναλγητικά - 1-2% τριμεπεριδίνη διάλυμα (προμεδόλη) ή omnopon 0.1 ml ανά έτος ζωής. Η αγωγή με καταστολή γίνεται με διαζεπάμη (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg ενδομυϊκά. Είναι απαραίτητο να επιβληθεί ένα αρτηριακό περιστρεφόμενο για να αποφευχθεί το ενδοτοξικό σοκ.
Μετά την απελευθέρωση των άκρων διεξάγει σφιχτά φάσκιωμα του στην περιφερική-κεντρική κατεύθυνση προς τα κατώτερα γύρους της δέσμης, η οποία συνιστάται να εφαρμόζεται σε παιδιά για έως και 30 λεπτά, στη συνέχεια 1 λεπτό για να διαλυθεί και εκ νέου αίτηση για 30 λεπτά, μέχρι την εισδοχή του παιδιού στο νοσοκομείο. Μια λεπτομερής εξέταση του θύματος είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν τα κατάγματα των οστών. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση των μεταφορών: άκρων obkladyvayut παιδί πάγου τοποθετείται σε έναν πίνακα σε μια οριζόντια θέση και ανυψώνεται προς το κατεστραμμένο σκέλος 15-30 °.
Λόγω του αυξημένου φόρτου για τα νεφρά προκάλεσαν μαζικές μυοσφαιρινουρία, για την πρόληψη σοκ και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε νεφρικό ιστό χορηγείται ενδοφλεβίως κρυσταλλοειδή - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5%, οξικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο + (Disol) σε 10 ml / (kghh) υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. θεραπεία με έγχυση πρέπει να συνδυάζεται με τη χορήγηση της ντοπαμίνης μικροροής 1-4 mcg / (kghmin) με ένα αποθηκευμένο αρτηριακή πίεση ή 5-12 mg / (kghmin) με την ανάπτυξη σοκ. Είναι σκόπιμο να εισαγάγει ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες III-IV αμινογλυκοσίδες γενιάς), ανοσοσφαιρίνες. Σε ένα νοσοκομείο στην ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αιμοκάθαρσης, πλασμαφαίρεσης εκτελείται.