Συμπτώματα του κατάγματος του μηριαίου αυχένα

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου είναι πολλαπλά σημάδια σοβαρού τραυματισμού, ιδιαίτερα επικίνδυνου για τους ηλικιωμένους. Το κάταγμα ισχίου είναι μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε άτομα άνω των 65 ετών, περίπου το 70% όλων των τραυματισμών είναι κατάγματα της μίας ή της άλλης περιοχής της άρθρωσης του ισχίου. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου τραυματισμού έγκειται στο ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως έχουν συνοδά ή υποκείμενα νοσήματα που σχετίζονται με την ηλικία.

Ο τραυματισμός οδηγεί σε ακινητοποίηση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνει τις υπάρχουσες παθολογίες και μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Τα περισσότερα από τα θύματα είναι γυναίκες ηλικίας 60 έως 85 ετών. Η αιτία για τόσο συχνά κατάγματα σε ηλικιωμένους είναι οι αλλαγές στον οστικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία. Στις γυναίκες, τέτοιες αλλαγές εξηγούνται από την οστεοπόρωση. Η οστική πυκνότητα μειώνεται, ο οστικός ιστός γίνεται λεπτότερος και εξαιρετικά ευάλωτος, εύθραυστος. Επιπλέον, ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους, κάτι που δεν συμβάλλει στην ανάρρωση, αλλά αντίθετα μπορεί να οδηγήσει σε κατακλίσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε νέους ασθενείς, τα κατάγματα ισχίου είναι εξαιρετικά σπάνια και, εάν συμβούν, σχετίζονται με επαγγελματικούς ή αθλητικούς τραυματισμούς.

Πριν από την αναγνώριση των συμπτωμάτων ενός κατάγματος ισχίου, είναι απαραίτητο να ταξινομηθούν τα κατάγματα σε αυτήν την περιοχή. Ο ορισμός του κατάγματος ισχίου περιλαμβάνει τραυματισμό στον ίδιο τον αυχένα, κάταγμα της κεφαλής και κάταγμα του μείζονος τροχαντήρα.

Τα κατάγματα του αυχενικού μηριαίου οστού διακρίνονται σε έσω (ενδαρθρικά) και πλάγια (πλάγια). Τα έσω κατάγματα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα, καθώς έχουν κακή πρόγνωση όσον αφορά τη σύντηξη και την αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Σε ένα έσω κάταγμα, το επίπεδο της κάκωσης βρίσκεται ελαφρώς πάνω από την πρόσφυση όπου η κάψα του ισχίου διέρχεται από το μηριαίο οστό. Ένα έσω κάταγμα είναι ένας ενδοαρθρικός τραυματισμός. Ένας πλάγιος τραυματισμός είναι ένα κάταγμα που βρίσκεται κάτω από την πρόσφυση του αρθρικού θύλακα. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται επίσης πλάγια ή εξωαρθρικά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου;

Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου είναι ο επίμονος, συνεχιζόμενος πόνος που εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος σπάνια είναι ισχυρός ή οξύς και ως εκ τούτου το θύμα συχνά προσπαθεί να τον υπομείνει, θεωρώντας το σήμα πόνου ως σημάδι μιας άλλης, ήδη υπάρχουσας ασθένειας. Στη συνέχεια, με τη συνεχιζόμενη κινητική δραστηριότητα, ο πόνος αρχίζει να εντείνεται, ειδικά αν η έμφαση δίνεται στη φτέρνα του τραυματισμένου ποδιού.

Το δεύτερο σύμπτωμα είναι η εξωτερική περιστροφή του σπασμένου άκρου - εξωτερική περιστροφή του ποδιού.

Το άκρο που έχει υποστεί βλάβη στον αυχένα του μηριαίου οστού είναι μικρότερο από το μη κατεστραμμένο. Αυτή η αλλαγή είναι σχεδόν ανεπαίσθητη, δεν υπερβαίνει τα 4 εκατοστά, αλλά τα ισιωμένα πόδια έχουν ανομοιόμορφο μήκος. Αυτό εξηγείται από τη συστολή των μυών του σπασμένου ποδιού, οι οποίοι φαίνεται να έχουν τραβηχτεί προς τα πάνω στην άρθρωση του ισχίου.

Τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου είναι η πτέρνα που ονομάζεται «κολλημένη». Το πόδι διατηρεί την ικανότητα να ισιώνει και να λυγίζει, αλλά θα γλιστρήσει από μια οριζόντια επιφάνεια εάν κρατηθεί αιωρούμενο.

Δυστυχώς, τα κατάγματα αυτού του τύπου σπάνια διαγιγνώσκονται αρχικά, καθώς ο ασθενής προσπαθεί να κινηθεί όπως πριν για αρκετές ημέρες. Επομένως, με τα παραμικρά ανησυχητικά σημάδια παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρό και να ξεκινήσετε θεραπευτικά μέτρα. Εάν ένας τέτοιος ασθενής δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια, το κάταγμα μπορεί να επιπλακεί και να γίνει ανοιχτό, είναι πιθανή η μετατόπιση οστικών θραυσμάτων και ο τραυματισμός των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.

Στην κλινική πράξη, τα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου οστού ταξινομούνται σύμφωνα με τη μέθοδο Garden και χωρίζονται επίσης σε κατηγορίες με βάση την ανατομική θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού - έσω (ενδαρθρικά) ή πλάγια (εξωαρθρικά) κατάγματα, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται επίσης σε υποτύπους:

• Μεσαίο - κάταγμα της μέσης του μηριαίου αυχένα και κάταγμα κάτω από την κεφαλή της άρθρωσης.
• Πλάγιο - κάταγμα που διέρχεται από τον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού και κάταγμα που διέρχεται μεταξύ των τροχαντήρων.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου ποικίλλουν και εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του κατάγματος, αλλά όλα τα κλινικά σημεία είναι αρκετά καλά και, κατά κανόνα, τυπικά:

• Ξαφνικός πόνος στην περιοχή των βουβώνων, ο οποίος εντείνεται όταν ασκείται πίεση στη φτέρνα του τραυματισμένου ποδιού στον μηρό (τραυματίζεται ο μηριαίος αυχένας).
• Περιστροφική προς τα έξω περιστροφή του ποδιού.
• Είναι πιθανό οι μύες στην περιοχή του κατάγματος να συστέλλονται και να βραχύνονται, τραβώντας το πόδι προς τη λεκάνη (ελέγχεται συγκρίνοντας το μήκος των ποδιών σε ύπτια θέση).
• Ενώ οι λειτουργίες κάμψης και έκτασης διατηρούνται, παρατηρείται «κόλλημα» της πτέρνας (αδυναμία διατήρησης του ποδιού σε αναστολή ενώ βρίσκεται ξαπλωμένο στο κρεβάτι, ολίσθηση του ποδιού).
• Ένας χαρακτηριστικός ήχος τριξίματος όταν γυρίζετε σε οριζόντια θέση.

Ο τύπος του κατάγματος ισχίου, ο οποίος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, κατάσταση του οστικού ιστού, φύση του τραυματισμού, θέση και σοβαρότητα, μπορεί να προσδιοριστεί, καθώς και η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού έχει μια αρκετά χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ωστόσο, με ορισμένους τύπους καταγμάτων, ο τραυματισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του οστικού ιστού του, τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος.

Τα υποκειμενικά συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου που αναφέρουν οι ασθενείς είναι τα εξής:

• Χαρακτηριστικός πόνος στην άρθρωση του ισχίου, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με την κίνηση και κατά την αλλαγή της θέσης του ποδιού.
• Το τραυματισμένο πόδι στρέφεται προς τα έξω με το πέλμα (έξω περιστροφή).
• Σύμπτωμα «κολλήματος» της πλευρικής άκρης του ποδιού, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να σηκώσει το πόδι ενώ βρίσκεται ανάσκελα.
• Κατά την ψηλάφηση της περιοχής του ισχίου, μπορεί να εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις.

Αντικειμενικά συμπτώματα κατάγματος ισχίου, όπως προσδιορίζονται οπτικά:

• Το τραυματισμένο άκρο είναι μικρότερο κατά αρκετά εκατοστά όταν συγκρίνονται και τα δύο πόδια σε οριζόντια θέση.
• Παραβίαση της συμβατικής γραμμής από την πρόσθια άνω σπονδυλική στήλη έως το ισχιακό κύρτωμα (γραμμή Roser-Nelaton).
• Αλλαγή στην τομή της γραμμής Schemaker στην περιοχή του ομφαλού.
• Έντονος παλμός της μηριαίας αρτηρίας.

Τα κρυφά, μη εκδηλωμένα συμπτώματα είναι τυπικά για ένα έγκλειστο ενδοαρθρικό κάταγμα, το οποίο είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανής εξέλιξής του σε έναν άλλο τύπο τραυματισμού που απαιτεί χειρουργική επέμβαση - ένα μη έγκλειστο κάταγμα. Αυτός ο τύπος κατάγματος του μηριαίου αυχένα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία δύο προβολών.

Έγκλειτο κάταγμα του μηριαίου αυχένα

Ένα έγκλειστο κάταγμα του μηριαίου αυχένα είναι ένα ενδοαρθρικό κάταγμα ραιβότητας και είναι επικίνδυνο επειδή έχει ασθενείς κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά σε ηλικιωμένους που μπορούν να τραυματίσουν το μηριαίο οστό χωρίς να πέσουν, αλλά υποβάλλοντας τον οστικό ιστό που έχει υποστεί βλάβη από οστεοπόρωση σε έντονη καταπόνηση. Ένα μη ανιχνευμένο έγκλειστο κάταγμα του μηριαίου αυχένα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μετατόπιση θραυσμάτων οστών και την ανάπτυξη ενός μη έγκλειστου, πιο σοβαρού κατάγματος, καθώς ο ασθενής, διατηρώντας παράλληλα σχετικά φυσιολογική κινητική δραστηριότητα, λειτουργίες κάμψης-έκτασης του ποδιού, συνεχίζει να φορτίζει την κατεστραμμένη άρθρωση. Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να υποψιαστεί ένα έγκλειστο κάταγμα μπορεί να είναι ο χρόνιος πόνος στην περιοχή του ισχίου, που αυξάνεται με την κίνηση λόγω της ανάπτυξης εσωτερικής αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης (αιμάρθρωση), η οποία δεν έχει άλλη αιτιολογική εξήγηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία δύο προβολών (αξονικές και πρόσθιες οπίσθιες προβολές). Ένα έγκλειστο κάταγμα του μηριαίου αυχένα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, σε αντίθεση με έναν άλλο τύπο τραυματισμού - ένα μη έγκλειστο κάταγμα, κατά κανόνα, συνταγογραφείται στερέωση με γύψο, φαρμακευτική θεραπεία, σκελετική έλξη και άσκηση.

Συμπτώματα μετατοπισμένου κατάγματος του μηριαίου αυχένα

Η σοβαρότητα ενός κατάγματος μηριαίου αυχένα εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού, ο οποίος μπορεί να βρίσκεται εντός του αρθρικού θύλακα (κάταγμα οστού εντός του θύλακα) ή εκτός του θύλακα. Η κατάσταση του οστίτη ιστού καθορίζει επίσης εάν θα υπάρξει μετατοπισμένο κάταγμα μηριαίου αυχένα, όταν θραύσματα οστού απομακρύνονται από την κανονική τους θέση. Τα συμπτώματα ενός μετατοπισμένου κατάγματος μηριαίου αυχένα μπορεί να περιλαμβάνουν την εκτροπή του ποδιού (έξω στροφή), που προκαλείται από την μετατόπιση θραυσμάτων του τραυματισμένου οστού, και ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η βράχυνση του μήκους του άκρου. Στην κλινική πρακτική, στη διαγνωστική που προσδιορίζει ένα μετατοπισμένο κάταγμα μηριαίου αυχένα, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Garden, η οποία διαιρεί τους τραυματισμούς σε 4 τύπους:

• κάταγμα αυχένα μηριαίου οστού χωρίς μετατόπιση, ατελές.
• πλήρες κάταγμα χωρίς μετατόπιση (επιβεβαιωμένο με ακτινογραφία δύο προβολών).
• πλήρες κάταγμα με μερική μετατόπιση, η γραμμή του θραύσματος δεν συμπίπτει με τα όρια της κοτύλης.
• πλήρες κάταγμα, μετατόπιση θραυσμάτων με προσανατολισμό παράλληλο προς την κοτύλη.

Η θεραπεία για ένα παρεκτοπισμένο κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του οστικού ιστού. Μπορεί να περιλαμβάνει επείγουσα ανάταξη, οστεοσύνθεση σε νέους ασθενείς και πιθανώς ενδοπροσθετική σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Κάταγμα έσω μηριαίου αυχένα

Ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες - τραυματισμό αυχένα, κάταγμα κεφαλής και τραυματισμό του μείζονος τροχαντήρα. Ένα κάταγμα έσω μηριαίου αυχένα, ή μέση γραμμή, είναι ένα κάταγμα που εντοπίζεται πάνω από το σημείο πρόσφυσης της άρθρωσης του ισχίου στο μηριαίο οστό. Τα κατάγματα μέσης γραμμής είναι τραυματισμοί στο εσωτερικό της άρθρωσης, όταν η γραμμή κατάγματος του οστού μπορεί να εντοπιστεί μέσω του αυχένα ή κοντά στη συμβολή του αυχένα και της μηριαίας κεφαλής. Ένα κάταγμα έσω μηριαίου αυχένα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο τύπους - υποκεφαλικό (κάταγμα κάτω από την κεφαλή της άρθρωσης) και διατραχηλικό (κάταγμα στη μέση του μηριαίου αυχένα). Η πρόγνωση για ανάρρωση μετά από ένα έσω κάταγμα είναι σπάνια ευνοϊκή, καθώς η ανεξάρτητη επούλωση είναι αδύνατη λόγω της νεκρωτικής διαδικασίας στην κεφαλή του οστού. Ο μόνος τρόπος για να βοηθηθεί η ανακατασκευή της τραυματισμένης περιοχής είναι η χειρουργική επέμβαση (ενδοπροσθετική). Αυτός ο τύπος κατάγματος αντιμετωπίζεται με μεγάλη επιτυχία με προσθετικά ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς που δεν έχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν συμπτώματα κατάγματος ισχίου;

Εάν υπάρχουν τα παραπάνω συμπτώματα κατάγματος ισχίου, ειδικά σε ένα ηλικιωμένο άτομο, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα:

• Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι σας.
• Βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι και μην τον αφήσετε να κινηθεί.
• Παρέχετε ακινητοποίηση του τραυματισμένου ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
• Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή ενός ακινητοποιητικού επιδέσμου, στηρίξτε τα πλάγια μέρη του ποδιού με κυλίνδρους ή μαξιλάρια.
• Εάν ο πόνος είναι έντονος, δώστε στον ασθενή ένα παυσίπονο.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου είναι αρκετά χαρακτηριστικά και βοηθούν τον γιατρό να κάνει μια γρήγορη διάγνωση. Δυστυχώς, η θεραπευτική διαδικασία διαρκεί πολύ περισσότερο. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της άρθρωσης του ισχίου, προκύπτουν δυσκολίες με την πλήρη ακινητοποίησή της. Και η παραμικρή κίνηση μπορεί να διαταράξει ξανά την αρχική διαδικασία σύντηξης. Η πλήρης ανάρρωση, με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να συμβεί το νωρίτερο σε έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των μυών της πλάτης, των ποδιών, των γλουτών για να αποφευχθεί η εμφάνιση κατακλίσεων. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία του ασθενούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όταν η κατεστραμμένη περιοχή συνδέεται με τη μέθοδο οστεοσύνθεσης ή αντικαθίσταται με τεχνητό εμφύτευμα.

Συντηρητική θεραπεία κατάγματος αυχένα μηριαίου οστού

Επί του παρόντος, η χειρουργική θεραπεία θεωρείται το «χρυσό», γενικά αποδεκτό πρότυπο, αν και μέχρι πρόσφατα η μόνη μέθοδος βοήθειας ασθενών με κάταγμα ισχίου ήταν η στερέωση της άρθρωσης (ακινητοποίηση) και η έλξη. Η συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων ισχίου εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά περιορίζεται από κατηγορηματικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, οι οποίες εντοπίζονται είτε σε ηλικιωμένους ασθενείς είτε σε ασθενείς με υποκείμενη σωματική νόσο που εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, όπως σοβαρή καρδιακή παθολογία. Η συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων ισχίου είναι επίσης δυνατή εάν ο τραυματισμός ταξινομηθεί ως ήπιος σύμφωνα με την κλίμακα ταξινόμησης Garden και ορίζεται ως ατελές κάταγμα χωρίς μετατόπιση, η γραμμή κατάγματος δεν πρέπει να υπερβαίνει μια γωνία 30 μοιρών.

Η συντηρητική μέθοδος περιλαμβάνει στερέωση της άρθρωσης του ισχίου, έλξη όπως υποδεικνύεται, φαρμακευτική αποκαταστατική θεραπεία και ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα ισχίου

Η αποκατάσταση στη θεραπεία του κατάγματος του ισχίου έχει μεγάλη σημασία, το καθήκον της μετά από όλα τα ιατρικά μέτρα (πιθανώς χειρουργική επέμβαση)

Η αποκατάσταση των γενικών ζωτικών δυνάμεων, η σωστή ενεργοποίηση των λειτουργιών της τραυματισμένης άρθρωσης ξεκινά. Η αρχή του σταδίου αποκατάστασης θεωρείται η πρώτη ημέρα ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η πρωτογενής αποκατάσταση μετά από κάταγμα ισχίου αποτελείται από ενέργειες που βελτιώνουν τη γενική παροχή αίματος, ο σκοπός της εκτέλεσης ασκήσεων είναι η ελαχιστοποίηση της συμφόρησης τόσο στο αγγειακό σύστημα στο σύνολό του όσο και στους μαλακούς ιστούς ειδικότερα. Για την πρόληψη νεκρωτικών διαταραχών στους γλουτούς και την ιερή περιοχή, συνιστάται η εκτέλεση έλξεων χρησιμοποιώντας μια ειδική ζώνη που στερεώνεται στην οριζόντια ράβδο δίπλα στο κρεβάτι με τα χέρια σας, οι ασκήσεις και οι τεχνικές αναπνοής είναι επίσης αποτελεσματικές για τη μείωση της συμφόρησης στους πνεύμονες και την εξάλειψη του κινδύνου πνευμονίας. Δεν είναι απαραίτητες ειδικές δίαιτες που περιέχουν τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D, αντίθετα ενδείκνυται μια δίαιτα που εξουδετερώνει την πιθανότητα υποδυναμικής δυσκοιλιότητας. Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα ισχίου πρέπει να είναι τακτική, οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του οστικού ιστού, ανεξάρτητα από το πόσο διαρκεί.

Κάταγμα του μηριαίου αυχένα, συνέπειες

Οι πιο συχνές επιπλοκές των καταγμάτων ισχίου είναι οι νεκρωτικές διαταραχές του τροφικού ιστού των γλουτών και της ιερής περιοχής ή οι κατακλίσεις. Εξίσου σοβαρή είναι η απειλή οξείας φλεβικής συμφόρησης, θρόμβωσης των βαθιών αγγείων - οπίσθιων, πρόσθιων κνημιαίων, μηριαίων και ιγνυακών φλεβών, που αναπτύσσονται λόγω παρατεταμένης ακινησίας του ασθενούς. Ένα κάταγμα ισχίου έχει επίσης συνέπειες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα: συχνές είναι περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμφορητικής πνευμονίας που σχετίζεται με σωματική αδράνεια. Τέτοιες επιπλοκές ελέγχονται ανεπαρκώς από την αντιβακτηριακή θεραπεία και μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιαγγειακή παθολογία και ακόμη και θάνατο. Επιπλέον, η αναγκαστική ακινησία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των πεπτικών λειτουργιών, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Ένα κάταγμα ισχίου μπορεί να έχει τις πιο θλιβερές συνέπειες εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για τη φροντίδα ενός τέτοιου ασθενούς, αλλά η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται και από άλλους παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα (πορεία της γραμμής του κατάγματος), την παρουσία συναφών σωματικών ασθενειών.

Κάταγμα ισχίου, φροντίδα ασθενούς

Εκτός από μια σειρά θεραπευτικών μέτρων – φαρμακευτική θεραπεία, πιθανή χειρουργική επέμβαση, μια σημαντική προϋπόθεση για την ανάρρωση μετά από κάταγμα ισχίου είναι η σωστή φροντίδα του ασθενούς. Η ανάγκη για φροντίδα εξηγείται όχι μόνο από την πλήρη ακινησία του ασθενούς, αλλά και από πιθανές σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την αναγκαστική σωματική αδράνεια – κατακλίσεις, βαθιά φλεβική θρόμβωση, καρδιακές παθολογίες και σοβαρή ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Σε περίπτωση κατάγματος ισχίου, η φροντίδα του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Γυρίζετε τον ασθενή τακτικά, μάθετε τον να κάθεται ανεξάρτητα, τραβώντας τον εαυτό του προς τα πάνω με τη βοήθεια μιας ζώνης ειδικά στερεωμένης στην οριζόντια ράβδο δίπλα στο κρεβάτι. Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή νεκρωτικής δυστροφίας των ιστών των γλουτών και της ιερής περιοχής του σώματος.
• Κάντε μασάζ στα άκρα σας τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα) για να τονώσετε τη ροή του αίματος και να αποτρέψετε την κυκλοφορική συμφόρηση.
• Η παροχή στεγνών κλινοσκεπασμάτων, η υγρασία του σώματος μπορεί να προκαλέσει διαβρωτική βλάβη στους ιστούς. Συνιστάται η καθημερινή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, η χρήση τάλκη και η πούδρα για μωρά.
• Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η τήρηση μιας διατροφής που περιλαμβάνει φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για την αποφυγή της ατονικής δυσκοιλιότητας.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις αναπνοής με τον ασθενή καθημερινά για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εμφάνισης υποδυναμικής πνευμονίας.

Ανάρρωση από κάταγμα ισχίου

Ένα κάταγμα ισχίου απαιτεί ανάρρωση, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα ανάπαυσης στο κρεβάτι. Τα μασάζ και οι ασκήσεις είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της κινητικότητας των άκρων, την πρόληψη της στασιμότητας της ροής του αίματος, της μυϊκής ατροφίας και των κατακλίσεων. Η ανάρρωση μετά από κάταγμα ισχίου απαιτεί τακτικό μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή και τους γλουτούς, στη συνέχεια μασάζ στους μύες του μη τραυματισμένου ποδιού και στη συνέχεια το πονεμένο πόδι μασάζεται σωστά με έμφαση στο ζύμωμα των μυών του μηρού. Μετά από αυτό, εκτελούνται ασκήσεις για την ενεργοποίηση και χαλάρωση όλων των μυών του σώματος έναν προς έναν. Τακτικά sit-ups χρησιμοποιώντας μια ειδική θηλιά που συνδέεται με τη ράβδο είναι επίσης αποτελεσματικά. Είναι απαραίτητο να γυρίζετε τον κορμό από την πλάτη στο στομάχι κάθε μιάμιση έως δύο ώρες. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μασάζ και στα δύο πόδια με κινήσεις ζύμωσης μόνοι σας. Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα, η ανάρρωση μετά από κάταγμα ισχίου αποτελείται από κινήσεις κάμψης-έκτασης της άρθρωσης του γονάτου και των δύο ποδιών υπό την καθοδήγηση νοσοκόμας ή εκπαιδευτή. Όλες οι τεχνικές και οι ασκήσεις που συνιστά ο γιατρός πρέπει να εκτελούνται αυστηρά καθ' όλη τη διάρκεια της σύντηξης του οστικού ιστού, ανεξάρτητα από το πόσο διαρκεί. ολόκληρη η διαδικασία ανάρρωσης εξαρτάται από το πόσο τακτικά και υπεύθυνα ο ασθενής εκτελεί το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων.

Κάταγμα ισχίου: αποκατάσταση

Ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης για κάταγμα ισχίου καταρτίζεται από έναν γιατρό λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα του τραυματισμού του, την κατάσταση της υγείας του και τη μέθοδο θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική. Η αποκατάσταση ενός κατάγματος ισχίου βοηθά στην πολύ αποτελεσματική θεραπεία, καθώς περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Ένα σύνολο ειδικά επιλεγμένων θεραπευτικών ασκήσεων που βοηθά στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξουδετέρωση της μυϊκής ατονίας, της ακαμψίας των αρθρώσεων και στην πρόληψη της εμφάνισης κατακλίσεων.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που βοηθούν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του οστικού ιστού και της δομής των αρθρώσεων.
• Ένα σύνολο τεχνικών αναπνοής που στοχεύουν στην εξάλειψη του κινδύνου ανάπτυξης υποδυναμικής πνευμονίας και καρδιαγγειακής παθολογίας.

Ακολουθώντας μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D, φυτικές ίνες. Μια τέτοια διατροφή βοηθά στην αποκατάσταση των χονδροπροστατευτικών ιδιοτήτων της άρθρωσης και εξαλείφει την πιθανότητα ατονικής δυσκοιλιότητας.