Σύνδρομο ορμονικής αλοιφής στο πρόσωπο: πώς να αντιμετωπιστεί

Η επιτυχής αντιμετώπιση ορισμένων δερματολογικών προβλημάτων είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση ορμονικών εξωτερικών φαρμάκων. Ωστόσο, η χρήση αυτών των μέσων, αλλά καλή, έχει άλλη «πλευρά του νομίσματος»: η μακροχρόνια θεραπεία του δέρματος οδηγεί σε εθισμού - το λεγόμενο «απόσυρση των ορμονικών αλοιφές.» Τι είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για αυτό το σύνδρομο σε εκείνους που σχεδιάζουν ή έχουν ήδη υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία;

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με μερικές στατιστικές, το σύνδρομο για την κατάργηση ορμονικών αλοιφών αναπτύσσεται σε περισσότερο από το 90% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τέτοια φάρμακα.

[1], [2], [3],

Αιτίες σύνδρομο ορμονικής αλοιφής

Μερικές φορές ένα άτομο βρίσκεται σε μια κατάσταση όπου αναγκάζεται να χρησιμοποιεί ορμονικές αλοιφές - για παράδειγμα, για τη θεραπεία δερματίτιδας και διαφόρων εξανθημάτων στο δέρμα. Εάν αυτές οι ασθένειες είναι χρόνιες, τότε η αλοιφή χρησιμοποιείται συχνά ή μόνιμα. Αυτό μπορεί να στραφεί εναντίον του ίδιου του ασθενούς - η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται απότομα και ο λόγος για αυτό είναι το σύνδρομο απόσυρσης αλοιφής ορμόνης.

Έτσι, οι μόνοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι η χαοτική ή μόνιμη (καθημερινή) χρήση ορμονικών αλοιφών.

Αυτή τη στιγμή οι πιο επικίνδυνες μπορούν να θεωρηθούν ως τέτοιοι τύποι ορμονικών φαρμάκων:

• Αλοιφή Lorinden Α;
• Flucinar;
• αλοιφή με υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη
• Dermawit;
• αλοιφή Triderm ή Celestoderm.
• αλοιφή του Sinaflan.
• Elokom;
• αλοιφή Oxycourt;
• Betasalik.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω ορμονικές αλοιφές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, ανεξάρτητα από την ποσοστιαία συγκέντρωση του φαρμάκου.

[4], [5], [6]

Παθογένεση

Μια απότομη παύση της χρήσης ορμονικών αλοιφών οδηγεί στο λεγόμενο «σύνδρομο διάσπασης», τα σημεία των οποίων εκδηλώνονται, ανάλογα με την αρχή της δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Μετά τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών, παρατηρείται επιδείνωση της πορείας της νόσου, για τη θεραπεία της οποίας συνταγογραφήθηκαν αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και ανεπάρκεια επινεφριδικής δραστηριότητας - πρόκειται για σύνδρομο ταχέως αναπτυσσόμενο, το οποίο αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η αρνητική επίδραση των ορμονικών αλοιφών στην υγεία του ασθενούς, ο γιατρός θα εξηγήσει πάντα το σχήμα μιας βήμα-προς-βήμα μείωσης της δοσολογίας του φαρμάκου. Το σώμα του ασθενούς σταδιακά "χρησιμοποιείται" για να μειώσει την ποσότητα της αλοιφής που χρησιμοποιείται και η ισορροπία των ορμονών δεν διαταράσσεται.

[7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα σύνδρομο ορμονικής αλοιφής

Τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου ορμονικής αλοιφής είναι:

• κοκκινωπό ερυθρό ερύθημα.
• ζώνη απολέπιση, λέπτυνση, υποατρωπία του δέρματος?
• αγγειακοί αστερίσκοι.
• εξάνθημα με τη μορφή παλμών και / ή φλύκταινας.
• ζώνες ατροφίας ·
• περιοχές με αυξημένη χρωματισμό.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου εμφανίζονται περίπου 6-8 ημέρες μετά τον τερματισμό της χρήσης τοπικών ορμονικών φαρμάκων:

• πρήξιμο στο πρόσωπο.
• έντονη υπεραιμία.
• σπυράκια (αποστήματα).

Οίδημα σε λίγες μέρες αυξάνεται, υπάρχει επίμονο ερύθημα.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο αλοιφής ορμονών;

Οι γιατροί, κατά τη γνώμη τους, είναι σαφείς: η αυτοθεραπεία δεν θα έχει επίδραση στο σύνδρομο απόσυρσης των αλοιφών από ορμόνες. Απαιτείται μια σύνθετη ιατρική προσέγγιση.

Αλλά ακόμα και με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, το σύνδρομο δεν επουλώνεται αμέσως. Ο ιστός της επιδερμίδας δεν πρέπει μόνο να αναρρώνει, αλλά και να αποκαθιστά τις λειτουργίες της - και αυτό μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 εβδομάδες, και μερικές φορές περισσότερο. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της πορείας του συνδρόμου. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ιατρούς διαφορετικών προφίλ: δερματολόγος, ενδοκρινολόγος, θεραπευτής.

[12], [13], [14], [15],

Στάδια

Υπάρχουν τρία κλινικά στάδια του συνδρόμου απόσυρσης αλοιφής ορμόνης:

• Στάδιο I - σταθερή ερυθρότητα του δέρματος.
• II στάδιο - εμφάνιση πρήξιμο, ερυθρότητα, εξάνθημα, ξηρότητα.
• III στάδιο - παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών.

[16], [17], [18], [19]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σύνδρομο της ορμόνης αλοιφής μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη δερματίτιδας: στο δέρμα εμφανίζεται moknutie και κρούσματα που ρωγμές και προκαλούν πόνο και δυσφορία. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για το σώμα, επειδή μέσω των ρωγμών μπορεί να πάρει μια μόλυνση και να προκαλέσει πιο σοβαρές επιπλοκές.

Όσο μεγαλύτερη είναι η θεραπεία με ορμονικές αλοιφές, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

[20], [21], [22], [23], [24]

Διαγνωστικά σύνδρομο ορμονικής αλοιφής

Μια τυπική κλινική εικόνα που λαμβάνει χώρα με ορμονική θεραπεία αλοιφής - όλα αυτά τα στοιχεία επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση του συνδρόμου στέρησης ορμονικής αλοιφής. Για την τελική διάγνωση, μπορούν να δοθούν πρόσθετες μελέτες:

• ο ορισμός των αλλεργιογόνων (δοκιμές αμυλώσεως του δέρματος, ενδοδερμικές και προκλητικές δοκιμές).
• ανάλυση αίματος (ΑΣΚ, βιοχημεία, ηωσινοφιλία αίματος, ανοσογράφημα, δοκιμασίες proteinogramma για δυνητικά αλλεργιογόνα, ορμονική αξιολόγηση, προσδιορισμός του προσδιορισμού του σακχάρου στο αίμα των αντισωμάτων προς παράσιτα)?
• γενική εξέταση των ούρων.
• εξέταση των περιττωμάτων (bakopsev για τη δυσκαρίαση, ανάλυση για τα ελμίνθια, coprogram).

Η σωστή διάγνωση πρέπει να βασίζεται σε κλινικές ενδείξεις, στο ιστορικό του ασθενούς και στα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών που αναφέρονται.

[25], [26], [27], [28]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αλλεργικές αντιδράσεις, με νευροδερματίτιδα, ερυθρό πέλμα, μυκητιάσεις, έκζεμα, ψωρίαση.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν θεραπευτή, έναν ψυχοευρολόγο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία σύνδρομο ορμονικής αλοιφής

Η θεραπεία θα πρέπει να αποτελείται από δύο υποχρεωτικά στάδια:

1. Πλήρης άρνηση ορμονικών εξωτερικών παρασκευασμάτων.
2. Φάρμακα σε συνδυασμό με ειδική διατροφή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου απόσυρσης αλοιφής ορμόνης, κατά κανόνα, αποτελούν συστατικά σύνθετης θεραπείας:

• παρασκευάσματα Μετρονιδαζόλη ή Ερυθρομυκίνη, δύο φορές την ημέρα πριν από την εξαφάνιση του εξανθήματος.
• φάρμακα-απορροφητικά (Lactofiltrum, Enterosgel)
• αντιισταμινικά (Suprastin, Cetrin).
• διουρητικά (με σοβαρό οίδημα).
• αντιβακτηριακά φάρμακα - τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη (με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης των πληγών).

	Δοσολογία και οδός χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Μετρικές	Πάρτε 250-400 mg δύο φορές την ημέρα, με τροφή ή γάλα.	Διαταραχή σπονδυλικής στήλης, ναυτία, γεύση "μέταλλο" στο στόμα, ζάλη, αλλεργία, χρώση του ουροποιητικού υγρού σε κοκκινωπό χρώμα.	Η μετρονιδαζόλη είναι ασυμβίβαστη με το αλκοόλ.
Lactofiltrum	Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 2-3 δισκία, 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.	Διάρροια, φούσκωμα, αλλεργίες.	Με προσοχή πάρτε Lactofiltrum με έλκος στο στομάχι στο οξύ στάδιο.
Γραμμές	Πάρτε αμέσως μετά το γεύμα, 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.	Πολύ σπάνια - μια αλλεργία.	Δεν μπορείτε να πιείτε hot tea και αλκοόλ Linex.
Κετοτιφένη	Λαμβάνεται από το στόμα, με τροφή, 1-2 mg δύο φορές την ημέρα.	Υπνηλία, ζάλη, κόπωση, αλλαγές στην όρεξη, δυσκοιλιότητα, παραβίαση της ούρησης.	Κατά τη λήψη του Ketotifen, η συγκέντρωση της προσοχής διαταράσσεται, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων παρόμοιων δραστηριοτήτων.

Το δέρμα, που επηρεάζεται από το σύνδρομο στέρησης, είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθεί η ενυδάτωση και η προστασία από τις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας, του ανέμου, του παγετού. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Μην αγγίζετε το προσβεβλημένο δέρμα με βρώμικα δάχτυλα.
• συχνά χρησιμοποιούν ενυδατωμένα αποδεδειγμένα φάρμακα.
• Μην τρίβετε το δέρμα, χρησιμοποιήστε μαλακές πετσέτες.
• Πάρτε κανονικά μαθήματα με σύμπλεγμα βιταμινών με βιταμίνες Β, C, Α και φολικό οξύ.
• το καλοκαίρι χρησιμοποιήστε αντηλιακό υψηλής ποιότητας.

Βιταμίνες

• Η βιταμίνη Α είναι υπεύθυνη για τη συγκράτηση της υγρασίας στο δέρμα και για την ελαστικότητά του και η έλλειψη αυτής της βιταμίνης επιδεινώνει την ξηρότητα και το ξεφλούδισμα.
• Η βιταμίνη C προάγει τον ενεργό σχηματισμό ινών κολλαγόνου, επιταχύνει την επούλωση τραυμάτων και ενισχύει το σύστημα παροχής αίματος στους ιστούς.
• Οι βιταμίνες της ομάδας Β προστατεύουν το δέρμα από την επιβλαβή επίδραση εξωτερικών επιβλαβών παραγόντων.
• Η βιταμίνη Ε επιταχύνει την ανανέωση και αποκατάσταση των κυττάρων του δέρματος, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Μεταξύ των σύνθετων παρασκευασμάτων βιταμινών, συνιστάται ιδιαίτερα να δοθεί προσοχή σε φάρμακα όπως Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Αλφάβητο καλλυντικά, Perfectil, Revidox.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Με την απόσυρση των ορμονικών αλοιφών, η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά, αν και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Οποιαδήποτε από τις διαδικασίες έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις - και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν προχωρήσουμε σε αυτό το είδος θεραπείας.

• Η φωτοθεραπεία είναι ακτινοβόληση του προσβεβλημένου δέρματος με υπεριώδες φως.
• Βελονισμός, iκόλληση.
• Μαγνητοθεραπεία με τη χρήση εναλλασσόμενου ή σταθερού μαγνητικού πεδίου.
• Μέθοδος υπερβαρικής οξυγόνωσης.
• Εξαιρετικά υψηλή συχνότητα θεραπεία με κύματα εύρους χιλιοστών.

Σε περιπτώσεις παρατεταμένου συνδρόμου ορμονικής αλοιφής, ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα, συνιστάται η θεραπεία με σπα. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει:

• κλιματοθεραπεία;
• λουτρά αέρα
• λουτρά σουλφιδίου και ραδονίου.
• επεξεργασία με θαλασσινό νερό και λάσπη.

Εναλλακτική θεραπεία

Μερικές φορές, και ειδικά σε περιπτώσεις όπου η συνήθης θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, μένει να ελπίζουμε για τη δράση της εναλλακτικής ιατρικής. Πράγματι, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές συνταγές που μπορούν να βοηθήσουν στο σύνδρομο της απόσυρσης των αλοιφών από ορμόνες. Και όσο πιο γρήγορα χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι θεραπείας, τόσο το καλύτερο.

• Μια κουταλιά της σούπας πρόπολης αναμειγνύεται με 4 κουταλιές της σούπας. L. φυτικό λάδι (καλύτερα από το ελαιόλαδο), τοποθετούμε το σε ένα λουτρό νερού για 45 λεπτά. Η προκύπτουσα ομογενής μάζα χύνεται σε γυάλινο περιέκτη και χρησιμοποιείται για λοσιόν δύο φορές την ημέρα.
• Εφαρμόζουμε στις πληγείσες περιοχές τρεις φορές την ημέρα λοσιόν με βάση το χυμό των πατατών ή του αγγουριού.
• Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας. L. μωρό κρέμα με την ίδια ποσότητα πίσσα σημύδας, βάλτε το σε ένα λουτρό νερού και ζεσταίνετε λίγο (όχι περισσότερο από + 60 ° C). Εφαρμόστε στο δέρμα δύο φορές την ημέρα.
• Τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα παρασκευάζουμε και πίνουμε τσάι από μια πικραλίδα. Για να το κάνουμε, επιμένουμε 1 κουταλιά της σούπας. L. ψιλοκομμένα βότανα σε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Σε αυτό το τσάι μπορείτε να προσθέσετε μερικά φύλλα σταφίδας και μέλι.

[29], [30], [31], [32], [33]

Φυτική θεραπεία

• Βράζετε σε 300 ml θερμός 4 κουταλιές της σούπας. L. ένα ισοδύναμο μείγμα από βότανα χαμομήλι, κατιφέ και plantain. Μετά από 10 ώρες, η έγχυση διηθείται και χρησιμοποιείται για άρδευση και λοσιόν στο προσβεβλημένο δέρμα.
• Πιέστε το χυμό από το φυτό με ένα χρυσό μουστάκι. Μια κουταλιά της σούπας χυμό αναμειγνύεται με 1 κουταλιά της σούπας. L. λάδι από οστρακόδερμα και ανακατέψτε τη μάζα με κρέμα μωρού. Η ληφθείσα αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί 2 φορές την ημέρα.
• Ετοιμάζουμε την έγχυση με βάση ίσα μέρη λουλουδιών μαργαρίτας, φύλλα τσουκνίδας, αλογοουρά, σημύδα, φολαντίνη και ορνιθοπανίδα. Επιμένουμε 1 ώρα. Χρησιμοποιούμε για λοσιόν αρκετές φορές την ημέρα.
• Το αποξηραμένο θυμάρι αλέθεται σε κατάσταση σκόνης. Ένα κουταλάκι του γλυκού της ληφθείσας σκόνης αναμιγνύεται με 1,5 κουταλάκι σούπας. L. σπιτικό βούτυρο. Αυτή η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών.

Ομοιοπαθητική

Η θεραπεία με ομοιοπαθητική του συνδρόμου απόσυρσης αλοιφής ορμόνης θεωρείται ως προσθήκη στην παραδοσιακή και εναλλακτική θεραπεία. Οι ειδικοί στην ομοιοπαθητική χρησιμοποιούν μεγάλο αριθμό αραιώσεων, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν από τον πίνακα:

Κλινικό σημάδι του συνδρόμου	Ομοιοπαθητική αναπαραγωγή
Κλίμακες στο δέρμα	Θείο, Arsenicum Album, Silicea
Φυσαλίδες με υγρό	Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis
Μεταβολές στο σκιαγραφικό	Γραφίτης, Silicea
Κόκκινα σημεία	Aknit
Πυρκαγιά, σπασμένο δέρμα	Silicea, Sulfuur, Oleander, Σέπια
Κρουστά	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Αιμορραγικές εκρήξεις	Ιώδιο καλίου, καυστικό οξύ
Wolters	Καντάρης

Οι παραπάνω αραιώσεις χρησιμοποιούνται σε μια πολύ συμπυκνωμένη μορφή του C-200. Αυτά τα φάρμακα εκτελούν τη λειτουργία ενός απορροφητικού και ενεργοποιούν την απομάκρυνση αρνητικών ουσιών από το σώμα.

Χειρουργική θεραπεία στο σύνδρομο της ορμονικής αφαίρεσης αλοιφών, κατά κανόνα, δεν είναι πρακτική.

Πρόληψη

Όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν ορμονικές αλοιφές πρέπει να γνωρίζουν ότι τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τακτικά και συχνά, καθώς η ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης θα είναι αναπόφευκτη.

Για την πρόληψη της εμφάνισης του συνδρόμου στέρησης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η συνεχής χρήση ορμονικών αλοιφών. Αλλά θα πρέπει να γίνει προσεκτικά, αρνείται το φάρμακο, μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία και τη συχνότητα εφαρμογής. Μετά την επίτευξη της ελάχιστης δοσολογίας, είναι δυνατόν να μεταβείτε σε ένα παρόμοιο παρασκεύασμα με χαμηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να "συνταγογραφήσετε" εσείς οι ίδιοι ορμονικές αλοιφές, χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού.

Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη συνεχή χρήση ορμονικών αλοιφών (για παράδειγμα, με έκζεμα), τότε πρέπει να αντικαθίστανται κάθε 3-4 εβδομάδες για άλλους, με ένα άλλο δραστικό συστατικό.

[34], [35], [36]

Πρόβλεψη

Με οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος μετά την ακύρωση αλοιφής ορμονών, ο γιατρός θα πρέπει να δει. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο θεραπεύονται με επιτυχία κατά την έναρξη της επιπλοκής. Εάν το σύνδρομο ακύρωσης της ορμονικής αλοιφής αντιμετωπίζεται εσφαλμένα ή δεν θεραπεύεται καθόλου, η παθολογία μπορεί να διαρκέσει πολύ και η πορεία της θα είναι δύσκολη.

[37], [38]