Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα οφθαλμικών τραυμάτων με διείσδυση ξένου σώματος
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εάν υπάρχει υποψία για είσοδο ξένου σώματος στο μάτι, η αναμνησία - δεδομένα σχετικά με τον τραυματισμό και την πιθανή σύνθεση του ξένου σώματος, ακόμη και τη θέση του - έχουν μεγάλη σημασία.
Όταν ένα θραύσμα διέρχεται από τον σκληρό χιτώνα πέρα από το τμήμα του ματιού που είναι ορατό κατά την εξέταση, η οπή εισόδου στον κερατοειδή και τον σκληρό χιτώνα δεν είναι ορατή.
Σε περίπτωση σημαντικών τραυμάτων του κερατοειδούς, ο πρόσθιος θάλαμος μπορεί να απουσιάζει και παρατηρούνται αιμορραγίες στον πρόσθιο θάλαμο. Εάν το θραύσμα διείσδυσε το μάτι έκκεντρα, τότε η βιομικροσκοπία αποκαλύπτει μια οπή στην ίριδα. Σε περίπτωση κεντρικού τραύματος, η οπή στην ίριδα μπορεί να απουσιάζει, αλλά τότε υπάρχει τραυματισμός του φακού.
Όταν ένα ξένο σώμα διεισδύει στον φακό, διαπιστώνεται τραυματικός καταρράκτης. Η θόλωση του φακού μπορεί να έχει ποικίλη ένταση: από πλήρη απώλεια των μαζών του φακού στον πρόσθιο θάλαμο, έως μερικό, οπίσθιο ηλιοειδή καταρράκτη. Αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα ποικίλης έντασης παρατηρούνται συχνότερα με τραύμα στο ακτινωτό σώμα ή το χοριοειδές από ξένο σώμα. Όταν διεισδύει ένα μεγάλο ξένο σώμα, κλινικά διαπιστώνεται μια ανοιχτή πληγή του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα με απώλεια του χοριοειδούς και του υαλοειδούς σώματος.
Κατά τη βιομικροσκοπική εξέταση, μερικές φορές ανιχνεύεται ξένο σώμα στον πρόσθιο θάλαμο, τον φακό ή το υαλοειδές σώμα. Εάν είναι δυνατή η οφθαλμοσκόπηση (διαφανής φακός), το ξένο σώμα μπορεί να εντοπιστεί στο υαλοειδές σώμα ή στον βυθό. Εάν το θραύσμα δεν είναι ορατό, τα ακόλουθα κλινικά σημεία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωσή του:
- η παρουσία μιας διεισδυτικής πληγής στο τοίχωμα του ματιού.
- ανίχνευση τραύματος στον κερατοειδή, την ίριδα και τον φακό.
- ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του τραύματος και της οπτικής οξύτητας· σημαντική μείωση της όρασης με ένα μικρό τραύμα στο μάτι·
- βλάβη στην ίριδα και τον φακό, αίμα στον πρόσθιο θάλαμο, αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα.
- πυώδες εξίδρωμα στον πρόσθιο θάλαμο.
- φυσαλίδες αέρα στο υαλοειδές σώμα κατά την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό.
- βαθύς πρόσθιος θάλαμος και υπόταση.
- ιρίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα σε ασθενείς των οποίων το επάγγελμα υποδηλώνει την πιθανότητα οφθαλμικής βλάβης από ξένο σώμα.
- μονομερής μυδρίαση 3-6 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.
- τοπική ή ολική ενδοθηλιακή-επιθηλιακή δυστροφία του κερατοειδούς με το θραύσμα εντοπισμένο στην ιριδοκερατοειδική γωνία.
Όταν αποφασίζεται η αφαίρεση ενός ξένου σώματος από το μάτι, είναι απαραίτητο να υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διάρκεια της παρουσίας του θραύσματος στο μάτι, τη φύση του, τη θέση του, το μέγεθος και τις σχετικές επιπλοκές.
Εάν τα μεταλλικά θραύσματα για κάποιο λόγο δεν απομακρυνθούν από τα μάτια, σταδιακά οξειδώνονται και σχηματίζουν ενώσεις που είναι τοξικές για τους ιστούς του οφθαλμού, ειδικά για τον φακό και τον αμφιβληστροειδή. Εάν ξένα σώματα που περιέχουν σίδηρο βρίσκονται στο μάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1 μήνα έως 3 χρόνια), αναπτύσσεται σιδήρωση· εάν περιέχουν χαλκό, αναπτύσσεται χαλκόζη.
[