Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με βάση την εφαρμογή των διαγνωστικών κριτηρίων που θεσπίζονται στο 8ο συνέδριο, αφιερωμένο στην αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα σε Σαπόρο (Ιαπωνία) το 1998

Αυτά περιλαμβάνουν κλινικά και εργαστηριακά κριτήρια.

[1], [2], [3], [4], [5]

Κλινικά κριτήρια για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

• Αγγειακή θρόμβωση: μία ή περισσότερες κλινικές επεισόδια φλεβικής θρόμβωσης ή αρτηριακή θρόμβωση μικρών αιμοφόρων της οποιαδήποτε τοποθεσία, δεδομένα Ντόπλερ ή να επιβεβαιώνεται από ιστολογική εξέταση, και θρόμβωση δεν πρέπει να συνοδεύεται από σημάδια αγγειακής φλεγμονής (αγγειίτιδα) ιστολογικά.
• Παθολογία της εγκυμοσύνης:
  • έναν ή περισσότερους ανεξήγητους προγεννητικούς θανάτους ενός μορφολογικά φυσιολογικού εμβρύου (που επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα ή παθομορφολογική εξέταση) σε περιόδους κύησης άνω των 10 εβδομάδων.
  • μία ή περισσότερες πρόωρες γεννήσεις με μορφολογικά φυσιολογικό έμβρυο μέχρι 34 εβδομάδες κύησης λόγω σοβαρής προεκλαμψίας ή σοβαρής πλακουντιακής ανεπάρκειας.
  • τρεις και περισσότερες ανεξήγητες αυθόρμητες αποβολές έως 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης μετά τον αποκλεισμό ανατομικών ανωμαλιών, ορμονικές διαταραχές στη μητέρα, χρωμοσωμική παθολογία των γονέων.

[6], [7], [8], [9],

Εργαστηριακά κριτήρια για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

• G αντισώματα Blood Ταυτοποίηση αντικαρδιολιπίνης ανοσοσφαιρίνη (IgG) και / ή ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) σε μέσο ή υψηλό τίτλο (αυξάνεται τουλάχιστον δύο φορές) με ένα διάλειμμα 6 εβδομάδων τυποποιηθεί με ELISA για τη μέτρηση (Ζ2-glikoproteinzavisimyh αντισώματα προς καρδιολιπίνης ( ACL).
• Προσδιορισμός του αντιπηκτικού λύκου στο πλάσμα (τουλάχιστον διπλάσια αύξηση) σε διαστήματα τουλάχιστον 6 εβδομάδες με μεθόδους σύμφωνα με τις συστάσεις της Διεθνούς Εταιρείας επί Thrombosis and Haemostasis, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:
  • προσδιορισμό του εάν φάση επέκτασης fosfolipidzavisimoy πήξη πλάσματος από τα αποτελέσματα των δοκιμών διαλογής, όπως ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT), ενώ ο καολίνης, δοκιμή αραίωσης Russell, αραίωση του χρόνου προθρομβίνης?
  • την αδυναμία να διορθωθεί ο παρατεταμένος χρόνος των εξετάσεων διαλογής με ανάμιξη με το κανονικό πλάσμα χωρίς αιμοπετάλια.
  • συντομεύοντας τον χρόνο των δοκιμασιών διαλογής ή την ομαλοποίηση του μετά την προσθήκη περίσσειας φωσφολιπιδίων στο πλάσμα δοκιμής και εξαιρουμένων άλλων κογαλοπαθειών, για παράδειγμα την παρουσία αναστολέα παράγοντα VIII ή ηπαρίνης. Η διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι αξιόπιστη παρουσία τουλάχιστον 1 κλινικού και 1 εργαστηριακού κριτηρίου.

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να αναλάβει την παρουσία μιας αυτοάνοσης νόσου, επαναλαμβανόμενες αποβολές, προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της πρώιμης ανάπτυξης, είναι ιδιαίτερα σοβαρές μορφές, ανεπάρκεια του πλακούντα, εμβρυϊκό υποτροφική κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, θρομβοκυτταροπενία άγνωστης αιτιολογίας, Wasserman ψευδώς θετικές αντιδράσεις.

Άλλα συμπτώματα του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• εκδηλώσεις του δέρματος (reticulum liveo, ακροκυάνωση, χρόνια έλκος του δέρματος, φωτοευαισθησία, δισκοειδές εξάνθημα, κεφαλαλγία).
• νευρολογικές εκδηλώσεις (ημικρανία, χορεία, επιληψία) ·
• ενδοκαρδίτιδα.
• serosites (πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα) ·
• ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία (πρωτεϊνουρία, κυλινδρία).
• αυτοάνοση θρομβοκυτοπενία (petechial εξάνθημα).