Σύνδρομο Asperger στα παιδιά

Το σύνδρομο Asperger στα παιδιά είναι μια διαταραχή της οποίας η νοσολογική ανεξαρτησία δεν ορίζεται. χαρακτηρίζεται από τον ίδιο τύπο ποιοτικών διαταραχών κοινωνικής αλληλεπίδρασης με τον τυπικό αυτισμό των παιδιών, στο πλαίσιο της φυσιολογικής γνωστικής ανάπτυξης και ομιλίας.

Το σύνδρομο Άσπεργκερ στα παιδιά είναι μια μορφή αναπτυξιακές διαταραχές - αυτισμός με τον τύπο της διαταραχής του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται στην ψυχο-συναισθηματική χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του παιδιού στην αλληλεπίδραση και επικοινωνία με άλλους ανθρώπους - τους γονείς, τους συμμαθητές, τους δασκάλους, τους εκπαιδευτικούς και τους άλλους.

Συνώνυμα: αυτιστική ψυχοπάθεια, σχιζοειδική διαταραχή της παιδικής ηλικίας.

Κωδικός ICD-10

F84.5 Σύνδρομο Asperger.

Επιδημιολογία

Είναι πιο κοινό στα αγόρια (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες και παθογένεια του συνδρόμου Asperger

Μέχρι σήμερα, οι αιτίες του συνδρόμου Asperger στα παιδιά δεν είναι γνωστές στην επιστήμη και οι επιστήμονες συνεχίζουν να διερευνούν πιθανούς παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν, πρώτον, γονιδιακές μεταλλάξεις και τερατογόνες επιδράσεις εξωγενούς (εξωτερικής) φύσης, καθώς και αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις στη διαδικασία σχηματισμού εμβρύου και ανάπτυξης εμβρύων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με την καθοριστικός παράγοντας των ψυχικών διαταραχών Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των ψυχικών διαταραχών, που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA), το σύνδρομο Άσπεργκερ στα παιδιά θεωρείται autistichekogo φάσματος διαταραχή, καθώς και το όνομα του ίδιου του συνδρόμου από τα μέσα του 2013 έπαψε να χρησιμοποιεί για τον καθορισμό της διάγνωσης.

Η εμφάνιση του συνδρόμου Asperger στα παιδιά, καθώς και το σύνδρομο Kanner του (αυτισμό), έχουν νευροεπιστήμονες έχουν συσχετισθεί με ανωμαλίες των διαφόρων δομών του εγκεφάλου και διαταραχή αλληλεπίδρασή τους στο επίπεδο των συναπτικών συνδέσεων κατά τη διάρκεια της πρώιμης εμβρυϊκής ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν ακόμη πειστικά, επιστημονικά τεκμηριωμένα αποδεικτικά στοιχεία.

Το πιθανότερο είναι ότι το σύνδρομο Asperger στα παιδιά προκύπτει από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων, αλλά με τη γενετική αιτιολογία του δεν υπάρχει καμία αμφιβολία.

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα του συνδρόμου Asperger στα παιδιά

Δεν φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ποικιλίας των ψυχικών διαταραχών ακόμα βρεθεί, οπότε τα συμπτώματα του συνδρόμου του Άσπεργκερ στα παιδιά μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από την παρατήρηση της συμπεριφοράς και τις αντιδράσεις του παιδιού του ψυχιάτρου παιδιού.

Επιπλέον, στον τομέα της παιδιατρικής ψυχιατρικής, η διάγνωση του συνδρόμου Asperger δεν διαφοροποιείται πάντοτε από τον αυτισμό λόγω της σημαντικής ομοιότητας των εκδηλώσεων και των δύο διαταραχών. Μερικοί εμπειρογνώμονες καλούν το σύνδρομο Asperger στα παιδιά έναν ιδιαίτερα λειτουργικό ή μη συνδημικό αυτισμό, δικαιολογώντας την άποψή τους με ένα υψηλότερο επίπεδο γνωστικών ικανοτήτων σε παιδιά με σύνδρομο Asperger.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Asperger στα παιδιά μπορούν να εκδηλωθούν ως:

• απομόνωση και απομόνωση.
• αυξημένη αμηχανία των κινήσεων, ακατάλληλη ηλικία (αμηχανία όταν μετακινείται, χειρισμός αντικειμένων, διατήρηση μιας συγκεκριμένης θέσης κλπ.) ·
• παραβιάσεις λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (δυσκολίες στη σύνδεση των κουμπιών, δέσιμο και αποσύνδεση, πιάσιμο των μικρών αντικειμένων κ.λπ.) ·
• μειωμένη προσαρμοστική συμπεριφορά (συχνά αγνοώντας τυποποιημένους κανόνες και κανόνες δεοντολογίας και ανεπαρκή συμπεριφορά σε οποιεσδήποτε αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες) ·
• αδυναμία να αντιληφθούν τις εκφράσεις του προσώπου, τις χειρονομίες και τους τόνους της ομιλίας των ανθρώπων όταν επικοινωνούν, να αισθάνονται και να κατανοούν σωστά τα συναισθήματά τους (ενστικτώδης υποανάπτυξη).
• η μονοτονία του λόγου και οι δυσκολίες στην έκφραση των συναισθημάτων του ατόμου (η αποκαλούμενη ανεπαρκής λεκτική-μη λεκτική).
• η έλλειψη ευαισθησίας και δυσκολίας στην επαφή με άλλα παιδιά και στη διατήρηση σχέσεων με αυτά.
• δυσκολίες στη συμμετοχή σε παιχνίδια φαντασίας, για παράδειγμα, που απεικονίζουν τις συνήθειες των ζώων ή τις ανθρώπινες ενέργειες.
• αισθητικές διαταραχές (αυξημένη αρνητική αντίδραση στο πολύ έντονο φως, αυξημένος όγκος ήχου, έντονη οσμή κ.λπ.) ·
• μια κυριολεκτική αντίληψη για το τι έχει ειπωθεί (παρεξήγηση συγκρίσεων, εικονιστικές έννοιες λέξεων κ.λπ.) ·
• αυξημένη τάση για διαδοχικές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις (άκρα ή ολόκληρο το σώμα) και δράσεις (συμπεριλαμβανομένης της στερεότυπης διάταξης της εφαρμογής τους, για παράδειγμα, μιας μόνιμης διαδρομής στο σχολείο κ.λπ.) ·
• (ρομπότ, δεινόσαυροι, χώρος κλπ., και το παιδί θα μιλήσει γι 'αυτό με ενθουσιασμό).

Σε αντίθεση με τον αυτισμό, τα περισσότερα παιδιά με σύνδρομο Asperger δεν παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στην ψυχική ανάπτυξη και δεν έχουν διαταραχές του λόγου. Και αυτά που μπορούν να εντοπιστούν, κατά τη γνώμη των ψυχιάτρων των περισσότερων παιδιών, δεν έχουν κλινική σημασία και είναι ισορροπημένα με την ηλικία.

Διάγνωση του συνδρόμου Asperger στα παιδιά

Με όλη την επιμέλεια να αναπτύξει σαφή κριτήρια για την κατανομή αυτής της παθολογίας του νευρικού συστήματος σε μια συγκεκριμένη διαταραχή του αυτιστικού φάσματος, η διάγνωση του συνδρόμου Asperger στα παιδιά συνεπάγεται μια σειρά προβλημάτων.

Σύμφωνα με τους ξένους εμπειρογνώμονες στον τομέα της ψυχοευρολογίας, αυτή η διάγνωση γίνεται για τα παιδιά στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις ηλικίας τεσσάρων έως εννέα ετών, με τα αγόρια 3-4 φορές πιο πιθανό από τα κορίτσια. Και, λόγω μιας ευρείας ποικιλίας συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν δύο παιδιά με σύνδρομο Asperger, παρόμοια μεταξύ τους. Η παρουσία ενός ή δύο συμπτωμάτων (που δίνονται παραπάνω) δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την εξακρίβωση της παρουσίας του συνδρόμου, συνεπώς, κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• συλλογή και ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού και των δύο γονέων.
• μια έρευνα των γονέων (για τους μαθητές και τους δασκάλους) σχετικά με τις συνήθειες και τις συνήθεις συμπεριφοριστικές αντιδράσεις του παιδιού.
• γενετική εξέταση ·
• νευρολογική εξέταση ·
• επαγγελματίες άμεση επικοινωνία με το παιδί (σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, με τη μορφή του παιχνιδιού) και να παρακολουθούν τη συμπεριφορά του με μια εκτίμηση του επιπέδου των χαρακτηριστικών και των ψυχοκινητικών ικανοτήτων σε μη-λεκτική επικοινωνία?
• τη δοκιμή της πνευματικής ανάπτυξης και της ικανότητας μάθησης του παιδιού.

Η διάγνωση του συνδρόμου Asperger στα παιδιά θα πρέπει να διαφοροποιείται, καθώς μια λανθασμένη διάγνωση έχει αρνητικές συνέπειες τόσο στο άμεσο όσο και στο μακρινό μέλλον.

Σύμφωνα με τις αμερικανικές psychoneurologists, σήμερα στις ΗΠΑ υπάρχει πρόβλημα «υπερβολική διάγνωση του συνδρόμου Άσπεργκερ», δεδομένου ότι η έλλειψη εκπαίδευσης των γιατρών σχετικά με αυτό το σύνδρομο μπορεί να διαγραφεί με την πολυπλοκότητα της οικογένειας εκπαίδευση των παιδιών και την κακή ακαδημαϊκή επίδοση και τη συμπεριφορά τους στο σχολείο.

[11]

Θεραπεία του συνδρόμου Asperger στα παιδιά

Η κύρια θεραπεία για το σύνδρομο Asperger στα παιδιά είναι η ψυχολογική διόρθωση της συμπεριφοράς, καθώς δεν υπάρχουν ούτε ειδικά απορρίμματα ούτε δισκία για να απαλλαγούμε από αυτή την παθολογία.

Η ψυχοθεραπεία για παιδιά με σύνδρομο Asperger εκτελεί μια αντισταθμιστική λειτουργία για να αναπτύξει τις δεξιότητες ενός παιδιού που του λείπει: η ικανότητα επικοινωνίας με άλλα παιδιά, με συγγενείς και άλλους ενήλικες. η ικανότητα να ανταποκρίνεται σωστά στη συμπεριφορά των άλλων και η ικανότητα να αξιολογούν τις δικές τους και τις δράσεις των άλλων. ανάπτυξη συντονισμού κινήσεων και χειρονομιών κλπ.

Μια ενιαία μέθοδος θεραπείας του συνδρόμου Άσπεργκερ στα παιδιά δεν είναι ακόμη και στις ΗΠΑ, αλλά οι περισσότεροι που πραγματοποιήθηκε εδώ: σωματικές ασκήσεις, μάθημα για τη βελτίωση του επιπέδου των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, ατομική εκπαίδευση (με συμμετοχή γονέων) για την ανάπτυξη των δεξιοτήτων επικοινωνίας και τους κανόνες συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους. Και όπως δείχνει η εμπειρία των γονέων, τα παιδιά αρχίζουν σταδιακά να δείχνουν περισσότερη προσοχή στα λόγια των πρεσβυτέρων, να γίνουν πιο υπάκουοι και λιγότερο επιθετικοί. Ωστόσο, τα θετικά αποτελέσματα πρέπει να καθοριστούν μόνιμα, επομένως ο ρόλος των γονιών στη θεραπεία αυτού του συνδρόμου είναι τόσο μεγάλος.

Μεταξύ των φαρμάκων, που προβλέπεται να μειώσουν το άγχος, επιθετικότητα και τον φόβο στο σύνδρομο Asperger σε ενήλικες, στην πρώτη θέση βρίσκονται τα αντιψυχωσικά, νευροληπτικά, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.

Προφύλαξη και πρόγνωση του συνδρόμου Asperger στα παιδιά

Τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν ως προφύλαξη για το σύνδρομο Asperger σε παιδιά δεν έχουν αναπτυχθεί με σεβασμό στην ανεξήγητη αιτιολογία της νόσου.

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Asperger στα παιδιά - με την κατανόηση των στενών ανθρώπων και την επιθυμία τους να βοηθήσουν, χωρίς να βλάψουν την ψυχή του παιδιού - είναι αρκετά θετική. Τίποτα, ότι δεν υπάρχουν χάπια, αλλά υπάρχει η δύναμη της γονικής προσοχής και υποστήριξης, η οποία μπορεί να αναπτύξει την έλλειψη ικανότητας του παιδιού. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η ψυχική του κατάσταση γίνεται πιο θετική, αλλά οι δυσκολίες διαπροσωπικής επικοινωνίας συχνά παραμένουν.

Και σχεδόν κάθε πέμπτο παιδί με αυτήν την απόκλιση στην ανάπτυξη στο ενήλικο κράτος δεν ξεχωρίζει για τίποτα «ειδικό» - παίρνει εκπαίδευση, αποκτά οικογένεια.

Ταυτόχρονα, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν (χρόνια απογοήτευση, κατάθλιψη, αγωνία νεύρωση, επιθετικότητα κ.λπ.) κατά την εφηβεία - στην εφηβική περίοδο.

Κατ 'αρχήν, το σύνδρομο Asperger στα παιδιά αποτελεί ένα άτομο που δεν τάσσεται στην ευρεία επικοινωνία και το συναισθηματικό άνοιγμα, το οποίο στην ψυχολογική ταξινόμηση του Κ. Jung ονομάζεται ψυχοσυσσωμάτωση της προσωπικότητας. Στο τέλος, τα σημάδια του συνδρόμου Asperger, όπως αποδείχθηκε, είχαν δείξει στο Wolfgang Amadeus Mozart, ο Albert Einstein και Marie Curie.