Συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος, δυστυχώς, είναι ένα διαδεδομένο πρόβλημα στις μέρες μας. Και αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους που «αγαπούν το αλκοόλ», αλλά και εκείνους που ζουν μια φυσιολογική ζωή.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και, φυσικά, την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ.

Ας δούμε, λοιπόν, τα σημάδια του καρκίνου του ήπατος πιο συγκεκριμένα.

Εάν ο καρκίνος του ήπατος αναπτυχθεί με βάση την κίρρωση, τότε εδώ είναι κυρίως τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται αισθητά και ο ασθενής χάνει απότομα την προηγούμενη εμφάνισή του, δηλαδή:

• ασκίτης,
• πόνος στην περιοχή του ήπατος,
• πυρετός,
• ικτερός,
• ρινορραγίες,
• δερματικές θεαγγειεκτασίες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος προκαλούνται από διάφορους λόγους, δηλαδή από το έδαφος στο οποίο προέκυψε ο ίδιος ο καρκίνος. Και οι αιτίες του καρκίνου μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες:

• ελμινθίαση - ελμινθικές εισβολές,
• ηπατίτιδα,
• κίρρωση,
• αιμοχρωμάτωση ή αλλιώς χάλκινος διαβήτης, κίρρωση με χρωστική ουσία,
• πορφυρία.

Επίσης, ο εθισμός στο αλκοόλ πρέπει να αποδοθεί στους λόγους, καθώς το συκώτι είναι ένα είδος φίλτρου στο σώμα. Και είναι το συκώτι που φιλτράρει όλες τις ουσίες πριν εισέλθουν στο αίμα. Το αλκοόλ (δεν θα αναφερθούμε στις χημικές και φυσικές του ιδιότητες) με συχνή χρήση ή κακή παραγωγή καταστρέφει την κύρια λειτουργία του ήπατος, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί αλκοολική κίρρωση και στη συνέχεια - καρκίνος του ήπατος.

Τρόφιμα που περιέχουν ασπεργίλλιο ή αφλατοξίνη, όπως τα μανιτάρια ασπεργίλλιο, τα δημητριακά και οι ξηροί καρποί, είναι επίσης πιθανές αιτίες καρκίνου του ήπατος.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος;

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος εξαρτώνται από τον βαθμό και τον πιο συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, για παράδειγμα, μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, δηλαδή, εδώ μιλάμε ήδη για την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ.

Αν μιλήσουμε για εντοπισμό, ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος κατέχει ηγετική θέση μεταξύ άλλων οργάνων. Κατά κανόνα, η μετάσταση εμφανίζεται στην ηπατική αρτηρία, στην πυλαία φλέβα και περαιτέρω κατά μήκος. Αν συγκρίνουμε σε ποσοστά, οι μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος εμφανίζονται σε ποσοστό άνω του 90%, στον καρκίνο του παγκρέατος - 50%, στον καρκίνο του παχέος εντέρου - 20-50%, στον καρκίνο του στομάχου - 35%, στον καρκίνο του μαστού - 30%, στον καρκίνο του οισοφάγου - 25%.

Αν μιλάμε για συμπτώματα δευτερογενών νεοπλασμάτων με μεταστάσεις, τότε προκαλούνται από πρωτογενή και δευτερογενή φαινόμενα όγκου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπτωμάτων καρκίνου του ήπατος, όπως ακριβώς και ο ίδιος ο καρκίνος. Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι:

• χολαγγειοκαρκίνωμα. Τι είναι; Στην ιατρική, εξηγείται ως κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από μικρά επιθηλιακά κύτταρα των ενδοηπατικών χοληφόρων αγωγών. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν τον ίκτερο, ο οποίος συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Υπάρχει επίσης ανορεξία και αδυναμία. Στην περίπτωση ανάπτυξης περιφερικού όγκου, ο ασθενής χάνει απότομα και σημαντικά βάρος,
• Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια ταχέως εξελισσόμενη νόσος που αποτελεί πρωτοπαθή καρκίνο, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω.

Πρώτα συμπτώματα καρκίνου του ήπατος

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του δεν είναι πάντα σημαντικά, γι' αυτό και οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στα ήδη υπάρχοντα σημάδια της νόσου.

Συνήθως, ο καρκίνος του ήπατος αρχικά εκδηλώνεται ως γενική αδιαθεσία· διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές, για παράδειγμα: μειωμένη όρεξη, ναυτία, σπάνια έμετος· αίσθημα βάρους στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά· θαμπός ή επώδυνος πόνος· αναιμία· πυρετός. Απώλεια βάρους στο 85% των ασθενών.

Μετά από μερικές εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα είναι η διόγκωση του ήπατος – σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Η πυκνότητα του ήπατος μπορεί να είναι ξυλώδης ή/και άμορφη.

Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του ήπατος, μπορεί να ανιχνευθεί ένας επώδυνος σχηματισμός "σαν μπάλα", αλλά μόνο στις μισές περιπτώσεις. Ο ίκτερος δεν εμφανίζεται αμέσως - σταδιακά, που είναι το κύριο σημάδι ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του 60%.

Το 10-15% των ασθενών υποφέρουν από ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκαλεί σοκ. Είναι επίσης πιθανές ενδοκρινολογικές αλλαγές όπως το σύνδρομο Cushing, το οποίο είναι αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ορμονοειδών ενζύμων από τα προσβεβλημένα κύτταρα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά η επιδείνωση επέρχεται γρήγορα, καθώς η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται με αρκετά υψηλό ρυθμό.

Συμπτώματα πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος

Παραπάνω έχουμε συζητήσει ότι ο καρκίνος του ήπατος διακρίνεται σε δύο τύπους, στους οποίους περιλαμβάνεται ο πρωτοπαθής καρκίνος. Διαφέρει από τον δευτεροπαθή καρκίνο ως προς τα εξής:

• στην πρώτη περίπτωση: προέρχεται από τα κύτταρα των ηπατικών δομών,
• στο δεύτερο: αυξάνεται ο αριθμός των μεταστατικών όγκων του όγκου, οι οποίοι εισήχθησαν στο ήπαρ από άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς νόσου.

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος δεν είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Αν το εξετάσουμε καθαρά στατιστικά, αποτελεί το 0,2-3% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Κάθε χρόνο, περίπου 250.000 ασθενείς με καρκίνο του ήπατος καταγράφονται στον κόσμο, ενώ πρωτοπαθής καρκίνος παρατηρείται μόνο σε 6.500-8.400 άτομα. Ο καρκίνος του ήπατος είναι πιο συχνός στη Νότια Αφρική, τη Σενεγάλη, την Ινδία, την Κίνα και τις Φιλιππίνες. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σε αυτή την περίπτωση χωρίζονται σε δύο τύπους, καθώς η ίδια η ασθένεια μπορεί να είναι οζώδης και διάχυτη. Υπάρχει επίσης μια διαίρεση του κυτταρικού τύπου:

• ηπατοκυτταρικό, το οποίο προέρχεται από ηπατοκύτταρα.
• χολαγγειοκυττάρων - πηγή χοληφόρων αγωγών;
• μικτή – συνδυάζει δύο τύπους διαδικασιών ταυτόχρονα·
• μεσόδερμα - όγκοι: αγγειοσάρκωμα, μεσεγχύμωμα, λεμφοσάρκωμα.

Από εδώ γίνεται σαφές ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος (πρωτοπαθούς) είναι ποικίλα. Αλλά, ανεξάρτητα από τη μορφή και τον τύπο της ογκολογικής νόσου, τα κύρια σημάδια είναι η αισθητή αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, η αδυναμία, η καχεξία, η αναιμία, η ναυτία, ο έμετος.

[ 3 ]

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος σταδίου 1

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος στην αρχή της εμφάνισής του είναι δύσκολο να προσδιοριστούν, καθώς τα σημάδια του είναι παρόμοια με άλλων ασθενειών. Πολλοί ασθενείς αρχικά εκλαμβάνουν αυτά τα συμπτώματα ως εξάντληση του σώματος ή κόπωση. Λοιπόν, ποια σημάδια είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου του ήπατος σταδίου Ι:

• κακή όρεξη,
• αδυναμία, ελαφρά αδιαθεσία,
• ναυτία,
• δυσπεπτικές διαταραχές.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει αυτά τα συμπτώματα σε συνδυασμό και δεν έχουν καρκίνο. Επομένως, τα άτομα με τέτοια συμπτώματα σπάνια πανικοβάλλονται και πηγαίνουν στον γιατρό, επικαλούμενα «Έφαγα κάτι λάθος» ή έλλειψη ύπνου. Συνεπώς, ο καρκίνος στα αρχικά στάδια ανάπτυξής του σχεδόν δεν εκδηλώνεται και ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι η ασθένειά του είναι αρκετά σοβαρή.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σταδίου Ι μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να αναπτυχθούν σταδιακά ή να προκαλέσουν αμέσως οξύ, εξουθενωτικό πόνο στη δεξιά πλευρά και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να αποκλείσετε αμέσως την κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών τροφών, καθώς και μανιταριών. Είναι λογικό η επίσκεψη στον γιατρό να είναι υποχρεωτική, ειδικά επειδή στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης αυτή η ασθένεια είναι ιάσιμη. Και το ήπαρ είναι το όργανο που μπορεί να αποκατασταθεί με τη σωστή θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

[ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος σταδίου 2

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι πιο έντονα από ό,τι στην προηγούμενη έκδοση, δηλαδή (εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω):

• η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται μεταξύ 37,5°C και 37,9°C,
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο,
• αλλαγές στη γεύση, όπως η αντιπάθεια για τα προϊόντα κρέατος ή η επιθυμία για κατανάλωση μη βρώσιμων τροφών.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν και μερικές φορές είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει το πρώτο στάδιο της νόσου.

Αυτό που θα πρέπει να προειδοποιήσει έναν ασθενή με καρκίνο του ήπατος σταδίου II είναι η σημαντική διεύρυνση του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ηπατομεγαλίας.

Εάν ο ασθενής είναι λεπτός, το διευρυμένο ήπαρ είναι ορατό με γυμνό μάτι κατά την εξέταση του ασθενούς σε όρθια θέση.

Ως αποτέλεσμα αλλαγών στο μέγεθος του ήπατος (ανάπτυξη νεοπλάσματος), μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία και είναι επίσης δυνατή η διείσδυση της χολής στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σταδίου II είναι γεμάτα με τις συνέπειές τους, ειδικά ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της χολής στο αίμα, καθώς όλες οι ουσίες που αποτελούν τη χολή εισέρχονται στο αίμα μαζί με αυτήν:

• χολικά οξέα,
• χοληστερίνη,
• χολερυθρίνη.

Ναι, αυτά τα συστατικά υπάρχουν επίσης στο αίμα. Αλλά όταν προστίθενται με την εισαγωγή της χολής, η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Και ένα τέτοιο φαινόμενο είναι απειλητικό για τη ζωή.

Τα σημάδια καρκίνου του ήπατος που βρίσκονται ήδη στο στάδιο II μπορούν να προκαλέσουν θάνατο, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψετε την εμφάνιση του σταδίου III.

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος σταδίου 3

Είναι λογικό ότι η έναρξη του σταδίου III είναι η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, καθώς η ασθένεια έχει ήδη αποκτήσει σημαντική δυναμική.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος στο στάδιο III, επιπλέον εκείνων που εξετάζονται στα στάδια I και II, είναι τα εξής:

• έλλειψη απόδοσης,
• σημαντική αδυναμία που περιορίζει την εκτέλεση ακόμη και των οικιακών εργασιών,
• αλλαγή στην ψυχική κατάσταση,
• ανορεξία,
• συνεχής ναυτία, έμετος,
• ένα πρόσωπο με γήινο χρώμα που συνοδεύεται από ευρυαγγείες,
• δύσπνοια,
• ασκίτης.

Όσο πιο έντονα εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματά της.

Οι τοπικές αλλαγές προκαλούνται από σημαντικό πόνο κατά την ψηλάφηση, σε συνδυασμό με ένα ατελείωτο αίσθημα βαρύτητας στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά.

Όσο για τις αισθήσεις πόνου, αυτές συνήθως είναι πόνος ή τράβηγμα, οι οποίες αυξάνονται απότομα ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση. Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, είναι διαφορετική για τον καθένα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σταδίου III, δηλαδή ο έντονος πόνος στην κοιλιά και στη δεξιά πλευρά, σηματοδοτούν ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Μερικοί ασθενείς στο στάδιο III αυτής της ογκολογικής νόσου δεν μπορούν να κάνουν χωρίς παυσίπονα, μερικές φορές ακόμη και τα ναρκωτικά αναλγητικά γίνονται ένα μόνιμο «φάρμακο».

Συχνά εμφανίζεται πρήξιμο των κάτω άκρων και αιμορραγία από τις διευρυμένες φλέβες του στομάχου.

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος σταδίου 4

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του ήπατος είναι το IV. Φυσικά, τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος είναι ήδη σημαντικά πιο έντονα από τα προηγούμενα 3 στάδια. Οι μεταστάσεις ήδη σχηματίζονται εδώ. Οι στατιστικές λένε ότι με την κατάλληλη θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών δεν είναι υψηλότερο από 10%. Δεν το λέμε αυτό για να τρομάξουμε, αλλά για να προειδοποιήσουμε ότι η ασθένεια δεν πρέπει να παραμεληθεί μέχρι το τελευταίο στάδιο.

Ο καρκίνος σταδίου IV χωρίζεται σε δύο τύπους: IV A και IV B.

IV A, αν μιλήσουμε με απλή ανθρώπινη γλώσσα, χωρίς καμία ιατρική ορολογία, τότε αυτός ο τύπος εξηγείται από την παρουσία πολλαπλών σχηματισμών που βρίσκονται και στους δύο λοβούς του ήπατος ή από έναν όγκο που έχει επηρεάσει την πυλαία ή ηπατική φλέβα.

IV Β – αυτή η διάγνωση τίθεται εάν υπάρχει έστω και 1 απομακρυσμένη μετάσταση. Έχουν καταγραφεί ορισμένες περιπτώσεις όπου οι μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, το περιτόναιο, τους νεφρούς, το πάγκρεας ή τα σκελετικά οστά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σταδίου IV περιλαμβάνουν συμπτώματα όλων των σταδίων του καρκίνου συν:

• μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο προκαλεί υποξία ιστών,
• λόγω διαταραχών στη βιολογική διάσπαση των χολικών οξέων, τα οποία συσσωρεύονται στον εγκεφαλικό ιστό, εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές, που ονομάζονται στην ιατρική - ηπατική εγκεφαλοπάθεια,
• ανάπτυξη μηχανικού ίκτερου. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του ασθενούς γίνεται έντονο κίτρινο, υπάρχει κνησμός, ξηροδερμία, μη φυσιολογικά κόπρανα,
• είναι πιθανή η ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

[ 6 ]