Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου στην κλινική πρακτική είναι κακοί συχνά ως σημάδια της εξάρθρωσης ή το τέντωμα των συνδέσμων του αστραγάλου. Τις περισσότερες φορές τραυματίζονται αστράγαλο - μέρος ποδοκνημική άρθρωση, του αστραγάλου με τη σειρά του διαιρείται σε μία πλευρική ζώνη (κατώτερο επίφυσης περόνη) και έσω αστράγαλο (κατώτερο επίφυση της κνήμης). Το κάταγμα του αστραγάλου στην κλινική είναι πολύ πιο κοινό από όλα τα άλλα κατάγματα των κάτω άκρων. Το ποσοστό των τραυματισμών στην περιοχή του αστραγάλου είναι περισσότερο από το 20% του συνολικού αριθμού καταγμάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Το πιο τραυματισμένο τμήμα του αστραγάλου είναι ο σύνδεσμος, το τέντωμά τους είναι το 50% του συνολικού αριθμού των βλαβών των αστραγάλων.

Ο δεύτερος μεγαλύτερος αριθμός καταλαμβάνουν τους τραυματισμούς του εξωτερικού τμήματος του αστραγάλου, τότε - μεταταρσίου οστού, συμπληρώνουν τον κατάλογο των τραυματισμών και των δύο αστραγάλων. Ο αστράγαλος τραυματίζεται με άμεσο τρόπο και ως αποτέλεσμα μιας εξάρθρωσης ή υπογλυκαιμίας. Ο άμεσος τραυματισμός είναι ένα ισχυρό χτύπημα, μια πληγή. Ο έμμεσος τραυματισμός είναι συνέπεια βλάβης στον αστράγαλο, συχνά ως αποτέλεσμα της εξάρθρωσης. Συχνά ο τραυματισμός του αστραγάλου συνδυάζεται με ρήξεις συνδέσμων, και μερικές φορές με θραύση, τραυματισμούς αποκόλλησης στην περιοχή σύνδεσης του συνδέσμου. Τα συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου εξαρτώνται άμεσα από το είδος, τον μηχανισμό του κατάγματος και τον βαθμό της σοβαρότητάς του.

[1], [2], [3]

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος του αστραγάλου;

• Αυξημένη διόγκωση, ταχεία εξάπλωση. 
• Η περιοχή της άρθρωσης είναι έντονα παραμορφωμένη. 
• Οξεία πόνος? 
• Δυσκολία στο περπάτημα, μερικές φορές πλήρης ακινησία.

Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα μιας εξάρθρωσης είναι ένας χαρακτηριστικός έντονος πόνος στη ζώνη του αστραγάλου. Εάν αυτό είναι πραγματικά μόνο ένα τέντωμα και μια εξάρθρωση, η κίνηση του ασθενούς είναι δύσκολη, αλλά πιθανή. Εάν αυτό δεν είναι εξάρθρωση, τα συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου είναι τα εξής: το θύμα δεν μπορεί να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι, ακουμπώντας του είναι πολύ οδυνηρό. Μερικές φορές, ακόμα και με έντονο πόνο, ο ασθενής συνεχίζει να περπατάει, όσο περισσότερο καιρό συνεχίζεται η δραστηριότητα του κινητήρα, τόσο μεγαλύτερο γίνεται το πρήξιμο. Το οίδημα εξαπλώνεται από την περιοχή των αρθρώσεων σε ολόκληρο το πόδι, το οποίο μπορεί να φαίνεται άτυπη - προς τα έξω εκτρέπεται (με θραύση πρηνισμού).

Προφραγματικό κάταγμα του αστραγάλου - αυτός είναι ο τραυματισμός ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής, υπερβολικής στροφής (πρηνισμού) του ποδιού. Ο δεξιόστροφος πλευρικός σύνδεσμος είναι τεντωμένος και σχισμένος, μερικές φορές υπάρχει αποσύνδεση από το εσωτερικό του αστραγάλου. Το κάταγμα είναι συνήθως οριζόντιο, το πρήξιμο εξαπλώνεται και στις δύο πλευρές του τραυματισμού. Αν το θύμα συνεχίσει να περπατάει, το οστό του αστραγάλου χάνει σταθερότητα και αρχίζει να μετακινείται στην περιοχή μεταξύ της κνήμης. Το οστέινο τεμάχιο, που αντισταθμίζει τη ρήξη των συνδέσμων, οδηγεί στην ακόλουθη ρήξη - τον περιφερικό ενδοκυτταρικό σύνδεσμο, ο οποίος μπορεί επίσης να βγει από το οστό μαζί με το θραύσμα του. Ο αστράγαλος περνάει περαιτέρω και προκαλεί κάταγμα της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δώσουμε προσοχή στα συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου εγκαίρως, ώστε να μην προκληθούν πρόσθετοι τραυματισμοί. Επιπλέον, η παρατεταμένη πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοστάση μαλακών ιστών, η οποία από μόνη της είναι ξεχωριστό θεραπευτικό πρόβλημα.

Τα τραύματα της υπεροχής προκαλούνται από την ενεργή πίεση στον αστράγαλο, όταν το πόδι βρίσκεται στη θέση υποταγής (στραμμένη προς τα μέσα). Ο πλευρικός σύνδεσμος υπερβαίνει τα δάκρυα και τα σπασίματα από τα οστά. Η ρήξη του συνδέσμου συνοδεύεται συχνά από σοβαρό τραυματικό τραυματισμό. Το οστίχαλκο διεισδύει στο εσωτερικό, κινείται κατά μήκος της λοξής και μπορεί επίσης να προκαλέσει κάταγμα ή κάταγμα.

Τα συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου απαιτούν προσεκτική εξέταση και επιβεβαίωση με ακτινοσκόπηση. Για την πρόληψη καταγμάτων και τραυματισμών της άρθρωσης του αστραγάλου, συνιστάται η εκτέλεση ειδικής σειράς ασκήσεων για την αύξηση της ελαστικότητας των συνδέσμων.