Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο λαμπαλγίας: τι είναι;
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οσφυαλγία είναι ένας συλλογικός όρος για τον πόνο και τη φλεγμονή στην οσφυϊκή περιοχή. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, την ίδια τη σπονδυλική στήλη και την περιοχή γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει επίσης τους κοντινούς ιστούς και τις μυϊκές ίνες.
Είναι επικίνδυνη η οσφυαλγία;
Με την κατάλληλη θεραπεία, οι αλλαγές που συμβαίνουν με την οσφυαλγία είναι αρκετά εύκολες στη θεραπεία και δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο, αφήνοντας πίσω τους ίχνη. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή με ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η οσφυαλγία μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της συνεχούς και έντονης εξέλιξής της, κατά την οποία όλο και περισσότεροι ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.
Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στο γεγονός ότι υπάρχει σοβαρός κίνδυνος εμπλοκής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη φλεγμονώδη-μολυσματική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο τον νωτιαίο σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη-μολυσματική διαδικασία στην περιοχή του εγκεφάλου. Μια συχνή συνέπεια της οσφυαλγίας είναι η μυελίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), το εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο).
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια γενικευμένη φλεγμονώδης και ρευματική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στον συνδετικό και μυϊκό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός μυς συχνά εμπλέκεται στη ρευματική διαδικασία, η οποία είναι γεμάτη με καρδιακά ελαττώματα, την ανάπτυξη σοβαρής βλάβης στον καρδιακό μυ, έως και καρδιακά ελαττώματα και καρδιακή ανεπάρκεια.
Επιδημιολογία
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οσφυαλγία εμφανίζεται σε κάθε 10ο άτομο σε σοβαρή, αρκετά έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται τον χειμώνα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα είναι στο μέγιστο εξασθενημένο, και υπάρχουν επίσης περιπτώσεις συχνής υποθερμίας. Αυτό συνεπάγεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Στην πρώτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα της οσφυαλγίας βρίσκονται οι ασθενείς που ακολουθούν καθιστικό, ανενεργό τρόπο ζωής, καθώς και όσοι έχουν ιστορικό παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Στη δεύτερη θέση, όσο περίεργο κι αν φαίνεται, βρίσκονται οι αθλητές, οι οποίοι, αντίθετα, βιώνουν υπερβολική καταπόνηση στο οστικό και μυϊκό σύστημα, αισθάνονται υπερφορτωμένοι και υπερπροπονημένοι, καθώς και συχνοί τραυματισμοί και βλάβες. Στην τρίτη θέση βρίσκονται οι ηλικιωμένοι, ειδικά όσοι πάσχουν από οξεία και χρόνια αρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη, ριζοπάθεια. Την τέταρτη θέση καταλαμβάνουν άτομα που έχουν υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες, υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία. Στην πέμπτη θέση βρίσκονται τα παιδιά κάτω του ενός έτους και τα νεογνά με γενετικές ανωμαλίες στο κινητικό σύστημα.
Αιτίες lumbalgia
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι και σχεδόν σε κάθε περίπτωση είναι αυστηρά ατομικοί. Για παράδειγμα, η οσφυαλγία μπορεί να είναι συνέπεια συχνού στρες, νευρικής και ψυχικής υπερφόρτωσης, καθώς και συνέπεια της ανάπτυξης αλλεργικών, μολυσματικών, μολυσματικών-αλλεργικών ασθενειών. Συχνά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή αναπτύσσεται στο πλαίσιο γενικής υποθερμίας του σώματος, ανάπτυξης φλεγμονής των μυών και των ιστών με τη συμμετοχή άλλων ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Συχνά η ασθένεια είναι χρόνια, σε ένα συγκεκριμένο σημείο εκδηλώνεται με τη μορφή οξέων κρίσεων πόνου. Ταυτόχρονα, είναι συχνά ένας συνυπάρχων παράγοντας στο πλαίσιο φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, νευρικών ασθενειών και καρδιακής ανεπάρκειας. Συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Άλλοι ιστοί και όργανα μπορούν επίσης να εμπλακούν στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Συχνά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή προκαλείται από βαριά εργασία (σωματική), ακατάλληλα κατανεμημένο φορτίο, υπερβολική υπερφόρτωση της οσφυϊκής περιοχής. Συχνά η αιτία είναι μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη που συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της φλεγμονής παίζει η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ο έρπης, από βακτηριακές λοιμώξεις - ο στρεπτόκοκκος. Λιγότερο συχνά - η σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Συχνά, η οσφυαλγία προκαλείται από μια πρόσφατα πάσχουσα μολυσματική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας.
Μερικές φορές αναπτύσσεται συγγενής, γενετικά καθορισμένη οσφυαλγία, η οποία αναπτύσσεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης και στη συνέχεια είναι συνέπεια διαφόρων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, της υποανάπτυξής του, της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας. Η αιτία μπορεί ακόμη και να είναι η ενδομήτρια και μεταγεννητική μόλυνση του εμβρύου, με περαιτέρω εξέλιξη της λοίμωξης κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, του σώματος.
Οστεοχόνδρωση
Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οποία όχι μόνο οι ίδιοι οι σπόνδυλοι, αλλά και η μεσοσπονδύλια περιοχή εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι ότι περιλαμβάνει έντονη εναπόθεση σπίλων στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η οποία προκαλεί πόνο και δυσκαμψία. Εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο καθιστικού τρόπου ζωής, με ακατάλληλο βάδισμα, ακατάλληλο κάθισμα και παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση.
Οσφυαλγία στο φόντο της ραχιοπάθειας
Πρόκειται για ένα σύνδρομο πόνου φλεγμονώδους προέλευσης, του οποίου ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται η ανεπαρκής κινητικότητα, η παραβίαση της υγιεινής και της καθημερινής ρουτίνας, η οποία συνεπάγεται μια φλεγμονώδη και μολυσματική διαδικασία. Σε αυτή τη διαδικασία εμπλέκονται οστικές και μυϊκές δομές, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο κίνδυνος είναι ότι οι νευρικές ίνες μπορούν επίσης να εμπλακούν στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην αύξηση του πόνου, ο οποίος εξαπλώνεται εντατικά κατά μήκος των νευρικών ινών. Η διαδικασία μπορεί να εκδηλωθεί με έντονες κρίσεις πόνου, οι οποίες εναλλάσσονται με αίσθημα καύσου και θερμότητας στην πληγείσα περιοχή.
Μετατραυματική οσφυαλγία
Όπως υποδηλώνει το όνομα, πρόκειται για οσφυαλγία που αναπτύσσεται ως απόκριση σε τραύμα. Δηλαδή, είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή που αναπτύσσεται μετά από τραύμα που επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή. Οποιοσδήποτε παράγοντας υψηλής έντασης και δύναμης μπορεί να είναι τραυματικός. Αυτός μπορεί να είναι ένας μηχανικός παράγοντας επιβλαβούς φύσης (πτώση, ισχυρή ώθηση, πίεση, μηχανική τριβή). Συχνά, ένας τέτοιος πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ταχείας βίαιης άσκησης στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό είναι συχνότερα συνέπεια πτώσης, χτυπήματος, βλάβης από όχημα. Μπορεί να συμβεί από κάμψη του οστού και της σπονδυλικής στήλης με υπέρβαση του ορίου ελαστικότητάς του, με ισχυρή συμπίεση και ρήξη, στρίψιμο και σύνθλιψη. Ιδιαίτερη θέση κατέχει η οσφυαλγία, που προκαλείται από την τραυματική επίδραση της νοσολογικής διαδικασίας του οστού, ιδίως από συγγενή ευθραυστότητα, πυώδη φλεγμονή, ραχίτιδα, σύφιλη, φυματίωση.
Παράγοντες κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που υποφέρουν συχνά από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, καθώς και άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από άτομα που εκτίθενται συχνά σε τραυματικές επιδράσεις, υποβάλλουν την οσφυϊκή χώρα σε έντονες σωματικές καταπονήσεις. Άτομα με δυσβακτηρίωση, καθώς και με την παρουσία εστιών λοίμωξης (βακτηριακών, ιογενών), διατρέχουν επίσης σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης οσφυαλγίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με την παρουσία οξέων ή χρόνιων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της οστεοχόνδρωσης, της αρθρίτιδας, της θυλακίτιδας. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλός με την παρουσία παθήσεων των νεύρων και του νευρικού συστήματος.
[ 6 ]
Παθογένεση
Η παθογένεση βασίζεται στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, διαταραχή της νεύρωσης και διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί επίσης να υπάρξει εναπόθεση αλάτων και λίθων μεταξύ των σπονδύλων και απελευθέρωση μεσοσπονδύλιου υλικού στον χώρο μεταξύ δύο σπονδύλων. Σταδιακά, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η λοίμωξη εξελίσσεται, γεγονός που συνεπάγεται την εξέλιξη της νόσου, την εξάπλωσή της και τον σχηματισμό νέων εστιών λοίμωξης.
Συμπτώματα lumbalgia
Τα πρώτα σημάδια της οσφυαλγίας, τα οποία υποδηλώνουν την ανάπτυξη οσφυαλγίας, είναι ο έντονος πόνος. Συνήθως συνοδεύεται από δυσλειτουργία (δυσκαμψία, πόνος κατά την κίνηση και, σε σοβαρούς τραυματισμούς και βλάβες, αδυναμία όρθιας στάσης και άλλες δυσλειτουργίες της σπονδυλικής στήλης). Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα και οίδημα των ιστών.
Έντυπα
Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της οσφυαλγίας. Βασικά, οι ερευνητές και οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τρία στάδια.
Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης, δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να εμφανιστεί μέτριος πόνος όταν παραμένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ύπνου. Συνήθως είναι αρκετά δύσκολο να ισιώσετε το πρωί, ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε, με αιχμηρές και απρόσεκτες κινήσεις.
Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος εντείνεται και γίνεται αρκετά επίμονος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να υπάρχει ένας συνεχής πόνος που υποχωρεί με μέτρια σωματική δραστηριότητα και εντείνεται με απότομες κινήσεις και προσπάθειες έγερσης. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, ο έντονος πόνος ενοχλεί το πρωί, και το βράδυ και κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται λιγότερο έντονος. Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο πόνος ακτινοβολεί έντονα στους γλουτούς, τους μηρούς, ακόμη και στις κνήμες.
Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος επηρεάζει κυρίως ολόκληρη την κάτω πλάτη, καθώς και την περιοχή του ιερού και του κόκκυγα, και μάλλον έντονα και έντονα ακτινοβολεί στην περιοχή της πυέλου, στα κάτω άκρα, ακόμη και στις πλευρές και στον μεσοπλεύριο χώρο.
Οξεία οσφυαλγία
Η οξεία φάση υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην οσφυϊκή περιοχή, τον κόκκυγα. Τα νεύρα εμπλέκονται και υφίστανται μηχανική βλάβη στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πόνος είναι συνήθως οξύς, οξύς, πιο έντονος κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα παραμονής ενός ατόμου σε μία θέση. Ο οξύς πόνος πρακτικά δεν εξαλείφεται με σωματική άσκηση, αλλά απαιτεί ειδική θεραπεία, όπως ενέσεις, χρήση τοπικών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται αλοιφές, τζελ, κρέμες και άλλα φάρμακα.
[ 12 ]
Υποξεία οσφυαλγία
Η υποξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία, κατά την οποία ο πόνος ενοχλεί ένα άτομο μόνο υπό κατάλληλες συνθήκες. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο κάθεται ή βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να κινείται, θα αισθανθεί πόνο. Ο πόνος είναι λιγότερο διαπεραστικός, μάλλον επώδυνος, τραβηγμένος, που εξαπλώνεται εύκολα σε γειτονικές περιοχές. Περνά αρκετά γρήγορα υπό την επίδραση σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην οσφυϊκή περιοχή.
[ 13 ]
Χρόνια οσφυαλγία
Ο πόνος που εξαπλώνεται σε παρακείμενες περιοχές προκαλεί έντονο μυρμήγκιασμα και κάψιμο. Κατά κανόνα, η επιδείνωση εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που πυροδοτούν την ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να είναι σοβαρή υποθερμία, υπερβολικό νευρικό και ψυχικό στρες, έντονη σωματική άσκηση, ακόμη και ακατάλληλη κατανομή του φορτίου με κυρίαρχο εντοπισμό στην οσφυϊκή περιοχή.
[ 14 ]
Μέτρια οσφυαλγία
Ένας δείκτης μέτριου βαθμού είναι ο ελεγχόμενος πόνος, ο οποίος μπορεί εύκολα να ανακουφιστεί με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων, καθώς και με τη βοήθεια της σωστής σωματικής δραστηριότητας. Υπάρχει ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην αποφόρτιση της οσφυϊκής μοίρας της πλάτης. Η τακτική εκτέλεση σωματικών ασκήσεων είναι το κλειδί για τον έλεγχο της κατάστασης της οσφυϊκής μοίρας της πλάτης και σας επιτρέπει να εξαλείψετε οποιονδήποτε πόνο σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Επιπλοκές και συνέπειες
Καταρχάς, η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο πόνος, ο οποίος είναι αρκετά έντονος και ταλαιπωρεί ένα άτομο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια - η ακτινοβολία του πόνου, η φλεγμονή ή η μηχανική βλάβη του νεύρου. Σταδιακά, η ασηπτική φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί γύρω από την πληγείσα περιοχή, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί μια φυσιολογική φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από μόλυνση.
Αξίζει επίσης να ανησυχείτε για την πιθανότητα εκφυλιστικών διεργασιών, οι οποίες συνοδεύονται από διαταραχές αγωγιμότητας, φλεγμονή των νεύρων και φλεγμονή των θηκών μυελίνης.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Πίκρανση
Εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και το φθινόπωρο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται οι περισσότερες φλεγμονές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η περίοδος συνοδεύεται από τη μέγιστη εξασθένηση του οργανισμού, των αμυντικών μηχανισμών και της αντίστασης.
Εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων στο σώμα: υπερβολικό στρες, υπερκόπωση, αυξημένο φορτίο στο σώμα. Πολύ συχνά, μια έξαρση εμφανίζεται το καλοκαίρι, όταν ένα άτομο εκτελεί διάφορες σωματικές δραστηριότητες, κολυμπάει σε ένα ποτάμι, κάνει μπάνιο, κάνει ηλιοθεραπεία σε κρύο έδαφος, παγώνει, υπάρχει μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία - μετά την ηλιοθεραπεία, ένα άτομο βυθίζεται σε κρύο νερό σε ένα ποτάμι. Η μη τήρηση της καθημερινής ρουτίνας, η κακή διατροφή, η κατάχρηση μη διαιτητικών τροφών, το αλκοόλ - όλα αυτά μπορεί να είναι οι παράγοντες που πυροδοτούν μια έξαρση.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι εξάρσεις είναι επίσης αρκετά συχνές τον χειμώνα, ειδικά σε έντονο παγετό (λόγω υποθερμίας, ρευμάτων, κρυολογήματος, διαπεραστικού ανέμου). Οι εξάρσεις εμφανίζονται επίσης συχνά λόγω στρες, νευρικής και ψυχικής καταπόνησης.
Αφεση
Χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση σχετικής ηρεμίας, βελτίωση της κατάστασης. Σχεδόν πάντα συμβαίνει με οποιεσδήποτε χρόνιες παθολογίες. Μια αρκετά μακρά ύφεση μπορεί να συμβεί μετά την ίαση μιας οξείας κρίσης οσφυαλγίας. Η θεραπεία με ειδικά φάρμακα, καθώς και μετά από ενέσεις παυσίπονων, συνήθως οδηγεί σε μια κατάσταση ύφεσης.
Εάν αυτή η κατάσταση δεν διατηρηθεί με ειδική υποστηρικτική θεραπεία, προληπτικά φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η ύφεση μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε μια νέα έξαρση. Αλλά εάν διατηρηθεί ένα τέτοιο καθεστώς, η ύφεση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου μετά την έναρξη της ύφεσης, δεν υπήρξαν άλλες εξάρσεις και το άτομο ζει για δεκαετίες χωρίς νέες κρίσεις, αν και λόγω διαφόρων περιστάσεων, η διάγνωση δεν άρθηκε οριστικά.
Επίμονη οσφυαλγία
Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να είναι αρκετά μακροχρόνια. Ο πόνος συνήθως δεν ανακουφίζεται από κανένα φάρμακο ή αλοιφή. Αλλά για να μην γίνει χρόνια η επίμονη οσφυαλγία, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς η ενδονοσοκομειακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
Επαναλαμβανόμενη οσφυαλγία
Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οσφυαλγία θεραπεύεται πλήρως και μετά από μερικές εβδομάδες επιστρέφει ξανά. Μια τέτοια επιστροφή της νόσου μετά από βελτίωση της κατάστασης ονομάζεται υποτροπή. Σε αυτή την περίπτωση, σε μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση, απαιτείται επίσης θεραπεία. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία, ίσως ακόμη και να απαιτηθεί νοσηλεία (καθώς αυτή είναι η πιο αποτελεσματική, σύνθετη μορφή θεραπείας). Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία μιας υποτροπής πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε σοβαρότητα, καθώς εάν δεν θεραπευτεί αμέσως, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.
Διαγνωστικά lumbalgia
Μόλις αισθανθείτε οξύ πόνο, επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο ή χειρουργό. Ένας νευρολόγος θα κάνει μια εξέταση, θα ελέγξει τα κύρια αντανακλαστικά. Επίσης, σημαντική είναι η συμβουλή ενός χειρουργού, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις ψηλαφεί την παθολογία, προσδιορίζει την αιτία και την παθογένεσή της. Εάν αυτοί οι ειδικοί δεν είναι διαθέσιμοι, ένας τραυματολόγος ή ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να σας παράσχει βοήθεια.
Πρώτα απ 'όλα, η ποιοτική διάγνωση είναι σημαντική, η οποία θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση, στην επιλογή της καλύτερης θεραπείας. Χωρίς διάγνωση, είναι αδύνατο να επιλέξετε μια θεραπεία και είναι επίσης αδύνατο να θεραπεύσετε ένα άτομο. Επομένως, είναι ιδανικό να επισκεφθείτε έναν καλό διαγνωστικό. Αλλά στη χώρα μας, η πρακτική της επίσκεψης σε διαγνωστικούς δεν είναι ακόμη αρκετά διαδεδομένη. Αυτό το σχήμα εφαρμόζεται κυρίως στις ΗΠΑ και την Ευρώπη: όταν ένα άτομο πηγαίνει σε ένα άτομο που διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση και κάνει μια ενιαία διάγνωση με βάση δεδομένα από διάφορες εξετάσεις, εξετάσεις, καθώς και μια ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν και των διαθέσιμων πληροφοριών.
Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η κλινική δεν διαθέτει ειδικούς σε αυτούς τους τομείς, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ο οποίος θα σας παραπέμψει στους απαραίτητους ειδικούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μια συμβουλή με έναν χειρουργό και έναν νευρολόγο.
Συνήθως η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης: έντονος πόνος. Παρατηρείται μείωση των κύριων αντανακλαστικών. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να διαγνωστεί παραβίαση του αντανακλαστικού του γόνατος, παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του αχίλλειου τένοντα και απουσία των αντίστοιχων αντανακλαστικών. Παρατηρούνται συμπτώματα Lasegue.
Ενόργανη διάγνωση
Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση μεθόδων ενόργανης έρευνας. Οι κύριες μέθοδοι είναι μέθοδοι όπως η ακτινογραφία, καθώς και η υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Αυτές είναι μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την αιτία του ακριβούς εντοπισμού της παθολογίας όσο το δυνατόν ακριβέστερα και σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Οι κύριοι στόχοι μιας τέτοιας μελέτης είναι να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο (τμήμα της σπονδυλικής στήλης) συνέβη το τσίμπημα. Πραγματοποιείται ακτινογραφία. Χρησιμοποιούνται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία σε σχέση με την πληγείσα περιοχή.
Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί ηλεκτρονευρομυογράφημα - δεν προσδιορίζονται τόσο τα αίτια, όσο η βλάβη της συσταλτικής ικανότητας των μυών. Καταγράφει πώς και με ποια ταχύτητα/ένταση διέρχονται οι νευρικές ώσεις.
Δοκιμές
Οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και σπάνια χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της οσφυαλγίας. Τουλάχιστον, οι τυπικές μέθοδοι όπως οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν θα δείξουν μια ακριβή εικόνα της παθολογίας. Αλλά μερικές φορές αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι μπορεί να απαιτούνται. Για παράδειγμα, εάν μια ακτινογραφία ή τομογραφία δείξει τσίμπημα και συμπίεση ενός νεύρου, οι εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν τι ακριβώς προκάλεσε τη συμπίεση. Για παράδειγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση ενός όγκου και τον προσδιορισμό της θέσης του. Μια συνήθης κλινική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται συχνά για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης, με τη βοήθεια αυτών των εξετάσεων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος φλεγμονής που λαμβάνει χώρα - σηπτική ή άσηπτη.
Εάν υπάρχει υποψία για σηπτική φλεγμονώδη διαδικασία, την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας, εάν υπάρχει υποψία εκφυλιστικών διεργασιών, πραγματοποιείται μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Λαμβάνεται παρακέντηση, μετά την οποία πραγματοποιείται περαιτέρω μικροβιολογική εξέταση και μικροσκοπία. Πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια για την περαιτέρω αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της παρουσίας λοίμωξης.
[ 24 ]
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην ανάγκη διαφοροποίησης διαφόρων τύπων παθολογίας που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά από την ίδια την οσφυαλγία. Για τη διαφοροποίηση χρησιμοποιούνται κυρίως μέθοδοι ενόργανης έρευνας.
Θωρακαλγία
Αυτή η διάγνωση υποδηλώνει τσίμπημα νεύρου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Τις περισσότερες φορές, η θωρακαλγία συνοδεύεται επίσης από νευραλγία στις μεσοπλεύριες περιοχές.
Αυχεναλγία
Μια παρόμοια βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (το αυχενικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη) και εμπλέκονται επίσης οι κοντινές περιοχές. Απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία, καθώς η βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, στην ανάπτυξη επίμονης υπέρτασης. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ανάπτυξη αυχενικής οστεοχονδρωσίας. Επιπλέον, η αυχεναλγία συνοδεύεται από παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
[ 25 ]
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία lumbalgia
Η θεραπεία της οσφυαλγίας χωρίζεται σε θεραπεία στην οξεία περίοδο, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και σε θεραπεία συντήρησης, η οποία χρησιμοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης και κατά την περίοδο σταθεροποίησης της κατάστασης στη χρόνια παθολογία. Μερικές φορές η θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιείται ως προληπτική, αποτρέποντας την ανάπτυξη οσφυαλγίας και ισχιαλγίας στο μέλλον.
Πρόληψη
Η πρόληψη βασίζεται στην αποφυγή της υποθερμίας, των ρευμάτων, στην τακτική άσκηση, στον ενεργό τρόπο ζωής, στην τήρηση των κανόνων υγιεινής όταν κάθεστε σε τραπέζι, όταν παραμένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά, να συμπεριλαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή.
[ 26 ]
Πρόβλεψη
Εάν η αιτία εντοπιστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση για την οσφυαλγία θα είναι ευνοϊκή. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Η θεραπεία θα είναι μακρά και σύνθετη. Πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εάν καθυστερήσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη, οδηγώντας ακόμη και σε αναπηρία.
Αναρρωτική άδεια
Όλα εξαρτώνται από το πώς αισθάνεστε, τη σοβαρότητα της νόσου και τη θεραπεία. Έτσι, εάν η νόσος είναι ήπια και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία ή νοσηλεία, μπορεί να δοθεί άδεια ασθενείας 5-7 ημερών, καθώς λόγω του έντονου πόνου, η ικανότητα για εργασία εξακολουθεί να είναι περιορισμένη.
Όσον αφορά τις μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί πιο σοβαρή θεραπεία, ακόμη και νοσηλεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να δοθεί αναρρωτική άδεια για διάστημα από 7 ημέρες έως 2-3 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν σοβαρή θεραπεία, νοσηλεία και περαιτέρω αποκατάσταση, μπορεί να απαιτηθεί αναρρωτική άδεια έως και 7 μήνες. Στο μέλλον, ο γιατρός συνήθως εκδίδει σύσταση για αλλαγή του είδους της δραστηριότητας σε μια απλούστερη εργασία που δεν απαιτεί σοβαρή σωματική δραστηριότητα ή χωρίς υποδυναμία.
Δέχονται άτομα με οσφυαλγία στον στρατό;
Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση, καθώς η απόφαση λαμβάνεται από την επιτροπή ξεχωριστά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, αναλύεται ένα σύνολο συνοδών παραγόντων, χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις στις οποίες η οσφυαλγία δεν αποτελούσε εμπόδιο για τη στρατιωτική θητεία. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο αναγνωρίστηκε ως ακατάλληλο για στρατιωτική θητεία.