Συμπτώματα της Escherichiosis

Τα συμπτώματα της εγκεσίωσης εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κλινική ταξινόμηση της Escherichiosis

• Με αιτιολογικές ενδείξεις:
  • εντεροτοξικογόνου;
  • εντεροαιμορραγικό;
  • εντεροπαθογονική;
  • εντεροαιμορραγικής;
  • enteroadgezivnye.
• Με τη μορφή της νόσου:
  • γαστρεντερικό;
  • enterokoliticheskaya;
  • γαστρεντεροκολίτιδα.
  • γενικευμένη (κολί-σήψη, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα).
• Με τη σοβαρότητα του ρεύματος:
  • φως;
  • μέτριας σοβαρότητας.
  • βαρύ.

Όταν ehsherihioza προκαλούνται από εντεροτοξιγόνα περίοδο στελέχη επώασης - 16-72 ώρες, είναι χαρακτηριστικό για την ασθένεια της χολέρας, που συμβαίνουν με βλάβες του λεπτού εντέρου χωρίς σύνδρομο σημαντική τοξικότητα ( «ταξιδιώτες διάρροια»).

Η εστερίωση αρχίζει έντονα, οι ασθενείς διαταράσσονται από αδυναμία, ζάλη. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα εγκεφαλίας: ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάχυτοι πόνοι στην κοιλιά. Η καρέκλα είναι συχνή (έως και 10-15 φορές την ημέρα), υγρή, άφθονη, υδαρή, που συχνά μοιάζει με ζωμό ρύζι. Η κοιλιακή χώρα είναι φουσκωμένη, η ψηλάφηση καθορίζεται από την τρύπημα, μια μικρή διαρροή πόνου. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζεται από το βαθμό αφυδάτωσης. Είναι δυνατή μια αστραπιαία μορφή της νόσου με ταχεία ανάπτυξη της αποξήρανσης. Η διάρκεια της νόσου είναι 5-10 ημέρες.

Εντεροαιμορραγικό Escherichia dizenteriepodobnoe προκαλέσει ασθένεια, η οποία εμφανίζεται με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και κύρια βλάβη του παχέος εντέρου. Η περίοδος επώασης - 6-48 h αρχίζοντας οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 ° C, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, όρεξη επιδείνωση .. Σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική. Λίγες ώρες αργότερα εντάχθηκε sledyuschie συμπτώματα ehsherihioza: κράμπες, κατά προτίμηση στην κάτω κοιλιακή χώρα, ψευδή παρόρμηση για αφόδευση, τεινεσμός, χαλαρά κόπρανα, κοπράνων φύση γενικώς μέχρι 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα με αίμα και βλέννα. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, μια καρέκλα με τη μορφή ενός «ορθού φτύσιμο». Η Sigma είναι σπασμωδική, πυκνοποιημένη και επώδυνη. Όταν σιγμοειδοσκόπηση - καταρροϊκού, σπανιότερα - καταρροϊκού-αιμορραγικό ή καταρροϊκού-διαβρωτική πρωκτοσιγμοειδίτιδος. Η πορεία της νόσου είναι καλοήθης.

Ο πυρετός διαρκεί 1-2, σπάνια 3-4 ημέρες, η ασθένεια - 5-7 ημέρες. Μετά από 1-2 ημέρες, το σκαμνί κανονικοποιείται. Ο σπασμός και ο πόνος του κόλου επιμένουν για 5-7 ημέρες. Η αποκατάσταση της βλεννογόνου της κόλον έρχεται στην 7-10η ημέρα της νόσου.

Παιδιά enteropathogenes ehsherihiozom προκαλούνται από E. Coli, 1η θέση, λαμβάνει χώρα με τη μορφή της ποικίλης σοβαρότητας της εντερίτιδας, εντεροκολίτιδα, και νεογνική και πρόωρα βρέφη - στη σηπτική μορφή. Για εντερικών μορφών που παρατηρούνται στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος των 38-39 ° C, αδυναμία, έμετος, διάρροια, υδαρής, σκαμνί κίτρινο ή πορτοκαλί. Αναπτύσσει γρήγορα τοξίκωση και αποξήρανση, το σωματικό βάρος μειώνεται. Η σηπτική μορφή της νόσου έχει σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλίτιδας και δηλητηρίασης (πυρετός, ανορεξία, παλινδρόμηση, έμετος). Υπάρχουν πολλές πυώδεις εστίες.

Η εντεροπαθογόνος σπερματέγχυση, που προκαλείται από το Ε. Coli, 2ης τάξης, καταγράφεται σε ενήλικες και παιδιά. Η περίοδος επώασης είναι 1-5 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από την οξεία έναρξη της νόσου (θερμοκρασία σώματος 38-38,5 ° C, ρίγη, εμέτους, σπάνια, κοιλιακό άλγος, κόπρανα χωρίς παθολογική προσμείξεις, υγρό, μέχρι 5-8 φορές ημερησίως) για καλοήθη. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την υπόταση, την ταχυκαρδία.

Όταν ehsherihiozom προκαλούνται από εντεροαιμορραγικής στελέχη, η νόσος εκδηλώνεται σύνδρομο του γενικού δηλητηρίασης και ήττα του εγγύς τμήματος του παχέος εντέρου. Η περίοδος επώασης είναι 1-7 ημέρες. Τα συμπτώματα ehsherihioza αρχίσει έντονα: με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή χαμηλού βαθμού, υγρά κόπρανα, σε 4-5 φορές ανά ημέρα χωρίς αίμα. Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σε 2-4 η ημέρα της νόσου, όταν η καρέκλα γίνεται συχνά, υπάρχει ένας πρόσμιξη αίματος, τεινεσμός. Όταν ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει καταρροϊκού, ινώδης αιμορραγικό ή ελκώδη κολίτιδα. Οι πιο έντονες παθομορφικές αλλαγές εντοπίζονται στο τυφλό. Η ασθένεια, που προκαλείται από το στέλεχος 0157: Η7, είναι πιο σοβαρή. Σε 3-5% των ασθενών μετά από 6-8 ημέρες από την έναρξη της νόσου αναπτύξει αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (σύνδρομο Gasser του), η οποία εκδηλώνεται αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, προοδευτική οξεία νεφρική ανεπάρκεια και τοξικές εγκεφαλοπάθεια (σπασμοί, πάρεση, λήθαργος, κώμα). Η θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι 3-7%. Το σύνδρομο Gasser είναι συχνότερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Χαρακτηριστικά της Escherichiosis που προκαλείται από εντερο-συγκολλητικά στελέχη έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Η ασθένεια καταγράφεται σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά εντοπίζουν εξω-εντερικές μορφές - την ήττα της ουρικής (πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας) και της έκκρισης χολής (χολοκυστίτιδα, χολαγγίτιδα). Πιθανές σηπτικές μορφές (κολί-σήψη, μηνιγγίτιδα).

[1]

Επιπλοκές της σπερματεγχύσεως

Οι περισσότεροι ehsherihioza μια καλοήθης, αλλά μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές: ITSH, σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος αφυδάτωση ΙΙΙ-IV βαθμού, ΟΡΝ, σήψη, πνευμονία, pielotsistit, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Θανατηφόρος έκβαση προκύπτον αναχαιτιστή (σύνδρομο Gasser του) καταγράφονται σε παιδιά κάτω των 5 ετών σε 3-7% των περιπτώσεων. Στη Μόσχα τα τελευταία 10 χρόνια δεν υπήρξαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

[2]