Οι αιτίες των πελμάτων σκωληκοειδούς

Τα κάτω άκρα και ειδικότερα τα πόδια είναι μέρη του ανθρώπινου σώματος που βρίσκονται κάτω από το μέγιστο φορτίο. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι αυτό του ποδιού, το οποίο συνήθως ονομάζεται φτέρνα, επειδή πρέπει να αντέξει το βάρος ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι κάτω από την επίδραση κάποιων κατακρήμνιση παραγόντων και αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία σε διάφορους ιστούς της πτέρνας μπορεί να συμβεί παθολογικές μεταβολές όπως ο σχηματισμός ενός επώδυνη συσσώρευση, είναι γνωστή ως άκανθα πτέρνας. Οι αιτίες των πελμάτων σκωληκοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικές και συχνά επηρεάζουν τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου που έχουν περάσει το 40χρονο σήμα. Αλλά πρέπει να κάνετε μια κράτηση ότι στην πραγματικότητα κανένας δεν είναι ασφαλισμένος από αυτή την παθολογία, είναι μόνο απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τους παράγοντες που προκαλούν εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς του ποδιού και της φτέρνας.

Ποιο είναι το κλονισμό της φτέρνας;

Μια απότομη πόνος στο πόδι, το οποίο δεν επιτρέπει σε ένα πρόσωπο να επικαλεστεί την πτέρνα κατά το περπάτημα ή στέκεται στο έδαφος, σε περίπτωση απουσίας σοβαρού τραυματισμού με βλάβη στο οστό της πτέρνας θεωρείται ότι είναι ένα σαφές σύμπτωμα της πελματιαία απονευρωσίτιδα. Το ίδιο το όνομα της νόσου υποδηλώνει ότι δεν έχουμε να κάνουμε μόνο με ένα σύνδρομο πόνου, η οποία συνδέεται με την εμφάνιση της μηχανικές ή θερμικές βλάβες στο δέρμα, τους μυς και τα οστά, και με μια φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της φτέρνας, ακριβέστερα στη διασταύρωση του οστού της πτέρνας και του Αχίλλειου τένοντα.

Έτσι, η πελματιαία (ή πελματιαία) fasciitis είναι μια φλεγμονή των μαλακών ιστών - της περιτονίας (ενός συνδετικού ιστού που καλύπτει τα ανθρώπινα όργανα και ενσωματώνει τους μεταξύ τους) στην περιοχή των ποδιών. Αλλά τι έχει εδώ η φτέρνα, η οποία, κρίνοντας με το όνομα, έχει έναν ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα από τις απλές φλεγμονές των μυών ή των περιτονιών;

Το γεγονός είναι ότι στους ανθρώπους η κνήμη της φτέρνας ονομάζεται συχνά πελματιαία οισοφαγία λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της παθολογίας. Ένας αιχμηρός πόνος με πίεση στην φτέρνα είναι το κύριο σύμπτωμα και των δύο παθολογιών, αλλά είναι επίσης αιτία σύγχυσης. Στην πραγματικότητα, η πελματοειδής περιτονίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο συνηθισμένη αιτία των κνησμώδινων κνημών, καθώς η ασθένεια προκαλεί φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές μεταβολές σε διάφορους ιστούς ποδιών.

Από τη φύση τους, άκανθα πτέρνας είναι μια μορφή οστεοφύτων - οστεώδη αυξήσεις που μπορεί να αναπτυχθεί πάνω στην επιφάνεια των οστών των άνω και κάτω άκρων (συνήθως στα άκρα των οστών στις αρθρώσεις, αλλά μερικές φορές η εμφάνισή τους μπορεί να αναμένεται κατά τη διάρκεια των οστών). Μια τέτοια συσσώρευση σχηματισμού επί του οστού της πτέρνας είναι γενικά σχήματος σφήνας με ένα επαρκώς αιχμηρό σημείο (θυμίζει ανάπτυξης στο πόδι του κόκορα, που ονομάζεται σπιρούνια). Όταν ένα άτομο έρχεται στη φτέρνα, συσσώρευση αρχίζει να ασκήσει πίεση στους μαλακούς ιστούς των πελμάτων, προκαλώντας επώδυνη τσίμπημα, το οποίο οι ασθενείς συνήθως πάνε στο γιατρό.

Από την  άκανθα πτέρνας  - συσσώρευση στο εσωτερικό του ιστού, και δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι, τίθεται πολλά ερώτημα, πώς μπορεί πραγματικά να μοιάζουν άκανθας πτέρνας, το οποίο φέρνει τόσο πολύ πόνο και τη δυστυχία; Το πελματιαίο κλονισμό έχει ένα ελαφρώς ασυνήθιστο σχήμα, με σημείο που δείχνει στο πρόσθιο τμήμα του ποδιού και ελαφρώς καμπυλωμένο προς τα πάνω. Το μέγεθός του μπορεί να ποικίλει, επειδή τώρα η φλεγμονή στη φτέρνα υποστηρίζει την ίδια τη συσσώρευση, τραυματίζοντας τακτικά μαλακούς ιστούς. Και η χρόνια φλεγμονή, στο τέλος, προκαλεί μεταβολικές διαταραχές και δυσπλαστικές διεργασίες στους ιστούς των οστών που προκαλούν όχι μόνο την εμφάνιση αλλά και την επακόλουθη ανάπτυξη του οστεοφύτου.

Στον αστράγαλο, η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συνήθως στην περιοχή της προσάρτησης της πελματιαίας περιτονίας (γαστρεντερίτιδας) σε αυτήν. Το φλύκωμα, σε αντίθεση με το ίδιο το οστό, παρέχεται με μια ποικιλία νευρικών απολήξεων που, όταν φλεγμονώνονται, προκαλούν πόνο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο περιόστεο οδηγεί στην αραίωση της, αλλά αυτό το μέρος του οστού δεν μπορεί να αναρρώσει από μόνο του και το σώμα αρχίζει να ανακατευθύνει στη ζώνη βλάβης ασβεστίου για να κρύψει το ελάττωμα. Με την πάροδο του χρόνου, εάν η φλεγμονή δεν κατασταλεί, το ασβέστιο συσσωρεύεται και όχι μόνο καλύπτει τα ελαττώματα του περιόστεου, αλλά αρχίζει επίσης να προεξέχει πέρα από τα όριά του.

Μια πανομοιότυπη κατάσταση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με τις ορμονικές αποτυχίες και τις ενδοκρινικές παθολογίες, όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός στο σώμα. Μεταβολικές διαταραχές σε διάφορους ιστούς του τακουνιού (περιτονία, χόνδρος, το περιόστεο) προκαλεί ότι η πτέρνα αρχίζουν να συσσωρεύονται άλας ασβεστίου σε μια περιοχή που τελικά θα γίνει συμπιέζεται και σχηματίζουν συνυφασμένες με την άκανθα πτέρνας. Όσο περισσότερο προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο περισσότερο θα αναπτύσσεται το οστεόφυτο.

Επομένως, αποδεικνύεται ότι η αστραπή είναι η απόθεση αλάτων; Κατά μία έννοια, ναι, όταν πρόκειται για τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου. Αλλά μην συγχέετε αυτή την παθολογία και την ετυμηγορία "εναπόθεση αλάτων" σε περίπτωση αρθρίτιδας, αρθρώσεως, οστεοχονδρώσεως κλπ. καταθέσεις αλάτι σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως είναι κατανοητό στην ιατρική, είναι η συσσώρευση στις αρθρώσεις των αλάτων ουρικού οξέος (τα άλατα νατρίου και καλίου), προκαλώντας την καταστροφή των οστών και των χόνδρων και προκαλώντας φλεγμονή. Εδώ συνήθως δεν είναι μόνο για τις μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, αλλά και για τις παθολογίες των νεφρών που προκαλούν καθυστέρηση στο ουρικό οξύ στο σώμα.

Ενώ άκανθας πτέρνας είναι μικρός (1-3 mm), το άτομο δεν βιώνουν δυσφορία στην περιοχή της φτέρνας, και δεν μπορεί να γνωρίζει το ελάττωμα έως ότου τυχαία δεν αποκαλύπτει μια ακτινογραφία του ποδιού, συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες. Η συσσώρευση σε μέγεθος από 4 έως 12 mm δεν μπορεί να τραυματίσει τον ιστό γύρω από τον εαυτό, εμφανίζονται φλεγμονή και τον πόνο, να περιορίζουν την κίνηση του ασθενούς και αλλάζει βάδισμα του, αν και εξωτερικές αλλαγές του ποδιού δεν πρέπει να δει.

Παράγοντες κινδύνου για οσφυαλγία

Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, τα κλαδιά δεν φαίνονται ταυτόχρονα και από το μηδέν. Η εμφάνισή της προηγείται από μακράς διάρκειας φλεγμονώδεις διεργασίες, τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται. Αυτή είναι η παθολογία της παθολογίας, η διάγνωση της οποίας χωρίς εξέταση ακτίνων Χ είναι πολύ δύσκολη και η πρόληψη δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα.

Η φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας με τον επακόλουθο σχηματισμό ενός αστραπιαίου κνησμού μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Το αυξημένο φορτίο στο πόδι και το οστό της πτέρνας λόγω υπερβολικό βάρος, ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, συγγενή ή επίκτητη ελαττώματα του ποδιού της δομής (για παράδειγμα, πλατυποδία), αλλάζοντας την ανθρώπινη βάδισμα,
• Τραυματισμοί στους τένοντες, τα κόκαλα και τους μαλακούς ιστούς στη φτέρνα, οι οποίοι σχεδόν πάντα συνοδεύονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ακόμα και ένα άλμα σε μια σκληρή επιφάνεια από ένα μεγάλο ύψος και ο επακόλουθος σοβαρός τραυματισμός στους ιστούς της φτέρνας μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός αστραγάλου κνησμού.
• Οι αγγειακές και νευρολογικές διαταραχές στα κάτω άκρα μπορούν επίσης να γίνουν ένας από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή και μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς των ποδιών.
• Η φλεγμονή του περιόστεου του ασβεστίου μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει γενικευμένο χαρακτήρα. Αυτό είναι δυνατό με την ουρική αρθρίτιδα, την ψωριασική αρθρίτιδα, τη σπονδυλίτιδα, τους ρευματισμούς κλπ.).
• Φλεγμονή βλεννογόνων σακουλών στις αρθρώσεις στον τένοντα και τον τένοντα του Αχιλλέα (υποκλειδί και achillobursitis).
• Μεγάλα φορτία στην πελματιαία περιτονία που προκαλούνται από την επαγγελματική δραστηριότητα (συχνά πελματιαία οισοπάθεια υποφέρουν από αθλητές των οποίων οι σύνδεσμοι καλύπτονται τακτικά με μικροκονήματα και φλεγμονώνονται).
• Η φλεγμονή των ιστών στην μοναδική περιοχή μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλα ή πολύ στενά παπούτσια, κανονικό περπάτημα σε ψηλά τακούνια ή ξυπόλημα στην επιφάνεια με έντονες ανωμαλίες.
• Ορμονικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις. Από μόνα τους, σπάνια οδηγούν σε τέτοιες συνέπειες, αλλά κάθε τραύμα στο παρασκήνιο τους μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στην πληγείσα περιοχή.

Περιττό να πούμε ότι με την ηλικία, η πιθανότητα του σχηματισμού της άκανθας πτέρνας είναι αυξημένη και δεν είναι μόνο οι φυσιολογικές αλλαγές που οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία και να μειώσει το στρώμα λίπους στο πέλμα περιοχή, μαλάκωμα την αλληλεπίδραση του ποδιού και μια στερεή επιφάνεια, αλλά επίσης και στις αποσκευές των ασθενειών που έχουν συσσωρευτεί ένα άτομο για πολλά χρόνια.

Αποδεικνύεται ότι οι αιτίες των κωνικών ποδιών, αυτοί είναι οι ίδιοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της πελματιαίας περιτονίτιδας. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντα η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό των οστών αναπτύξεις στη φτέρνα. Στην εμφάνιση τέτοιων ακανθώδους ανάπτυξης είναι απαραίτητο να κατηγορήσουμε τη μακρόχρονη φλεγμονώδη διαδικασία και την τακτική τραυματισμό των ιστών των ποδιών που την υποστηρίζουν.

Σε σχέση με τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα πιο συχνά από τα φτέρνα φτέρνα υποφέρουν:

• άτομα με μεγάλο σωματικό βάρος (τα πόδια τους υποβάλλονται καθημερινά σε βαρύ φορτίο),
• Οι ασθενείς με επίπεδα πόδια (σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι υποφέρουν συχνά από λανθασμένη ανακατανομή της πίεσης)
• οι αθλητές (συχνές περιπτώσεις διάστρεψης, εμφάνιση μικροκρυπίδων στην πελματιαία περιτονία, μεγάλα φορτία στο πόδι προκαλούν την εμφάνιση των ποδιών της φτέρνας πολύ πριν από 40 χρόνια),
• Κυρίες που προτιμούν τα παπούτσια ψηλά τακούνια σε μια άνετη σόλα.

Αυτές οι κατηγορίες ανθρώπων φορτώνουν τα πόδια τους τακτικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών σε αυτά και το κούνημα της φτέρνας (ανεξάρτητα από το πόσο επώδυνη είναι η εκδήλωση) δεν είναι το πιο τρομερό και αυτές.

Συμπτώματα του αστραγάλου κνησμού

Δεδομένου ότι τα κλαδιά της φτέρνας και η πελματοειδής περιτονίτιδα είναι αλληλένδετες ασθένειες, συχνά συγχέονται λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Στην ίδια πελματοειδής περιτονίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική (όπως στην περίπτωση των μικροαρθρώσεων της περιτονίας, την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αντιληφθεί). Ακόμα και η εμφάνιση του πελματιαίου κνησμού δεν συνοδεύεται πάντα από δυσφορία κατά το περπάτημα. Μπορεί να φαίνεται ήδη λόγω της πίεσης της συσσώρευσης στους ιστούς της σόλας και της φλεγμονής τους, δηλ. όταν η ίδια η συσσώρευση γίνεται η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ενώ το πελματιαίο κίνημα δεν ενοχλεί το άτομο, είναι απίθανο να ανησυχεί για την εκπαίδευσή του. Αλλά όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου, δεν θα είναι εύκολο να τα ανεχτείτε.

Πρώτα απόφυση ανησυχεί ο άνθρωπος μόνο κατά τη διάρκεια του περιπάτου και την ανάγκη να στηριχθεί στη φτέρνα, αλλά αργότερα μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια αλλαγή της βάδισης, την ανάπτυξη της πλατυποδία και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως ο πόνος είναι ισχυρότερη το πρωί, όταν ένα άτομο παίρνει από το κρεβάτι (το τραυματισμένο ιστό μόνο αρχίσει να επουλώνονται σε καιρό ειρήνης, ως εκ τούτου, να γίνει πολύ ευαίσθητο) και το βράδυ (λόγω του φορτίου για το κατεστραμμένο φλεγμονή των ιστών επιδεινώνεται).

Δεδομένου ότι ο πολλαπλασιασμός των οστεόφυτα στην περίπτωση του σχηματισμού της συσσώρευσης στα δύο πόδια ο πόνος αρχίζει να βασανίζει έναν άνθρωπο, ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας, όταν το φορτίο στην πτέρνα εκεί, και το περπάτημα έχει χυθεί πόνο, έτσι ώστε οι ασθενείς να καταφύγουν στη βοήθεια της υποστήριξης (ζαχαροκάλαμο, πατερίτσες), η οποία μειώνει την πίεση στο πόδι.

Λόγω του πόνου στα πόδια, ένα άτομο προσπαθεί να κινηθεί λιγότερο, και η σωματική αδράνεια από μόνη της είναι επικίνδυνη για παραβιάσεις στο έργο διαφόρων οργάνων. Οι συνέπειές της είναι το υπερβολικό βάρος, οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, οι μεταβολικές διαταραχές, η ατροφία των μυών, η επιδείνωση του εγκεφάλου και του ΚΝΣ. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος. Περιορίζοντας τη δραστηριότητα του κινητήρα, ένα άτομο προκαλεί μόνο την ανάπτυξη του κτυπήματος πτέρνας, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής του.

Πρέπει να πούμε ότι η δύναμη του πόνου που ο ασθενής έχει περιγραφεί ως απότομη, κάψιμο, όπως όταν το βήμα για αιχμηρά αντικείμενα (καρφιά, καρφίτσες, κ.λπ.), δεν εξαρτάται τόσο από το μέγεθος του οστού συσσώρευση, αλλά από τη θέση του. Η σοβαρότητα του πόνου είναι υψηλότερη, όσο περισσότερες νευρικές απολήξεις συμπιέζονται από το κίνημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος από το συμπιεσμένο νεύρο ενώνει τον πόνο από τη φλεγμονή του περιόστεου. Και συχνά αρχίζει να βλάπτει όχι μόνο τη φτέρνα, αλλά ολόκληρο το πόδι, και μερικές φορές ακόμη και ο αστράγαλος.

Οι εξωτερικές αλλαγές στην περιοχή του πτερυγίου είναι σπάνιες και δεν κατευθύνονται κατευθείαν στο κλαδάκι πτέρνας. Μπορεί να είναι ένα μικρό πρήξιμο των ιστών στην περιοχή της πτέρνας ή η εμφάνιση κορώνων πάνω σε αυτό, οι οποίες είναι ασυνήθιστες για αυτό το μέρος του ποδιού. Όμως, ο πόνος που διαπερνά την πτέρνα λέει πολλά και απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα. Θεραπεία της φτέρνα σπιρούνια πρέπει να αντιμετωπιστούν χωρίς ταξίδι καθυστέρηση στο γιατρό στο πίσω καυστήρα μέχρις ότου η νόσος έχει προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή, και δεν προκαλούν σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς ή, ακόμα χειρότερα, δεν μπορεί να λειτουργήσει.