Σπορ στη φτέρνα και το δάχτυλο του ποδιού: συμπτώματα, τι πρέπει να κάνετε, λαϊκή θεραπεία στο σπίτι

Τα άκανθες στα πόδια είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στη σύγχρονη ιατρική. Δεν πρόκειται απλώς για έναν κάλο ή κάλο, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς, αλλά για μια σοβαρή ασθένεια. Η φλεγμονή εμφανίζεται στην περιοχή όπου εντοπίζεται η άκανθα. Σταδιακά εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του ποδιού. Με την πάροδο του χρόνου, αντί για μια φλεγμονώδη διαδικασία, σχηματίζεται μια οστική ανάπτυξη (οστεόφυτο). Μην περιμένετε ότι η άκανθα θα εξαφανιστεί από μόνη της. Απαιτεί απαραίτητα σύνθετη θεραπεία και εξάλειψη των αιτιών του σχηματισμού της, χωρίς την οποία μπορεί να προχωρήσει και να εξαπλωθεί, επηρεάζοντας άλλες περιοχές.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Σήμερα, οι άκανθες πτέρνας αποτελούν μια από τις πιο συχνές παθολογίες. Σε σύγκριση με τον περασμένο αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί κατά 8%. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι οι άκανθες πτέρνας είναι συνέπεια χρόνιου ή οξέος τραυματισμού στο πόδι. Αλλά σήμερα, υπάρχουν πολύ περισσότεροι λόγοι για αυτήν την παθολογία. Αυτή η διάγνωση εμφανίζεται στο 17% των περιπτώσεων. Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των κατοίκων των πόλεων και των μεγάλων μητροπολιτικών περιοχών. Στο 80% των περιπτώσεων, εμφανίζεται σε γυναίκες. Πιθανώς, η αιτία είναι το συνεχές περπάτημα με τακούνια. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Έτσι, σε άτομα άνω των 40 ετών, οι άκανθες πτέρνας εμφανίζονται 3 φορές συχνότερα από ό,τι στους νέους.

[ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες σπιρούνια των ποδιών

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση των άκανθων, και είναι αρκετά ποικίλοι. Πολλοί γιατροί αναγνωρίζουν την πλατυποδία και άλλες συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ποδιού ως την κύρια αιτία. Έτσι, με την πλατυποδία, η καμάρα του ποδιού ισιώνει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια λανθασμένη ανακατανομή του σωματικού βάρους και του φορτίου στο πόδι. Με την πλατυποδία, το κύριο βάρος πηγαίνει στη φτέρνα.

Άλλοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η αιτία της νόσου μπορεί να είναι διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων. Μια πτώση ή ένα άλμα από ύψος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις.

Αρκετά συχνά η αιτία είναι η υπερφόρτωση των ποδιών. Το συνεχές περπάτημα, καθώς και ο ελαφρύς και βαρύς αθλητισμός, έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία και συμβάλλουν στο σχηματισμό άκρων.

Οι αλλαγές στον μεταβολισμό και η ουρική αρθρίτιδα οδηγούν στην ανάπτυξη οξέων. Οι εναποθέσεις αλάτων και ο σχηματισμός θρόμβων έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση. Έτσι, ασθένειες που συνοδεύονται από κακή αγγειακή αγωγιμότητα και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση) συχνά οδηγούν στο σχηματισμό οξέων.

Σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, αναπτύσσεται και ένα εξόγκωμα. Αυτό διευκολύνεται ιδιαίτερα από κρυφές λοιμώξεις, όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια. Σε τέτοιες ασθένειες, το εξόγκωμα συμπεριφέρεται επίσης κρυφά. Στην αρχή, αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα, χωρίς να εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Και μόνο μετά από μερικούς μήνες, σχεδόν μετά την πλήρη ωρίμανση, εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στο πόδι, έντονη ανάπτυξη.

Συχνά η αιτία είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον σκελετό, το πόδι, καθώς και οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που σχετίζονται με την ηλικία, η συμφόρηση στο φλεβικό σύστημα των ποδιών και η αργή αποκατάσταση των συνδέσμων και των τενόντων.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από πλατυποδία, αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των αρθρώσεων έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση. Και ως αποτέλεσμα, οδηγούν σε παραμόρφωση του ποδιού, αλλαγές στο βάδισμα. Αρχικά, οι ιστοί των τενόντων επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια μεγαλώνουν, εμφανίζονται εναποθέσεις.

Η ουρική αρθρίτιδα αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Η ελαστικότητα και η ανθεκτικότητα του συνδέσμου μειώνεται, αναπτύσσεται φλεγμονή και υπερτροφία των οστών. Μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις συνδέσμων και μεμονωμένων ινών.

Τα άτομα με διαβήτη και αθηροσκλήρωση διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση των αιμοφόρων αγγείων, στη διαταραχή του τόνου τους και στην εναπόθεση χοληστερόλης στον αυλό των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Δεν μπορούν να παρέχουν στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, δεν μπορούν να απομακρύνουν τα απόβλητα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό τοξινών, τη δηλητηρίαση και την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Άτομα με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων διατρέχουν επίσης κίνδυνο, ειδικά αν πρόκειται για λανθάνουσες λοιμώξεις όπως χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη, μυκοπλάσμωση. Τα βακτήρια προκαλούν βακτηριακές δηλητηριάσεις, προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς είναι ευαισθητοποιητικοί παράγοντες. Είναι ικανά να έχουν όχι μόνο τοπική επίδραση, αλλά και να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, σχηματίζοντας νέες εστίες μόλυνσης και προκαλώντας γενικευμένες διεργασίες. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρθρώσεις, μύες, τένοντες, γεγονός που τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη του επιφανειακού στρώματος του οστού. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των σπιρουνιών βακτηριακής αιτιολογίας είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο σε κατάσταση κίνησης, αλλά και σε ηρεμία.

Οι ρευματισμοί και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αποτελούν αρκετά ισχυρούς παράγοντες κινδύνου. Πρόκειται για αυτοάνοσα νοσήματα στα οποία το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των δικών του ιστών. Οποιοιδήποτε ιστοί δέχονται επίθεση, ακόμη και οι συνδετικοί και οι μυϊκοί, γεγονός που αποτελεί εξαιρετική προϋπόθεση για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων και πολλαπλασιασμού των ιστών.

Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται τα άτομα με παχυσαρκία, καθώς υπάρχει μεταβολική διαταραχή, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται οι ιστοί, αλλάζουν τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και εμφανίζεται συμπίεση και τραυματισμός της περιτονίας και των οστών.

[ 4 ]

Είναι τα άκραντα των ποδιών μεταδοτικά;

Δεν είναι μεταδοτικές, καθώς πρόκειται κυρίως για ασηπτική φλεγμονή, δηλαδή φλεγμονή που εμφανίζεται χωρίς μολυσματική διαδικασία και ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Η συνέπεια αυτής της φλεγμονής είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού ή η εναπόθεση αλάτων στην περιοχή του ποδιού. Μετά τη σκλήρυνση, σχηματίζεται ένα κεντρί.

[ 5 ]

Παθογένεση

Συνήθως, ο σχηματισμός ενός κεντρίσματος προηγείται από κάποια παθολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας το κεντρί αναπτύσσεται περαιτέρω. Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή, μολυσματική διαδικασία, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, συμφόρηση στα πόδια ή διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος.

Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται περαιτέρω τραύμα στα οστά και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια, εμφανίζονται μικρορήξεις μυών, αιμοφόρων αγγείων και άλλων δομών. Αυτό οδηγεί σε πόνο, μώλωπες και αυξημένη αναγέννηση ιστών. Αυτή η διαδικασία συχνά καταλήγει στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής (που δεν συνοδεύεται από παραβίαση της μικροχλωρίδας ή ανάπτυξη λοίμωξης).

Μετά από αυτό, αναπτύσσεται μυϊκή βλάβη, ο βλεννογόνος σάκος και οι δομές που εντοπίζονται κάτω από τον φυματικό σωλήνα υποβάλλονται σε βλάβη. Η διαδικασία συνοδεύεται από τον σχηματισμό υγρού εξιδρώματος. Αυτό το υγρό επιδεινώνει την παθολογία, καθώς η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου επιδεινώνεται, τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, τα προϊόντα αποσύνθεσης και το διοξείδιο του άνθρακα δεν απομακρύνονται πλήρως. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, καθώς οι επικρατούσες συνθήκες ικανοποιούν τις απαιτήσεις της αναερόβιας μικροχλωρίδας, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι η συσσώρευση υγρού στους μεσοκυττάριους χώρους, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να μετατραπεί σε πύον. Αυτό μόνο επιδεινώνει όλες τις προηγουμένως σχηματισμένες παθολογίες. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και, κατά συνέπεια, ο περαιτέρω μεταβολισμός των ιστών, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στον οστικό σωλήνα και αναπτύσσεται μια αιχμηρή ανάπτυξη. Έτσι, γενικά, ένα κίνητρο μπορεί να φανταστεί κανείς ως μια δευτερογενής αντίδραση που εμφανίζεται σε απόκριση σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα σπιρούνια των ποδιών

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή. Η κύρια εντόπιση του άκανθου είναι η φτέρνα και το πέλμα του ποδιού. Σε αυτές τις περιοχές, η ερυθρότητα αναπτύσσεται σταδιακά, εμφανίζεται μια ανύψωση και η κατεστραμμένη περιοχή μεγαλώνει. Αν ψηλαφήσετε το πόδι, η κατεστραμμένη περιοχή θα είναι πολύ πιο ζεστή από το υπόλοιπο πόδι. Οι άνθρωποι συχνά συγκρίνουν αυτόν τον πόνο με το τρύπημα του ποδιού με νύχια, αγγίζοντας ένα νύχι στη φτέρνα. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος το πρωί, όταν ακουμπάμε στο πόδι, σηκώνουμε το πόδι. Αυτό εξηγείται από τη συστολή της περιτονίας κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο. Τη νύχτα, συμβαίνει η πιο έντονη αναγέννηση των ιστών, η οποία, όταν αναρρώνει, αναπτύσσεται. Το πρωί, μόλις σηκωθούμε, υπόκεινται και πάλι σε ρήξη, η οποία συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση του πόνου. Αρχικά εντοπίζεται στην περιοχή της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί έντονα: είναι απλώς επώδυνο για ένα άτομο να σηκωθεί το πρωί, είναι επώδυνο να ακουμπήσει στο πόδι μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα καθίσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά, αρχικά μέτριος, στον οποίο το άτομο πρακτικά δεν δίνει προσοχή. Όλα εξαρτώνται από την εντόπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα άτομο με άκανθα είναι εύκολο να αναγνωριστεί από το βάδισμά του: συνήθως αλλάζει. Ένα άτομο πατάει στην περιοχή όπου δεν πονάει ή όπου δεν υπάρχει παθολογία. Έτσι, με άκανθα πτέρνας, ένα άτομο ακουμπά στα δάχτυλα των ποδιών του, προστατεύοντας τη φτέρνα από το φορτίο. Όταν το άκανθα εντοπίζεται στα δάχτυλα των ποδιών, ένα άτομο, αντίθετα, ακουμπά στη φτέρνα ή στην πλευρική επιφάνεια του ποδιού.

Ένα εξόγκωμα δεν εκδηλώνεται πάντα ως πόνος. Πολλοί άνθρωποι δεν ενοχλούνται από αυτό και δεν υποψιάζονται καν την ύπαρξή του. Ανακαλύπτεται τυχαία με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία ως οστικό εξόγκωμα. Μπορεί όμως να υπάρχουν και αντίθετες περιπτώσεις: ένα άτομο αισθάνεται έντονο οξύ πόνο, ενώ κατά την εξέταση δεν εντοπίζεται παθολογία με τη μορφή εξογκωμάτων ή εξογκωμάτων.

Πώς μοιάζει ένα άκανθος ποδιού;

Μοιάζει με μια μικρή ανάπτυξη που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της άθικτης περιοχής. Η δομή είναι πυκνότερη σε σύγκριση με άλλες περιοχές. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να αλλάξει. Τις περισσότερες φορές, αποκτά μια θαμπή, κιτρινωπή ή ελαφρώς γκρίζα απόχρωση. Το μέγεθος ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παραμέληση και την περίοδο σχηματισμού του κεντρίσματος. Μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως δεκάδες εκατοστά. Η ερυθρότητα, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.

• Άκανθα πτέρνας

Τα σπιρούνια είναι ιδιαίτερα συχνά στις μύτες των ποδιών στις γυναίκες, καθώς προτιμούν να φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια, τα οποία παραμορφώνουν σημαντικά το πόδι και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος. Παρόμοια σπιρούνια παρατηρούνται σε επαγγελματίες χορευτές, χορογράφους και μπαλαρίνες λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

• Το πόδι πρήζεται λόγω κνησμού

Συνήθως, δεν παρατηρείται πρήξιμο και ερυθρότητα με τα σπυράκια. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες εξαιρετικές περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται πρήξιμο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν το σπυράκι έχει αναπτυχθεί σε φόντο μεταβολικών διαταραχών, αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος. Αυτό μπορεί επίσης να είναι σημάδι αλλεργικής αντίδρασης ή να εμφανιστεί ως παρενέργεια σε απόκριση στη δράση φαρμάκων, φυσικοθεραπείας και άλλων επιδράσεων.

• Πόνος στα πόδια λόγω άκανθας

Με τα άκανθες, συχνά δεν υπάρχει μόνο πόνος στην ίδια την περιοχή του άκανθου, αλλά και πόνος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές εξαπλώνεται στις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους μύες. Συχνά ο πόνος καλύπτει τις αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση του αστραγάλου υποφέρει πρώτα και στη συνέχεια επηρεάζονται οι υπόλοιπες.

Ένα παιδί έχει ένα σπιρούνι στο πόδι του

Τις περισσότερες φορές, η αιτία είναι το τραύμα - ένα απότομο άλμα, μια πτώση. Τα παιδιά έχουν έναν ενεργό τρόπο ζωής, επομένως οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος είναι σπάνιες. Πολύ συχνά, εμφανίζονται άκανθες ως αποτέλεσμα καταγμάτων, όταν εφαρμόζεται γύψος και το πόδι ακινητοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την αφαίρεση του γύψου, σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο της οστικής σύντηξης, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε οστική ανάπτυξη.

Στάδια

Συνήθως, η ανάπτυξη ενός κεντρίσματος συμβαίνει σε τρία στάδια. Στην πρώτη, αναπτύσσεται κάποια παθολογική διαδικασία που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται ένας αιτιολογικός παράγοντας και ένας ευαίσθητος οργανισμός.

Στο δεύτερο στάδιο, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ενεργοποιείται η ανοσολογική απόκριση και προστίθενται συνακόλουθες παθολογίες: μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, λεμφική ροή, συσσώρευση υγρού, εξιδρώματος ή πύου.

Στο τρίτο στάδιο, ο φλεγμονώδης ιστός αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται βλατίδες που καταστρέφουν τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Έντυπα

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά, όπως η εντόπιση. Έτσι, υπάρχουν άκανθα πτέρνας, πελματιαία άκανθα, άκανθα στα δάχτυλα και άκανθα που σχηματίζονται μεταξύ των δακτύλων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αν και λόγω της ομοιότητας των κύριων διαδικασιών και της δομής, όλα ενώνονται υπό μια ενιαία ονομασία.

Άκανθες πτέρνας

Ο πιο συνηθισμένος τύπος άκανθας είναι η άκανθας πτέρνας. Όταν επιδεινωθεί, μια μικρή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιχμηρών ακίδων. Αποτελούν την αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου, καθώς οι αιχμηρές αναπτύξεις απορροφώνται στους μαλακούς ιστούς, το δέρμα, προκαλώντας τη βλάβη τους. Πολλοί συνδέουν αυτόν τον πόνο με το τσίμπημα ενός νυχιού. Ο πόνος είναι παρόμοιος με την αίσθηση όταν ένα άτομο πατάει με γυμνό πόδι σε ένα αιχμηρό αντικείμενο.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα με το οποίο διαγιγνώσκεται μια άκανθα. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει μια άκανθα πτέρνας να μην προκαλεί πόνο στον ασθενή. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά παρ 'όλα αυτά, συμβαίνει. Σε αυτούς τους ασθενείς, η άκανθα ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης. Ο πόνος καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της θέσης των αναπτύξεων της πτέρνας. Για παράδειγμα, μπορεί να βρίσκονται λοξά, με αποτέλεσμα το αιχμηρό άκρο να μην αγγίζει τους μαλακούς ιστούς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μήκος των αναπτύξεων δεν επαρκεί για να βλάψει τους μαλακούς ιστούς. Αλλά οι περιπτώσεις ανώδυνης εξέλιξης της νόσου είναι πολύ σπάνιες, επομένως, η παθολογία ανιχνεύεται κυρίως από το σύνδρομο πόνου.

Επίσης, ένας ασθενής με άκανθα πτέρνας μπορεί να αναγνωριστεί από το βάδισμά του, το οποίο αλλάζει σημαντικά. Το άτομο προσπαθεί να μην πατήσει σε εκείνες τις περιοχές που προκαλούν πόνο, αλλά πατάει σε άλλες, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω παραμόρφωση του ποδιού.

Οι αιτίες των άκανθων πτέρνας είναι η χρήση φυσιολογικά ακατάλληλων υποδημάτων, τραύμα, συγγενής ή επίκτητη παθολογία του ποδιού (για παράδειγμα, πλατυποδία). Η αιτία μπορεί να είναι οξείες φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες, υπερβολικό βάρος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επίσης, εντατικές, επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες, όταν το σώμα δέχεται τακτικά τραυματισμούς. Τα μικροτραύματα συνήθως επουλώνονται, αλλά συσσωρεύονται ουλές από αυτά, γεγονός που τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και άκανθων.

Οι άκανθες πτέρνας απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνες λόγω των επιπλοκών τους. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, καθώς εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στην άρθρωση του ισχίου, μερική απώλεια κινητικότητας και νεύρωση.

Άκανθα πτέρνας

Στο πέλμα του ποδιού, οι άκανθες εμφανίζονται συχνότερα ως δευτερογενής παθολογία που εμφανίζεται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών ή μετά από πρόσφατες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Είναι συνέπεια του γεγονότος ότι εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών του ποδιού, οι οποίοι σταδιακά χάνουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, η εκροή της λέμφου και του υγρού των ιστών διαταράσσεται, αναπτύσσεται οίδημα και υπερπλασία. Τα άλατα αρχίζουν να εναποτίθενται από τον φλεγμονώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οστικών αναπτύξεων.

Άκανθα μεγάλου δακτύλου

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος άκανθας σχηματίζεται μετά από τραυματισμό, κάποιο είδος βλάβης στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Η πιο επικίνδυνη θεωρείται η βλάβη στο οστό και την άρθρωση, λιγότερο επικίνδυνη είναι η βλάβη στους μαλακούς ιστούς. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ακατάλληλης κατανομής του βάρους και του φορτίου, με αποτέλεσμα το βάρος να μετακινείται προς τα εμπρός και να μην κατανέμεται ομοιόμορφα στο πόδι. Μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της χρήσης λάθος και στενών παπουτσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα κίνητρο στο μικρό δάχτυλο του ποδιού

Στο μικρό δάχτυλο του ποδιού, ένα άκανθος εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής κινητικότητα, τα χαρακτηριστικά του ορμονικού και ενδοκρινικού υποβάθρου, λόγω της μειωμένης ανοσίας. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια μεταβολική διαταραχή και ορισμένες συγγενείς ή ηλικιακές παθολογίες, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αθηροσκλήρωση, στο πλαίσιο των οποίων υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, της φυσιολογικής σύνθεσης του αίματος, οι εναποθέσεις μεμονωμένων συστατικών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Σπείρα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών

Οι άκρανοι μεταξύ των δακτύλων σχηματίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα τραύματος ή μηχανικής βλάβης μαλακών ιστών ή οστών. Εμφανίζεται φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ομοιόσταση. Ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται σταδιακά, εμφανίζεται υπερπλασία, δηλαδή αρχίζει να σχηματίζει προεξοχές. Επίσης, μπορούν να σχηματιστούν οστικές αναπτύξεις λόγω εναποθέσεων αλάτων λόγω ακατάλληλου μεταβολισμού.

Μπλε σπιρούνια στα πόδια

Τα μπλε σπιρούνια μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και μια έντονη έλλειψη οξυγόνου και περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα είναι μειωμένη. Εμφανίζεται θρόμβος ή κιρσοί, στους οποίους το αίμα και η λέμφος λιμνάζουν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεν υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές που να απειλούν τη ζωή. Αλλά μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Εάν το άκανθος δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί μερική ή ολική απώλεια ευαισθησίας. Συχνά εμφανίζεται φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις. Το σύνδρομο συνεχούς πόνου εξαντλεί ένα άτομο και μπορεί να οδηγήσει σε νεύρωση και ψυχικές διαταραχές.

[ 9 ]

Διαγνωστικά σπιρούνια των ποδιών

Για να τεθεί η διάγνωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις. Συνήθως, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή (συλλέγει ιστορικό ζωής και ασθένειας). Με βάση την ανάλυση αυτών των δεδομένων, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές αιτίες της νόσου. Ήδη με βάση τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς, είναι δυνατόν να τεθεί η διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί, ο ασθενής εξετάζεται, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός ψηλαφεί το πόδι. Εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του άκανθου, ο γιατρός πιέζει την κατεστραμμένη περιοχή από όλες τις πλευρές. Εξωτερικά, το άκανθο είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί, καθώς φτάνει σε ύψος αρκετά εκατοστά.

Δοκιμές

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις. Μπορεί να απαιτηθεί μια γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό θα μας επιτρέψει να προσδιορίσουμε τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να φανταστούμε χονδρικά την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, την κατεύθυνσή της.

Μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σοβαρότητά της. Μια βιοχημική ανάλυση θα βοηθήσει στη διευκρίνιση ορισμένων χαρακτηριστικών της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της τακτικής και της στρατηγικής της περαιτέρω θεραπείας και θα καταστήσει δυνατή την πρόβλεψη της έκβασής της.

Επίσης, μια κλινική ανάλυση μπορεί να δείξει τον βαθμό ευαισθητοποίησης του σώματος, την αλλεργιοποίηση των κυττάρων. Οι δείκτες αλλεργίας και η τάση του σώματος για αλλεργικές αντιδράσεις θα φανούν από το επίπεδο των ηωσινοφίλων. Ένα αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας παρασιτικής διαδικασίας, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σύμφωνα με την ανάλυση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σημάδια που υποδηλώνουν την εμφάνιση ιογενούς λοίμωξης στο σώμα, κρυφές λοιμώξεις.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, όπως ανάλυση για λανθάνουσες λοιμώξεις, ιολογικές μελέτες, επιχρίσματα από τη βλάβη ή άλλο βιότοπο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί αλλεργιολογική μελέτη, προσδιορισμός του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε (δείκτης αλλεργίας), της ισταμίνης και των μεσολαβητών. Ένα ανοσογράφημα θα είναι αρκετά ενημερωτικό, δείχνοντας την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την άμυνα του οργανισμού, το προστατευτικό δυναμικό των βλεννογόνων και του δέρματος.

[ 10 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η κύρια ενόργανη μέθοδος είναι η ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση του κεντρίσματος. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, το κεντρί έχει στρογγυλεμένο σχήμα και υψώνεται ελάχιστα πάνω από την επιφάνεια του οστού. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, και αυτό είναι ένα άλλο σημάδι που επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου με βάση την κλινική εικόνα. Σε περίπου 2-3 χρόνια, το κεντρί φτάνει σε μέγεθος αρκετά εκατοστά και είναι ήδη αισθητό ακόμη και με γυμνό μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο κινείται αποκλειστικά με πατερίτσες. Ωστόσο, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου το κεντρί, ακόμη και αυτού του μεγέθους, δεν προκαλεί καμία ενόχληση σε ένα άτομο.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην ανάγκη διαφοροποίησης ενός κεντρίσματος από άλλους παρόμοιους σχηματισμούς, καθώς και στον σαφή προσδιορισμό του τύπου του κεντρίσματος. Πρώτα απ 'όλα, τα κεντρίσματα διαφοροποιούνται από τους κάλους και τους κάλους. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για αυτό. Συχνά, μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς είναι αρκετή για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας με βάση την κλινική εικόνα και τα συγκεκριμένα σημεία. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιούνται οι διαθέσιμες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης.

• Κάλοι, σπιρούνια στα πόδια

Ένα άκανθος είναι μια οστική ανάπτυξη που βλάπτει τους μαλακούς ιστούς και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Επομένως, είναι αρκετά εύκολο να το διακρίνουμε από έναν κάλο από τα εξωτερικά του σημάδια.

Οι κάλοι που σχηματίζονται στα πέλματα, τα δάχτυλα των ποδιών και στον μεσοδακτύλιο χώρο είναι συχνά επώδυνοι και δυσκολεύουν το βάδισμα. Αλλά είναι εύκολο να διακριθούν από τα άκρα κατά την εξέταση, επειδή μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός καταστρέφονται. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πίεσης στις νευρικές απολήξεις. Μερικές φορές ο κάλος έχει αρκετά βαθιές ρίζες. Οι κάλοι αφαιρούνται αρκετά εύκολα μετά από περιποίηση των ποδιών και ένα ζεστό ποδόλουτρο.

• Σπιρούνια, κάλους στα πόδια

Οι κάλοι είναι σχηματισμοί στην επιφάνεια του δέρματος που διακρίνονται πολύ εύκολα από τα σπιρούνια. Όταν ψηλαφούνται, δεν εισχωρούν βαθιά στις ρίζες. Η επιφανειακή τους θέση είναι σαφώς αισθητή. Οι κάλοι, σε σύγκριση με τα σπιρούνια, χαρακτηρίζονται από σχετικά μαλακή δομή.

[ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία σπιρούνια των ποδιών

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι συντηρητικές. Πρόκειται για αιτιολογική θεραπεία. Αλλά συχνά χρησιμοποιείται και συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της πάθησης και στην ανακούφιση του πόνου.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία, κυρίως αλοιφές και κρέμες. Χρησιμοποιείται ευρέως η φυσικοθεραπεία, η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη της συμφόρησης.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά οι γιατροί προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτές τις μεθόδους σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ένα μεγάλο μειονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης του κνησμού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις άκανθες πτέρνας με φαρμακευτική αγωγή

Αρχικά, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τα ογκίδια με συντηρητικές μεθόδους και μόνο εάν είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Τα κύρια φάρμακα είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία στοχεύουν στη μείωση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τον μεταβολισμό της λέμφου και δρουν ως αναστολείς της φλεγμονής.

Χρησιμοποιούνται επίσης χονδροπροστατευτικά, τα οποία επιτρέπουν την αποκατάσταση ανατομικών δομών και φυσιολογικών λειτουργιών, εξαλείφοντας τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Αυτό επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.

Συχνά, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι εκτελούνται μόνο από εξειδικευμένο χειρουργό. Η ουσία της διαδικασίας είναι η ένεση ενός αναισθητικού και αντιφλεγμονώδους φαρμάκου απευθείας στο άκανθο.

Φάρμακα

Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρή τήρηση των προφυλάξεων. Για τον ασθενή, η κύρια προφύλαξη είναι η υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό και η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων και ενός εξατομικευμένα επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, έως και μεταβολικές διαταραχές, αυξημένο πόνο και εξέλιξη της ακανθώδους βουβωνοκήλης.

Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συχνά: 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να προτείνετε το nise - ένα αρκετά ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό φάρμακο, πάρτε 1 ή 0,5 δισκία πριν τον ύπνο. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ λαμβάνεται 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται για άτομα με μειωμένη πήξη του αίματος, τάση για αιμορραγία, στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς περιέχει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Από τα χονδροπροστατευτικά, μπορεί να συνιστάται η χονδροτσερίνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να τη συνταγογραφήσει με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Κρέμες και αλοιφές για πόδια από άκανθες πτέρνας

Από τις αλοιφές, μπορούμε να προτείνουμε την αλοιφή ινδομεθακίνης, το voltaren, το diclac gel και το Deep-relief gel. Βοηθούν στην καταστολή της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου. Η βέλτιστη συχνότητα χρήσης είναι τρεις φορές την ημέρα, για τουλάχιστον 14-28 ημέρες. Δεν πρέπει να περιμένετε πρώιμο αποτέλεσμα. Μπορείτε να αποφύγετε τον εθισμό αλλάζοντας στο πλησιέστερο ανάλογο κάθε 14 ημέρες.

Χρησιμοποιούνται επίσης υδροκορτιζόνη, αλοιφές πρεδνιζολόνης, βηταμεθαζόνη και δεξαμεθαζόνη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς περιέχουν ορμόνες, οι οποίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες ουσίες και μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής ανισορροπίας. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη: δεν συνιστάται για παιδιά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.

Υπάρχουν αλοιφές ειδικά για τη θεραπεία των άκρων στα πόδια. Διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών. Η αρτρίνη, το βλεννογόνο, το χονδροξείδιο έχουν αποδειχθεί καλά. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των αλοιφών είναι απλός: η ανάπτυξη του άκρου αναστέλλεται ή επιβραδύνεται. Πρέπει να τρίβεται στο δέρμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως η αλοιφή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-12 μήνες.

Οι ομοιοπαθητικές αλοιφές, όπως: αλοιφή apis, αλοιφή για άκανθα πτέρνας, εφαρμόζονται σε καθαρό δέρμα και τρίβονται μέχρι να απορροφηθεί πλήρως η αλοιφή. Η σύνθεση περιλαμβάνει διάφορα, πολυάριθμα συστατικά που έχουν άμεση ή έμμεση δράση. Βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή. Τα φυτικά εκχυλίσματα έχουν λιγότερες παρενέργειες, ανακουφίζοντας αποτελεσματικά από τον πόνο και το πρήξιμο.

Χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση φυτικά βότανα και άλλα συστατικά, για παράδειγμα, το κρεμόγαλα Golden Us, το Contractubex και η αλοιφή cinquefoil. Αυτές οι αλοιφές εφαρμόζονται στην πάσχουσα περιοχή 3-4 φορές την ημέρα. Θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική η εφαρμογή μετά από ποδόλουτρα και μασάζ ποδιών. Αυτό θα επιτρέψει στο φάρμακο να απορροφηθεί καλύτερα και να έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Συνιστάται ο συνδυασμός των αλοιφών και η εφαρμογή τους μαζί. Τις δύο πρώτες ημέρες, συνιστάται η εφαρμογή αλοιφών κάθε 2 ώρες. Στη συνέχεια, εναλλάσσονται, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων και εθισμού. Τα προϊόντα χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο 1-3 μήνες.

Η κύρια δράση στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη της φλεγμονής, στη μείωση των εναποθέσεων αλάτων στην επιφάνεια των οστών και στις ίνες της περιτονίας. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων.

Οι θερμαντικές αλοιφές βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, επιταχύνουν την απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, των τοξινών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και τη μείωση του πόνου. Η αλοιφή βελτιώνει την ανταλλαγή θερμότητας στους ιστούς και επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών. Αυτές οι αλοιφές περιλαμβάνουν το viprosal, το efkamon, το nikoflex, το apizatron, το finalgon και άλλες αλοιφές.

Τρίψτε με απαλές κυκλικές κινήσεις, αφήστε το να μουλιάσει για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, είναι καλύτερο να φορέσετε μάλλινες κάλτσες, οι οποίες θα επιτρέψουν στο προϊόν να απορροφηθεί πιο γρήγορα και να προσφέρει μέγιστα θετικά αποτελέσματα. Αφού εφαρμόσετε την αλοιφή, φροντίστε να πλύνετε καλά τα χέρια σας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

[ 13 ]

Φυσικοθεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ευρύ φάσμα φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας.

Η θεραπεία με Vitafon χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία βοηθά στην γρήγορη ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής, βελτιώνει την αγγειακή λειτουργία και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιείται φωνοφόρηση, κατά την οποία χορηγείται αλοιφή υδροκορτιζόνης με τη χρήση υπερήχων. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται χάρη στη συνδυασμένη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας και ενός ορμονικού παράγοντα. Βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία του αίματος, εξασφαλίζει την εκροή αίματος και λέμφου και εξαλείφει τη συμφόρηση. Χάρη στους υπερήχους, η υδροκορτιζόνη διεισδύει πολύ βαθύτερα στον ιστό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τη δραστηριότητά της.

Η θεραπεία με λέιζερ ή κβαντική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο, την ερυθρότητα και μειώνει τη φλεγμονή. Έχει διεγερτική επίδραση στο σώμα. Η δέσμη λέιζερ μπορεί να διεισδύσει βαθιά στον ιστό μέσω του δέρματος και να έχει θεραπευτική δράση.

Η ακτινοθεραπεία μπλοκάρει τις νευρικές απολήξεις γύρω από το άκανθος, γεγονός που εξαλείφει τον πόνο και μειώνει τη φλεγμονή.

Η ουσία της θεραπείας με κρουστικά κύματα συνίσταται επίσης στον αποκλεισμό των υποδοχέων πόνου. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης μειώνεται σημαντικά, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι ενισχύονται και οι οστικές αναπτύξεις απορροφώνται.

Κατά μέσο όρο, απαιτούνται 7-15 συνεδρίες φυσικοθεραπείας για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, ένα μάθημα είναι αρκετό για να αφαιρέσει πλήρως τα άκρα στα πόδια και να αποτρέψει την επανεμφάνισή τους.