Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα των βλαβών των βασικών (υποφλοιωδών) πυρήνων
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα υποφλοιώδη βασικά γάγγλια συνήθως διαιρούνται σε δύο συστήματα με βάση τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής τους δομής: το ραβδωτό σώμα (neostriatum) και το ωχρό σώμα (paleostriatum). Το πρώτο περιλαμβάνει τον κερκοφόρο πυρήνα και το κέλυφος. Το δεύτερο περιλαμβάνει την έσω και έξω ωχρή σφαίρα που σχετίζεται με τους υποθαλαμικούς πυρήνες (corpus subthalamicus Luysi), τη μαύρη ουσία (substantia nigra), τους κόκκινους πυρήνες (nucl. ruber) και τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους.
Πολυάριθμες κυκλικές συνδέσεις των υποφλοιωδών κόμβων της βάσης με τον θάλαμο και τα εκτεταμένα φλοιώδη πεδία (ειδικά τους μετωπιαίους λοβούς) δημιουργούν σύνθετα εξωπυραμιδικά συστήματα που παρέχουν αυτόματη ρύθμιση των ακούσιων κινητικών πράξεων και συμμετέχουν στη ρύθμιση των εκούσιων κινήσεων.
Όταν οι βασικοί πυρήνες έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται διαταραχές κινητικής δραστηριότητας - δυσκινησία (υποκίνηση ή υπερκίνηση ) και αλλαγές στον μυϊκό τόνο (υποτονία ή μυϊκή ακαμψία). Το σύνδρομο Παρκινσονισμού συναντάται συχνότερα με αυτόν τον τύπο εντόπισης βλάβης.
Σύνδρομο παλλιδο-μελανοϊνικού δικτύου: ακινησία (υποκινησία, ολιγοκινησία), πλαστική υπερτονία των μυών, σύμπτωμα "γραναζιού", σύμπτωμα "κούκλας κεριού", βραδυκινησία, βραδυλαλία, πρόωση, πλατερόπυση, ανάστροφη κίνηση, Παρκινσονικό σφράγισμα επί τόπου, βραδυψυχία, παράδοξη κινησία (αυξημένα αντανακλαστικά στάσης, διαταραχή της στάσης του σώματος και του βαδίσματος (κεφάλι και κορμός γέρνουν προς τα εμπρός, χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και τους καρπούς, κάτω άκρα ημιλυγισμένα στα γόνατα και ελαφρώς προσαγόμενα στις αρθρώσεις του ισχίου), ήσυχη μονότονη φωνή, αχειροκινησία, ρυθμικός τρόμος σε ηρεμία.
Σύνδρομο ραβδωτής βλάβης (υποτονικό-υπερκινητικό σύνδρομο): μυϊκή υποτονία, χορεία, αθέτωση, χορειοαθέτωση, ημισπασμός ή παρασπασμός του προσώπου, στρεπτικός σπασμός, ημιτρόμος, μυόκλονος. Σε περίπτωση βλάβης του υποθαλαμικού πυρήνα - ημιβαλλισμός. Σε περίπτωση ραβδωτής παθολογίας, συχνά εμφανίζεται σύνθετη υπερκινητικότητα (για παράδειγμα, χορειοαθέτωση) σε συνδυασμό με μυϊκή υποτονία, και σε περίπτωση διαταραχών στο παλλιδονδρικό σύστημα, η μυϊκή ακαμψία και η υποκινησία είναι πιο χαρακτηριστικές. Είναι επίσης γνωστοί απλούστεροι τύποι υπερκινητικότητας (στερεοτυπικός τρόμος, μυόκλονος).
Διαφορετικοί τύποι υπερκινητικής επιληψίας σχετίζονται με κυρίως φλοιώδη-υποφλοιώδη εντόπιση της βλάβης.
[