Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού συχνά φαίνονται στους απλούς ανθρώπους στο δρόμο, ενώ κανένας δεν υποψιάζεται ότι είναι κάπως άρρωστοι. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών και ως αποτέλεσμα - παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η ασθένεια αυτή ονομάζεται επίσης ασθένεια της βάσης, ασθένεια Graves, ασθένεια Flanyani, ασθένεια Pari, θυρεοτοξίκωση.

[1], [2]

Μεταβολισμός στον υπερθυρεοειδισμό

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν ενεργά όλες τις διαδικασίες στο σώμα, και κυρίως στον μεταβολισμό. Η ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών συμβαίνει τόσο στο επίπεδο της κυτταρικής αναπνοής όσο και στο επίπεδο του μεταβολισμού ολόκληρου του οργανισμού.

Ο μεταβολισμός στον υπερθυρεοειδισμό χαρακτηρίζεται από την επιτάχυνση των διαδικασιών πέψης των τροφίμων, την ανεπαρκή αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών και την ταχεία απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων. Η κύρια ανταλλαγή για αυτούς τους ανθρώπους αυξάνεται, εξαιτίας της οποίας δημιουργείται τεράστια ποσότητα ενέργειας. Η επίδραση του αυξημένου τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στη γαστρεντερική οδό συμβάλλει στην αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού - έτσι το φαγητό πέφτει γρήγορα και κινείται. Στο έντερο λόγω της αυξημένης περισταλτικότητας οι διαδικασίες απορρόφησης είναι ανεπαρκείς, επομένως οι άνθρωποι είναι λεπτές. Μια τέτοια εντατική διαδικασία πέψης διευκολύνει τον γρήγορο κορεσμό και την ταχεία εμφάνιση μιας αίσθησης πείνας.

Στο επίπεδο των κυττάρων, λόγω της ανεπάρκειας των θρεπτικών συστατικών, όλη η ενέργεια δαπανάται για την παροχή ζωτικών λειτουργιών στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Δηλαδή, η κύρια ανταλλαγή διατηρείται σε υπερβολικές ποσότητες και το υπόλοιπο ATP δαπανάται για θερμική ενέργεια. Αυτό εξηγεί τη μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας και την αυξημένη εφίδρωση σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό.

Παίζει επίσης ρόλο στον τρόπο πρόσληψης τροφής. Δεδομένης της αυξημένης διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος, οι ασθενείς δεν αφιερώνουν πολύ χρόνο στη διαδικασία πρόσληψης τροφής, και αυτό παρακωλύει περαιτέρω τη ρύθμιση αυτής της διαδικασίας.

Τα πρώτα σημάδια υπερθυρεοειδισμού

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι η διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτοί οι ασθενείς σημειώνουν, πρώτον, ότι η υπερπλασία δίνει ένα αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό και εμποδίζει την αναπνοή. Κατά συνέπεια, η λειτουργική δραστηριότητα του αδένα αυξάνει επίσης και αυξάνει τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.

Τα πρώτα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού συχνά μη ειδικά, και οι ασθενείς δεν τους δίνουν μεγάλη προσοχή μέχρι τότε, μέχρι να υπάρχουν παρατυπίες στα εσωτερικά όργανα. Κατά την έναρξη της νόσου κυριαρχείται από μυϊκή αδυναμία και κράμπες μυϊκές ομάδες, αυξημένη ευερεθιστότητα, κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, αδυναμία συγκέντρωσης. Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν κυρίως το νευρικό σύστημα, η αγωγιμότητα των νεύρων αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί τέτοιες αλλαγές. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς στην ανάπτυξη της νόσου και συχνά ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή. Όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται σε σημαντικό βαθμό, μόνο τότε οι ασθενείς στρέφονται προς τον γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σίδηρος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, όταν προσδιορίζεται με ψηλάφηση, γενικά ομοιόμορφο παρέγχυμα πάχυνσης, ελαστική σύσταση, είναι εύκολο να κινηθεί, δεν συγκολλημένες στο δέρμα, χωρίς σημάδια φλεγμονής.

Με μακρά πορεία της νόσου, ελλείψει θεραπείας, εμφανίζονται συμπτώματα εσωτερικών οργάνων, τα οποία είναι πιο δύσκολα να διορθωθούν.

Εξωτερικές αλλαγές στον υπερθυρεοειδισμό

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τις τροφικές διεργασίες στο κύτταρο και με την θυρεοτοξίκωση υπάρχουν αλλαγές στην κυτταρική δραστηριότητα και τη διαφοροποίηση.

Οι αλλαγές μαλλιών χαρακτηρίζονται από ευθραυστότητα, υπερβολική απώλεια, απώλεια μαλλιών. Η δομή των μαλλιών γίνεται μαλακή, λεπτή, γρήγορα zhirneyut. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των υπερβολικών ορμονών στους σμηγματογόνους αδένες, που διεγείρει την απελευθέρωση του λίπους του δέρματος. Επίσης, οι ορμόνες δρουν στο θύλακα της τρίχας και υπερτροφεί με παραβίαση της λειτουργίας της τροφοδοσίας της τρίχας.

Οι αλλαγές των οφθαλμών είναι ένα ειδικό σύμπτωμα του υπερθυρεοειδισμού. Τα οφθαλμικά συμπτώματα ποικίλου βαθμού σοβαρότητας εξαρτώνται από τον βαθμό θυρεοτοξικότητας. Είναι συνέπεια του αυξημένου τόνου των μυών των ματιών, της συστολής των τροχιακών ινών και των άνω βλεφάρων. Όλοι οι ασθενείς έχουν exophthalmos, πιο συχνά διμερείς, που συμβαίνουν κατά την έναρξη της νόσου και στη συνέχεια προχωρούν και συνοδεύονται από έντονη λάμψη στα μάτια. Εκτός από τον εξόφθαλμο, υπάρχουν και άλλα σημάδια:

• σύμπτωμα Gref - κατά τη διάρκεια μιας ματιά προς τα κάτω το ανώτερο βλεφάρου υστερεί πίσω από το κάτω και εμφανίζεται μια λωρίδα λευκού.
• Το σύμπτωμα του Kocher είναι η υστέρηση του κάτω βλεφάρου όταν βλέπει από κάτω.
• Το σύμπτωμα του Delrymple είναι μια μεγάλη οπή.
• Σύμπτωμα Stelvag - δεν συχνάζει αναβοσβήνει?
• Συμπτώματα Mobius - ασαφής σύγκλιση, με στένωση της κόρης, ένα ή και τα δύο μάτια αποκλίνουν από το κέντρο.

Διείσδυση είναι οφθαλμοπάθεια δεύτερο σύμπτωμα ματιού που ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών, ως αποτέλεσμα της βλάβης του ιστού και των μυών αυτοαντισώματα τροχιά με την ανάπτυξη οιδήματος. Την ίδια στιγμή κατά την κίνηση των ματιών προς τα δεξιά και προς τα αριστερά και προς τα πάνω και προς τα κάτω υπάρχει πόνος, ενώ υπάρχει άμμος και διπλή όραση στα μάτια. Αυτά τα σημεία εμφανίζονται σε σοβαρή θυρεοτοξίκωση.

Οι μεταβολές του δέρματος στον υπερθυρεοειδισμό έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά. Πρώτον, οι άνθρωποι με αυτήν την παθολογία φαίνονται νεότεροι από τα χρόνια τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα είναι λεπτό, βελούδινο, τρυφερό, αργά ρυτίδες μορφή. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι αλλαγές του δέρματος είναι πιο σοβαρές. Εμφανίζεται διηθητική δερματοπάθεια - πάχυνση και πάχυνση του δέρματος στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος και των ποδιών. Το δέρμα σε αυτό το μέρος δεν πρόκειται να πάει πάσο. Με πιο σοβαρή πορεία, μπορεί να υπάρχει οίδημα της κνήμης με έντονη υπεραιμία.

[3], [4]

Ψυχοσωματώσεις στον υπερθυρεοειδισμό

Ένα αυξημένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει το νευρικό σύστημα αυξάνοντας τον αριθμό των νευρικών ερεθισμάτων και τον ρυθμό της αγωγής τους. Η έλλειψη ισορροπίας στη ρύθμιση του νευρικού συστήματος οδηγεί στην κυριαρχία διεργασιών διέγερσης, που επηρεάζει τη συμπεριφορά του ασθενούς, τη νευρική του δραστηριότητα. Ως δευτερογενής διαδικασία - τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν λόγω παραβίασης της ρύθμισης της εργασίας τους.

Η ψυχοσυναπτική στο υπερθυρεοειδισμό είναι μια παθολογία της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων λόγω της διαταραχής της φυσιολογικής δραστηριότητας του νευρικού συστήματος. Οι άνθρωποι παίρνουν ευερεθιστότητα, ανυπομονησία, που οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου - οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να κοιμηθούν άσχημα, συχνά ξυπνούν. Η όρεξη είναι αυξημένη, αλλά οι άνθρωποι είναι κοκαλιάρικο και συχνά θέλουν να φάνε.

Η καταστροφή οδηγεί σε παραβίαση του γενικού καθεστώτος της ημέρας, παραβίαση της διατροφής. Μπορεί να είναι εκδηλώσεις υπό μορφή διαρροϊκού συνδρόμου, δυσπεπτικής. Συχνά τα παράπονα του σοβαρού κοιλιακού πόνου από τον τύπο της σκωληκοειδίτιδας λόγω μυϊκού σπασμού, αλλά χωρίς οργανικές αλλαγές. Εάν αναθέσετε αυτούς τους ασθενείς σε ηρεμιστικά ή αντισπασμωδικά για τον πόνο, τότε όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα ψυχοσωματικά.

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ακανόνιστους εμμηνορρυσιακούς κύκλους με τη μορφή πολυμηνόρροιας, αιμορραγία. Σε μεταγενέστερη ηλικία, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην εμμηνόπαυση.

Εάν αυτές οι αλλαγές είναι ψυχοσωματικές, τότε στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού εξαφανίζονται χωρίς ειδική θεραπεία.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η τάση για ζάλη στο υπερθυρεοειδισμό. Αυτό οφείλεται στη ρύθμιση του τόνου του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Όταν μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής σηκώθηκε από το κρεβάτι, το αίμα εναποτίθεται στα κάτω άκρα, και η καρδιά δεν έχει το χρόνο να αντιδράσει, διότι η μείωση της, και έτσι έχουν μια μεγαλύτερη συχνότητα - υπάρχει ζάλη ή απώλεια της συνείδησης. Είναι εύκολο να ρυθμίσετε εάν κατανέμετε ομοιόμορφα το φορτίο.

Θερμοκρασία με υπερθυρεοειδισμό

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος. Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος εξαρτάται επίσης από αυτά, αν και όχι άμεσα μέσω του κέντρου της θερμορύθμισης, αλλά έμμεσα μέσω της δραστηριότητας των περιφερειακών οργάνων και ιστών.

Οι ασθενείς συχνά έχουν καταγγελίες για υπερβολική εφίδρωση. Αυτό είναι πραγματικά ένα πρόβλημα για τον ασθενή. Οι θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν τον μεταβολισμό, και ειδικότερα τον κύριο μεταβολισμό, έτσι δημιουργείται μια μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η οποία πηγαίνει να παράγει θερμότητα. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός θερμότητας επικρατεί έναντι της μεταφοράς θερμότητας.

Η αυξημένη νευρική διέγερση και η ταχύτητα της αγωγής του νευρικού παλμού επηρεάζουν τους μυς και παρατηρείται τρόμος. Το φαινόμενο αυτό αυξάνει επίσης την παραγωγή θερμότητας και μειώνει τη διαδικασία μεταφοράς θερμότητας.

Λόγω αυτών των φαινομένων, οι ασθενείς έχουν ζεστό υγρό δέρμα, ζεστό μέτωπο. Η θερμοκρασία με υπερθυρεοειδισμό αυξάνεται, μερικές φορές έως και 37 μοίρες ή ελαφρώς υψηλότερη. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται, με εξαίρεση την υπερβολική εφίδρωση. Αλλά μερικές φορές η θερμοκρασία αρχίζει να διαταράσσει τον ασθενή και δεν εμπίπτει στην επίδραση των αντιπυρετικών φαρμάκων, καθώς ο μηχανισμός της εμφάνισής του δεν είναι κεντρικός.

Για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο ίδιος ο λόγος, δηλαδή, να μειωθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Πίεση στον υπερθυρεοειδισμό

Η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος ρυθμίζεται άμεσα από τις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή, τη διέγερση και την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου.

Με ένα πλεόνασμα ορμονών, η καρδιά υποφέρει πρώτα. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ο όγκος του αίματος δεν αλλάζει, έτσι η πίεση του αίματος αυξάνεται με υπερθυρεοειδισμό, κυρίως συστολική, λόγω αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού. Ο βαθμός αύξησής του αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η αρτηριακή υπέρταση δεν αντιμετωπίζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα, καθώς ο μηχανισμός εμφάνισής της είναι διαφορετικός.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού γίνεται αισθητή από τον ασθενή ως ταχυκαρδία, από ό, τι σε όχι μόνο κατά τη διάρκεια άσκησης ή ενθουσιασμό, και σε κατάσταση ηρεμίας, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό του υπερθυρεοειδισμού.

Με παρατεταμένη θυρεοτοξίκωση, οι οργανικές μεταβολές στο μυοκάρδιο μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή διαταραχής της κανονικής διέγερσης. Οι ασθενείς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα έχουν αυξημένη τάση των δοντιών, είναι αιχμηρές, με μικρή διάρκεια. Διαταραχές αγωγιμότητας με τη μορφή εξωσυστόλων, κολπική μαρμαρυγή. Εξωσυστατικά προκύπτουν εξαιτίας του γεγονότος ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να εμφανίζεται μια πρόσθετη καρδιακή συστολή.

Με αυξημένη καρδιακή παροχή χρόνου για τη διαστολή - "ανάπαυση" της καρδιάς - πολύ μικρή, και αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.

Τέτοιες διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει τελικά σε οργανικές βλάβες, όπως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κοιλότητα των ωτίων, γι 'αυτό είναι σημαντικό για τη θεραπεία της νόσου πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Διαβήτης και οίδημα στον υπερθυρεοειδισμό

Το ίδιο το ουρογεννητικό σύστημα δεν επηρεάζεται άμεσα από τις θυρεοειδικές ορμόνες, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς έχουν παράπονα. Αυτό μπορεί να οφείλεται, κατά πάσα πιθανότητα, στη ρύθμιση της δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Ο διαβήτης στον υπερθυρεοειδισμό έχει νευρογενή χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των νευρικών ερεθισμάτων, και μερικές φορές ακόμη και ψευδείς, που προέρχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα στις απαγωγές νευρικές ίνες που ρυθμίζουν το έργο των όργανα του ουροποιητικού συστήματος, και στη συνέχεια από τις προσαγωγές οδούς των φορέων στα φλοιώδη κέντρα. Επομένως, μερικοί, ιδιαίτερα "ενεργείς" ασθενείς μπορεί να διαταράσσονται από αυξημένη ούρηση.

Όσο για τη διανομή του υγρού, έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες. Η αυξημένη εφίδρωση συμβάλλει στην αυξημένη ανάγκη για υγρό, και αυτό - σε υπερδιήθηση. Ωστόσο, όταν αντισταθμίζεται η ασθένεια, δεν υπάρχει κανένα σημάδι αύξησης του υδατικού ισοζυγίου. Οίδημα στον υπερθυρεοειδισμό υποδεικνύει μια σοβαρή πορεία της νόσου. Στη συνέχεια, μαζί με τα συμπτώματα πάχυνσης της πτυχής του δέρματος στη γλώσσα, παρατηρείται σημαντική διόγκωση της χοάνης, έντονη ερυθρότητα και πόνος. Άλλοι τύποι οίδημα για υπερθυρεοειδισμό δεν είναι τυπικοί. Μέχρι σήμερα, λόγω έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και κατάλληλης θεραπείας, δεν βρέθηκαν τέτοιες περίπλοκες περιπτώσεις.

[5], [6], [7], [8], [9]

Αναρροή με υπερθυρεοειδισμό

Οι βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ σημαντικές. Υπάρχει μια αύξηση στην παραγωγή γαστρικού χυμού, η οποία μπορεί να προκαλέσει ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η παλινδρόμηση και η εμφάνιση καούρα. Ένας άλλος είναι ο αυξημένος τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος και ο χαμηλότερος οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει. Η πιο συχνά αναρροή εμφανίζεται αυθόρμητα, μερικές φορές με μια αλλαγή στη θέση του σώματος - τις πλαγιές. Η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης είναι συμπτωματική για την καούρα.

Οι εξωκρινείς αδένες υποφέρουν επίσης από θυρεοτοξίκωση. Το πάγκρεας έχει μια ανεπάρκεια της λειτουργίας και οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες υποβάλλονται σε λίγη πέψη.

Οι μεταβολές στο ήπαρ με υπερθυρεοειδισμό χαρακτηρίζονται από επιδείνωση της εκροής της χολής, στασιμότητα της χολής λόγω εσφαλμένης ρύθμισης του νευρικού συστήματος. Το ήπαρ επηρεάζεται από τοξικά μεταβολικά προϊόντα και προϊόντα αποικοδόμησης ορμονών, τα οποία διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Επομένως, αναπτύσσεται λιπώδης εκφυλισμός του παρεγχύματος του ήπατος. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί ως εμφάνιση ίκτερου, κνησμού, μεταβολών στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης λόγω άμεσης. Η εμφάνιση του ίκτερου είναι ένα δυσμενή σημάδι της πορείας της νόσου και αποτελεί εξαιρετικά πολύπλοκη επιπλοκή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν πλήρως τις επιπλοκές της νόσου, καθώς και να εξαλείψουν όλα τα συμπτώματα.

Απαιτείται σαφής έλεγχος της λειτουργίας του αδένα στο μέλλον.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι πολύ χαρακτηριστικά και ειδικά για αυτή την ασθένεια. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια και εγκαίρως να ζητήσετε βοήθεια. Οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να δει αυτές τις αλλαγές, και στην περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης, πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Ένα σημαντικό στάδιο είναι ο έλεγχος της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και του θεραπευτικού αποτελέσματος της συνταγογραφούμενης θεραπείας.