^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ορθοπεδικός
A
A
A

Συνδέσεις των πλευρών με τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Λόγω της παρουσίας κινητών συνδέσεων των νευρώσεων με τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο, είναι δυνατές αλλαγές στον όγκο του θώρακα και στις αναπνευστικές κινήσεις.

Οι πλευρές συνδέονται με τους σπονδύλους μέσω πλευροσπονδυλικών αρθρώσεων (artt. costovertebrales), οι οποίες περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις της κεφαλής της πλευράς και τις πλευροεγκάρσιες αρθρώσεις.

Η άρθρωση της κεφαλής του πλευρού (art. capitis costae) σχηματίζεται από τις άνω και κάτω πλευρικές κοιλότητες (ημι-κοιλότητες) δύο γειτονικών θωρακικών σπονδύλων και την κεφαλή του πλευρού. Από την κορυφή της κεφαλής του πλευρού εννέα (II-X) πλευρών στον αντίστοιχο μεσοσπονδύλιο δίσκο στην κοιλότητα των αρθρώσεων πηγαίνει ο ενδοαρθρικός σύνδεσμος της κεφαλής του πλευρού (lig. capitis costae intraarticulare). Αυτός ο σύνδεσμος απουσιάζει στις πλευρές I, XI και XII, η κεφαλή των οποίων δεν έχει κορυφή. Από έξω, η κάψα της άρθρωσης της κεφαλής του πλευρού ενισχύεται από τον ακτινωτό σύνδεσμο της κεφαλής του πλευρού (lig. capitis costae radiatum). Αυτός ο σύνδεσμος ξεκινά στην πρόσθια επιφάνεια της κεφαλής του πλευρού, αποκλίνει σε σχήμα βεντάλιας και προσκολλάται στα σώματα των γειτονικών σπονδύλων και του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η πλευροεγκάρσια άρθρωση (art. costotranversaria) σχηματίζεται από τον σωλήνα της πλευράς και το πλευρικό βόθρο στην εγκάρσια απόφυση του IX θωρακικού σπονδύλου. Μια λεπτή αρθρική κάψουλα συνδέεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. Η κάψουλα ενισχύεται από τον πλευροεγκάρσιο σύνδεσμο (lig. costotranversarium). Η πλευροεγκάρσια άρθρωση και η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς συνδυάζονται, οι κινήσεις σε αυτές πραγματοποιούνται μαζί. η κίνηση γύρω από έναν κοινό άξονα που διέρχεται από τα κέντρα αυτών των αρθρώσεων είναι δυνατή. Όταν τα οπίσθια άκρα των πλευρών περιστρέφονται σε σχέση με αυτόν τον άξονα, τα πρόσθια πλευρικά άκρα που συνδέονται με το στέρνο ανυψώνονται.

Συνδέσεις των πλευρών με το στέρνο. Οι πλευρές συνδέονται με το στέρνο μέσω αρθρώσεων και συγχονδρώσεων. Ο χόνδρος της 1ης πλευράς συντήκεται με το στέρνο (συγχονδρώσεις). Οι χόνδροι της 2ης-7ης πλευράς, που συνδέονται με το στέρνο, σχηματίζουν τις στερνοπλευρικές αρθρώσεις (artt sternocostales). Οι αρθρικές επιφάνειες είναι τα πρόσθια άκρα των πλευρικών χόνδρων και οι πλευρικές εγκοπές του στέρνου. Οι αρθρικές κάψουλες αποτελούν συνέχεια του περιχονδρίου των πλευρικών χόνδρων, περνώντας στο περιόστεο του στέρνου. Η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τους ακτινωτούς στερνοπλευρικούς συνδέσμους (ligg. sternocostalia radiata).

Στο μπροστινό μέρος, αυτοί οι σύνδεσμοι, που συγχωνεύονται με το περιόστεο του στέρνου, σχηματίζουν μια πυκνή μεμβράνη του στέρνου (membrana sterni). Η άρθρωση της δεύτερης πλευράς, που σχηματίζεται στο επίπεδο της γωνίας του στέρνου (η σύνδεση της λαβής με το σώμα του στέρνου), έχει έναν ενδοαρθρικό στερνοπλευρικό σύνδεσμο (lig. sternocostal intraarticulare).

Τα πρόσθια άκρα των πλευρών VII-X δεν συνδέονται άμεσα με το στέρνο. Συνδέονται μεταξύ τους μέσω των χόνδρων τους. Ο χόνδρος της πλευράς VIII αναπτύσσεται μαζί με τον χόνδρο της πλευράς VII που βρίσκεται από πάνω. Μερικές φορές σχηματίζονται μεσοχονδρικές αρθρώσεις (art. interchondrales) μεταξύ των χόνδρων αυτών των πλευρών. Τα πρόσθια άκρα των πλευρών συνδέονται μεταξύ τους μέσω της εξωτερικής μεσοπλεύριας μεμβράνης (membrana intercostalis externa). Οι ίνες αυτής της μεμβράνης κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Τα οπίσθια άκρα των πλευρών συνδέονται μεταξύ τους μέσω της εσωτερικής μεσοπλεύριας μεμβράνης (membrana intercostalis interna). Οι ίνες αυτής της μεμβράνης κατευθύνονται από κάτω προς τα πάνω και προς τα πίσω.

Οι κινήσεις των πλευρών εμφανίζονται στις πλευροσπονδυλικές και στερνοπλευρικές αρθρώσεις. Το πλάτος των κινήσεων του θώρακα: στη φάση εισπνοής, όταν τα εμπρόσθια άκρα των πλευρών και του στέρνου ανυψώνονται, το στήθος κινείται προς τα πάνω κατά 1 cm, το στέρνο κινείται προς τα εμπρός κατά 5 cm και η περιφέρεια του θώρακα αυξάνεται κατά 10 cm.

Οι ακόλουθοι μύες εμπλέκονται στην πράξη της εισπνοής: οι έξω μεσοπλεύριοι μύες, οι μύες που ανυψώνουν τις πλευρές, οι άνω οπίσθιοι οδοντωτοί μύες, οι σκαληνοί μύες.

Οι ακόλουθοι μύες εμπλέκονται στην πράξη της εκπνοής: ο εγκάρσιος θωρακικός μυς, οι έσω μεσοπλεύριοι μύες, οι κάτω οπίσθιοι οδοντωτοί μύες, οι ορθοί κοιλιακοί μύες, οι έξω και έσω λοξοί κοιλιακοί μύες και ο εγκάρσιος κοιλιακός μυς.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.